ኢንሹራንስ ለሌለው ልጅ ወይም ጎልማሳ ኢንሹራንስ እየፈለጉ ነው? በሜሪላንድ ውስጥ ለነጻ የጤና መድን ወይም ዝቅተኛ ወጭ ዕቅድ ብቁ የሚሆኑዎት በርካታ ሁኔታዎች አሉ።

ሽፋን፣ ጥቅማጥቅሞች እና ወጪዎች እንደ ዕቅዱ ስለሚለያዩ ኢንሹራንስ ለማሰስ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

211 የጤና መድን ጥያቄዎችን መመለስ ይችላል። 211 ይደውሉ ወይም ለአካባቢው የጤና መድን ምንጮች የመረጃ ቋቱን ይፈልጉ እንደ የአካባቢዎ የጤና መድን መርከበኞች ለሁኔታዎ ነፃ መመሪያ ሊሰጥ ይችላል።

ነፍሰ ጡር ጥንዶች አልትራሳውንድ ሲመለከቱ

የጤና መድን ለልጆች

ሜሪላንድ በሜሪላንድ የህፃናት ጤና ፕሮግራም (MCHP) ስር እስከ 19 አመት ለሆኑ ህጻናት እና የገቢ መመሪያዎችን ለሚያሟሉ በማንኛውም እድሜ ላሉ እርጉዝ ሴቶች ነፃ ወይም ዝቅተኛ ወጭ የጤና መድን ይሰጣል።

ነፃ የጤና እንክብካቤ ለልጆች

በሜሪላንድ የጤና ምርጫ ፕሮግራም የሚተዳደሩ እንክብካቤ ድርጅቶች (MCOs) ይሰጣሉ።

MCO የሚከተሉትን ጥቅሞች ይሰጣል።

  • የጥርስ ህክምና
  • የታመመ እና የጤንነት ጉብኝትን ጨምሮ የዶክተሮች ጉብኝት
  • ሆስፒታሎች
  • የላብራቶሪ ስራዎች እና ሙከራዎች
  • የአእምሮ ጤና ድጋፍ
  • የቁስ አጠቃቀም ሕክምና
  • ክትባቶች እና የጉንፋን ክትባቶች
  • የታዘዘ መድሃኒት
  • ወደ የሕክምና ቀጠሮዎች መጓጓዣ
  • ራዕይ

ለግል ሁኔታዎ ምርጡን MCO ለማግኘት፣ በሜሪላንድ ውስጥ ያሉትን የሚተዳደሩ እንክብካቤ አማራጮችን ያወዳድሩ እና ጥቅሞቹ፣ ዶክተሮች እና ፋርማሲዎች ለአገልግሎት ይገኛሉ። የንፅፅር ገበታ በእንግሊዝኛ እና በስፓኒሽ ነው።

ሐኪሙ ጆሮውን ሲመለከት ሕፃናት ጤና አጠባበቅ ያገኛሉ

ለሜሪላንድ የህጻናት ጤና ፕሮግራም (MCHP) ብቁ የሆነው ማነው

በቅርብ መመሪያዎች መሠረት፣ ከ19 ዓመት በታች የሆኑ ኢንሹራንስ የሌላቸው ሕፃናት ከ19 ዓመት በታች የሆኑ የተሻሻለ ጠቅላላ ገቢ ያላቸው ወይም ከ211% በታች የሆነ የፌደራል ድህነት ደረጃ ባለው ቤተሰብ ውስጥ ይኖራሉ ለ MCHP ብቁ ናቸው።

ልጆች ለቤተሰባቸው ብዛት ከፌዴራል የድህነት ደረጃ ከ322% ወይም በታች ከሆነ ለትንሽ ወርሃዊ አረቦን ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። ፕሪሚየም ከፍተኛ ገቢ ላላቸው ልጆች ወጪውን ይሸፍናል።

የገቢ መመሪያዎች ሊለወጡ ይችላሉ። ለሜሪላንድ የህፃናት ጤና ፕሮግራም እና ሜዲኬይድ የቅርብ ጊዜ የገቢ መመሪያዎችን ይመልከቱ.

ምዝገባ መቼ ነው?

ምዝገባ ዓመቱን ሙሉ ክፍት ነው። ለMCHP እና Medicaid፣ በሜሪላንድ የጤና ግንኙነት በኩል።

ግለሰቦች በዓመት አንድ ጊዜ ሽፋናቸውን ማደስ አለባቸው። የእድሳትዎ ጊዜ ሲደርስ እርስዎን ያገኛሉ።

የሜሪላንድ የጤና ግንኙነት 

የሜሪላንድ የጤና ግንኙነት ለሜዲኬድ እና ለግል ኢንሹራንስ የአንድ ጊዜ መመዝገቢያ ግብዓት ነው። መለያ ከመፍጠርዎ በፊት እና ለእቅድ ከማመልከትዎ በፊት የሽፋን ወጪዎችን ግምት ማግኘት ይችላሉ።

 

ሜዲኬድ በሜሪላንድ

ሜዲኬይድ ውስን ገቢ እና ሃብት ላላቸው ግለሰቦች እና ቤተሰቦች ይገኛል። ስለ Medicaid የገቢ መመዘኛዎች ይወቁ.

ሜዲኬድ ምን ይሸፍናል?

የሚተዳደረው ክብካቤ ድርጅት (MCO) በMedicaid በኩል የሚከተለውን ነፃ እንክብካቤ ይሰጣል፡-

  • መደበኛ ምርመራዎችን እና ልዩ ባለሙያዎችን ጨምሮ የዶክተሮች ጉብኝት
  • የእርግዝና እንክብካቤ
  • የቤተሰብ ምጣኔ እና የወሊድ መከላከያ
  • በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች
  • ሆስፒታል እና ድንገተኛ አገልግሎቶች
  • ዋና የአእምሮ ጤና አገልግሎቶች በዶክተርዎ በኩል

ስደተኞች ለሜዲኬድ ብቁ ናቸው?

በህጋዊ መንገድ የሚኖሩ እርጉዝ ሴቶች እና ከ21 አመት በታች የሆኑ ህጻናት (የሁኔታው አይነት ምንም ቢሆኑም) ለሜዲኬድ ብቁ ናቸው።

ግለሰቡ በአሜሪካ ውስጥ ለአምስት ዓመታት በህጋዊ መንገድ እስካልሆነ ድረስ ሌሎች በአብዛኛዎቹ የኢሚግሬሽን ሁኔታዎች ለ Medicaid ብቁ አይደሉም። አንዳንድ ጊዜ “የአምስት ዓመት ባር” ተብሎ ይጠራል።

ለዩናይትድ ስቴትስ ወይም ለሜሪላንድ አዲስ ከሆኑ፣ cከኢሚግሬሽን ግብዓቶች እና እንደ ምግብ፣ መኖሪያ ቤት እና የጤና እንክብካቤ የመሳሰሉ አስፈላጊ ፍላጎቶች ጋር እስከ 211 ድረስ. ትርጉም በ150 ቋንቋዎች ይገኛል።

በእግረኛ ውስጥ አዛውንት በሜዲኬይድ በኩል የህክምና አገልግሎት ያገኛሉ

ሜዲኬር

ሜዲኬር እድሜው 65 ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ፣ ከ65 ዓመት በታች የሆኑ የተወሰኑ አካል ጉዳተኞች እና በማንኛውም እድሜ ላሉ ሰዎች የፌደራል መድን ፕሮግራም ነው የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD)።

ክፍት ምዝገባ የሚከናወነው በየአመቱ በበልግ ወቅት በተወሰኑ ቀናት ነው።

ለፍላጎትዎ ምርጡን ፕሮግራም ለማግኘት እርዳታ ከፈለጉ፣ የስቴት የጤና መድን እርዳታ ፕሮግራም (SHIP) አማካሪን ያነጋግሩ። ወጪዎችን እና ሽፋኑን እንዲረዱ፣ አማራጮችን እንዲያወዳድሩ፣ እቅዶችን እንዲመዘግቡ ወይም እንዲቀይሩ እና የሂሳብ አከፋፈል ጉዳዮችን እንዲያስተካክሉ ሊረዱዎት ይችላሉ።

በሜሪላንድ እና በባልቲሞር ከተማ በሚገኙ አውራጃዎች ነፃ እርዳታ ለመስጠት የሰለጠኑ እና በጎ ፈቃደኛ አማካሪዎች ይገኛሉ። በአጠገብዎ አማካሪ ያግኙ.

በሜዲኬር ክፍት ምዝገባ ወቅት፣ እቅድዎን ለመገምገም፣ ለአዲስ ሽፋን ለመግዛት እና ጥቅማጥቅሞችዎ ለሚመጣው አመት የተሻሉ መሆናቸውን ለማረጋገጥ እድሉ ይኖርዎታል።

ስለ ተጨማሪ ይወቁ የሜዲኬር አማራጮች እና ወጪዎች.

የግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ

ለMedicaid ወይም ለህጻናት የጤና መድን ብቁ ካልሆኑ ግለሰቦች እና ቤተሰቦች ለጤና መድን በገበያ ቦታ ማመልከት ይችላሉ።

የጤና መድን የገበያ ቦታ ክፍት ምዝገባ

በበልግ ወቅት፣ ከኖቬምበር ጀምሮ ኢንሹራንስ የሌላቸው የሜሪላንድ ነዋሪዎች ለሽፋን ማመልከት ይችላሉ። ሽፋን በሚቀጥለው ዓመት ጥር 1 ላይ ይጀምራል.

አንዳንዴም አሉ። ልዩ የምዝገባ ወቅቶች በዓመት ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ለሽፋን ለማመልከት የሚያስችልዎ። በተጨማሪም፣ ብቁ በሆነ የህይወት ክስተት ወቅት መመዝገብ ይችላሉ።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ለMedicaid ወይም MCHP ብቁ አለመሆን
  • ማግባት ወይም መፋታት
  • ልጅ መውለድ፣ ልጅ መውለድ ወይም ልጅን በጉዲፈቻ ወይም በማደጎ ውስጥ ማስቀመጥ
  • ወደ ሜሪላንድ መሄድ፣ እና አንዳንድ በግዛቱ ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ
  • የ COBRA ሽፋን ጊዜ ያበቃል
  • የዜግነት ወይም የኢሚግሬሽን ሁኔታ ለውጥ
  • መታሰር ወይም መልቀቅ
  • እንደ አሜሪካዊ ህንዳዊ/የአላስካ ተወላጅ የሁኔታ ለውጥ
  • እርጉዝ መሆን (ማስታወሻ፡ እርግዝናው ከተረጋገጠበት ጊዜ ጀምሮ ለመመዝገብ 90 ቀናት አለዎት።)
  • ጥገኛ ማግኘት ወይም ማጣት
  • በስራዎ በኩል እንደ ኢንሹራንስ ያሉ ሌሎች የጤና ሽፋን ኪሳራዎች
  • በወላጅዎ እቅድ ውስጥ ተመዝግበዋል እና 26 አመት ሞላዎት

COBRA

ከስራ ከወጡ እና በአሰሪዎ በኩል የህክምና ሽፋን ካገኙ፣ ስራዎን ከለቀቁ በኋላ ሽፋኑን ለጊዜው ማቆየት ይችሉ ይሆናል።

የተዋሃደ የኦምኒባስ የበጀት ማስታረቅ ህግ (COBRA) የመጨረሻ የስራ ቀንዎ በ60 ቀናት ውስጥ ካመለከቱ ለተወሰነ ጊዜ ሽፋን ይሰጣል። ነገር ግን፣ በተቀጠሩበት ወቅት ከከፈሉት ዋጋ ከፍ ሊል ይችላል።

የጥርስ ኢንሹራንስ

በMedicaid እና MCHP ውስጥ ላሉ ህጻናት እና እርጉዝ ሴቶች የጥርስ ህክምና ሽፋን በነጻ ሲሰጥ፣ ሌሎች መድን የሌላቸው ግለሰቦች ከሜሪላንድ ሄልዝ የተለየ የጥርስ ህክምና እቅድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

እርስዎም ሊመለከቱት ይችላሉ። ነፃ እና ርካሽ የጥርስ ክሊኒኮች በመላው ሜሪላንድ.

ስለ የጥርስ ህክምና እቅድ አማራጮች የበለጠ ይረዱ ከሜሪላንድ ጤና. በክፍት ምዝገባ ወቅት ለጥቅማጥቅሞች ማመልከት ይችላሉ።

ለጤና መድን መመዝገብ እገዛን ያግኙ

የኢንሹራንስ ሽፋንን ማሰስ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. ተቀናሾች፣ በአውታረ መረብ ውስጥ እና ከአውታረ መረብ ውጪ አቅራቢዎች፣ የጋራ ክፍያዎች እና ሌሎች የሕክምና ወጪዎችን የሚነኩ ውሎች አሉ።

211 ይደውሉ የመረጃ እና ሪፈራል ስፔሻሊስት ጋር ለመነጋገር. የአካባቢዎን የጤና እንክብካቤ አሳሽ መለየትን ጨምሮ ለእርስዎ ሁኔታ ከትክክለኛው ምንጭ ጋር ያገናኙዎታል። በግል እቅድ ወይም Medicaid ለጤና ቁጠባ ብቁ መሆንዎን ለማወቅ ይረዳሉ።

እንዲሁም ለፍላጎቶችዎ ምርጡን የጤና እቅድ ለማግኘት የተፈቀደለት የኢንሹራንስ ደላላ መጠቀም ይችላሉ። ለግለሰቡ ምንም ወጪ የለም.

የጤና እንክብካቤ አሳሾች

በተጨማሪም በእያንዳንዱ ካውንቲ ውስጥ ነፃ፣ በአካል ያሉ የጤና መድህን እርዳታ የሚሰጡ የጤና ኢንሹራንስ አሳሾች አሉ። በግል የጤና እቅድ ለድጎማ ብቁ መሆንዎን ወይም በMedicaid በኩል ለነጻ የጤና ኢንሹራንስ ብቁ መሆንዎን ለማወቅ ይረዱዎታል።

በአካባቢዎ ያለ የጤና እንክብካቤ አሳሽ ያግኙ።

የአካባቢዎ የጤና ክፍል ወይም የማህበራዊ አገልግሎት መምሪያ ለሜዲኬድ ጥያቄዎች እና የጤና እንክብካቤ ሽፋን ለሚያስፈልጋቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ግብዓት ሊሆን ይችላል። በ 211 የውሂብ ጎታ ውስጥ የአካባቢዎን የ DSSS ኤጀንሲ ይፈልጉ።

የኢንሹራንስ ቅሬታዎች

የ የሜሪላንድ ኢንሹራንስ አስተዳደር (ኤምአይኤ) በብዙ የኢንሹራንስ ጉዳዮች ሊረዳዎ ይችላል። በሜሪላንድ ውስጥ ለመሸጥ ፈቃድ ስላላቸው ስለ ጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለማወቅ የሚረዱዎት መሣሪያዎች አሏቸው።

በይገባኛል ጥያቄ ላይ ችግር ካጋጠመዎት ፈጣን ምላሽ ሰጪ ፕሮግራም በ 410-468-2340 ወይም 1-800-492-6116 ext ላይ እርዳታ መጠየቅ ይችላሉ። 2340፣ ወይም መደበኛ ቅሬታ ያቅርቡ። ከሜሪላንድ ኢንሹራንስ አስተዳደር ተጨማሪ መረጃ ያግኙ.

ስለእነዚህ ወይም ሌሎች የጤና መድን አማራጮች ለማወቅ ወደ 211 ይደውሉ ወይም የውሂብ ጎታውን ይፈልጉ.

መርጃዎችን ያግኙ