{"id":3891,"date":"2023-10-12T09:49:22","date_gmt":"2023-10-12T13:49:22","guid":{"rendered":"https:\/\/211md.org\/?p=3891"},"modified":"2024-09-24T13:24:31","modified_gmt":"2024-09-24T17:24:31","slug":"episodio-19-trauma-informed-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/211md.org\/pt\/blog\/episode-19-trauma-informed-care\/","title":{"rendered":"Epis\u00f3dio 19: Cuidados Informados sobre Trauma e Apoio \u00e0 Sa\u00fade Mental na Primeira Inf\u00e2ncia"},"content":{"rendered":"<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C \u00e9 assistente social licenciada e instrutora da Escola de Medicina da Universidade de Maryland. Seu trabalho se concentra em cuidados informados sobre traumas, estresse traum\u00e1tico infantil e familiar, cuidados de sa\u00fade mental infantil e na primeira inf\u00e2ncia. O podcast discute o que \u00e9 trauma, como as experi\u00eancias adversas na inf\u00e2ncia afetam crian\u00e7as e adultos e fornece informa\u00e7\u00f5es sobre programas de apoio comunit\u00e1rio dispon\u00edveis em todo Maryland. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mostrar notas<\/h2>\n\n\n\n<p>2:05 Sobre o Centro Taghi Modarressi de Estudos Infantis<\/p>\n\n\n\n<p>3:45 O que \u00e9 a Rede Baltimore de Transforma\u00e7\u00e3o Antecipada de Servi\u00e7os?<\/p>\n\n\n\n<p>5:10 Sobre Kay Connors<\/p>\n\n\n\n<p>6:36 Definindo sa\u00fade mental<\/p>\n\n\n\n<p>7:51 Impacto do trauma nas comunidades<\/p>\n\n\n\n<p>10:39 O que \u00e9 trauma?<\/p>\n\n\n\n<p>12:15 Reduzindo Experi\u00eancias Adversas na Inf\u00e2ncia<\/p>\n\n\n\n<p>17h07 Apoio comunit\u00e1rio \u00e0s fam\u00edlias<\/p>\n\n\n\n<p>21:06 Prestando cuidados baseados em traumas: todos n\u00f3s desempenhamos um papel<\/p>\n\n\n\n<p>24:26 Autocuidado<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Transcri\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (1:30)<\/p>\n\n\n\n<p>Bem-vindo ao \u201cQual \u00e9 o 211?\u201d podcast. Meu nome \u00e9 Quinton Askew, presidente e CEO da 211 Maryland\/<a href=\"https:\/\/marylandinformationnetwork.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rede de informa\u00e7\u00f5es de Maryland<\/a>. Estou acompanhado por nossa estimada convidada Kay Connors, assistente social licenciada e instrutora do <a href=\"https:\/\/www.medschool.umaryland.edu\/profiles\/Connors-Kathleen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Escola de Medicina da Universidade de Maryland<\/a>, Departamento de Psiquiatria; Diretor de Projetos da Baltimore-Network of Early Services Transformation (B-NEST); e Diretor Executivo do Centro Taghi Modarressi de Estudos Infantis. Como vai voc\u00ea?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (1:56)<\/p>\n\n\n\n<p>Obrigado, Quint\u00e3o. \u00c9 t\u00e3o emocionante estar aqui. Estou muito animado com o que o 211 est\u00e1 fazendo por Maryland. Fico feliz em fazer parte do show hoje.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sobre Centro Taghi Modarressi de Estudos Infantis<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (2:05)<\/p>\n\n\n\n<p>Eu agrade\u00e7o. Fico feliz em ter voc\u00ea. Ent\u00e3o, voc\u00ea pode nos contar um pouco sobre <a href=\"https:\/\/www.umms.org\/ummc\/health-services\/psychiatry\/services\/child-adolescent\/outpatient\/secure-starts\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Centro Taghi Modarressi de Estudos Infantis<\/a> (CIS) e sua afilia\u00e7\u00e3o \u00e0 Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (2:15)<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Modaressi foi um inovador em sa\u00fade mental infantil e na primeira inf\u00e2ncia e em psiquiatria infantil e adolescente. Ele imigrou do Ir\u00e3, cursou medicina na Universidade McGill e depois veio para Baltimore para estabelecer sua carreira.<\/p>\n\n\n\n<p>Em 1982, ele abriu o Centro de Estudos Infantis (CIS) com um convidado muito importante em um simp\u00f3sio, incluindo Eric Erickson e sua esposa, Joan Erickson, que s\u00e3o realmente as pessoas que ainda estudamos quando estudamos o desenvolvimento infantil.<\/p>\n\n\n\n<p>E a partir da\u00ed as pessoas disseram: \u201cBem, voc\u00eas v\u00e3o trazer esses servi\u00e7os aqui para Baltimor?\u201d Temos feito praticamente a mesma coisa, que \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade mental na primeira inf\u00e2ncia, tanto na cl\u00ednica como na comunidade. <a href=\"https:\/\/www.umms.org\/ummc\/health-services\/psychiatry\/services\/child-adolescent\/outpatient\/secure-starts\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Saiba mais sobre os servi\u00e7os prestados pelo CIS<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Treinar pessoas que queiram saber mais sobre este trabalho, incluindo psiquiatras infantis, psic\u00f3logos infantis, assistentes sociais, conselheiros, enfermeiros e estudantes de medicina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Temos um campus robusto aqui, e por isso podemos expor muitos dos incr\u00edveis alunos de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o a essa linha de trabalho, e ent\u00e3o podemos trabalhar com pessoas que j\u00e1 se formaram e, na \u00e1rea, apoiando-os em suas carreiras como bem.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a Rede Baltimore de Transforma\u00e7\u00e3o Antecipada de Servi\u00e7os?<\/h3>\n\n\n\n<p>(3:45)<\/p>\n\n\n\n<p>A Baltimore-Network of Early Services Transformation \u00e9 um projeto do qual estamos muito orgulhosos. \u00c9 um conceito e acreditamos na colabora\u00e7\u00e3o, trazendo todos os tipos de vozes para o processo de mudan\u00e7a que apoia fam\u00edlias com crian\u00e7as pequenas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 uma forma de tentarmos fazer o trabalho. Mas tivemos muita sorte em obter algum financiamento federal atrav\u00e9s da Administra\u00e7\u00e3o de Abuso de Subst\u00e2ncias e Servi\u00e7os de Sa\u00fade Mental (SAMHSA), atrav\u00e9s de um programa que eles chamaram de <a href=\"https:\/\/www.nctsn.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rede Nacional de Estresse Traum\u00e1tico Infantil<\/a>. E esse \u00e9 um processo de concess\u00e3o realmente transformador.<\/p>\n\n\n\n<p>E temos muita sorte em Maryland de termos v\u00e1rios centros, e o nosso \u00e9 o \u00fanico que realmente se concentra em crian\u00e7as muito pequenas. E assim, nessa subven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, conseguimos avan\u00e7ar na disponibiliza\u00e7\u00e3o do Healthy Steps, um modelo baseado em evid\u00eancias estabelecido nos cuidados prim\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, trata-se de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prevenindo traumas<\/li>\n\n\n\n<li>Identificando traumas<\/li>\n\n\n\n<li>O impacto negativo que o estresse traum\u00e1tico pode ter nas crian\u00e7as pequenas e nas fam\u00edlias<\/li>\n\n\n\n<li>Oferecer aos pais as informa\u00e7\u00f5es e as habilidades necess\u00e1rias para que seus filhos tenham um bom come\u00e7o, apesar de coisas talvez dif\u00edceis que tenham acontecido.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sobre Kay Connors<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Torto (5:10)<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 muito importante come\u00e7ar desde cedo, como mencionamos. O que o inspirou a se especializar nesta \u00e1rea, um assistente social licenciado e na \u00e1rea de trauma?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (5:21)<\/p>\n\n\n\n<p>Eu sou um Baltimoreano. Ent\u00e3o, eu cresci aqui e minha fam\u00edlia est\u00e1 aqui. Venho de uma grande fam\u00edlia cat\u00f3lica irlandesa. E no ensino m\u00e9dio, trabalhei na \u00e1rea de Park Heights, no St. Ambrose Center, como meu servi\u00e7o comunit\u00e1rio. E <a href=\"https:\/\/msa.maryland.gov\/msa\/educ\/exhibits\/womenshallfame\/html\/krohe.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Irm\u00e3 Charmaine<\/a> era assistente social. E fiquei muito inspirado pelo trabalho comunit\u00e1rio que ela fez. Foi isso que me apresentou pela primeira vez o que era servi\u00e7o social.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"500\" src=\"http:\/\/211md.org\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Kathleen-Connors.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3894\" srcset=\"https:\/\/211md.org\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Kathleen-Connors.jpg 400w, https:\/\/211md.org\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Kathleen-Connors-320x400.jpg 320w, https:\/\/211md.org\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Kathleen-Connors-10x12.jpg 10w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cortesia: Escola de Medicina da Universidade de Maryland<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>E ent\u00e3o me tornei assistente social e nos consideramos agentes de mudan\u00e7a. Ent\u00e3o tentamos desenvolver habilidades em determinada \u00e1rea. Ent\u00e3o, escolhi a \u00e1rea da sa\u00fade mental. N\u00e3o apenas para se tornar um terapeuta, mas tamb\u00e9m para enfrentar as barreiras que atrapalham a sa\u00fade mental das crian\u00e7as e as coisas que impedem o acesso das pessoas aos servi\u00e7os de sa\u00fade mental. Os assistentes sociais trabalham a n\u00edvel individual, a n\u00edvel familiar e a n\u00edvel comunit\u00e1rio mais amplo.<\/p>\n\n\n\n<p>Tem sido uma boa adapta\u00e7\u00e3o e sou apaixonado por aprender sempre. \u00c9 um campo aberto onde h\u00e1 muita inova\u00e7\u00e3o acontecendo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Definindo sa\u00fade mental<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (6:36)<\/p>\n\n\n\n<p>Companheiro Baltimoreano, pelo que entendi. Eu sei que existem muitas defini\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental e o que isso significa para a sa\u00fade individual. Como voc\u00ea define sa\u00fade mental?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (6:48)<\/p>\n\n\n\n<p>A sa\u00fade mental \u00e9 realmente fundamental para a sa\u00fade. Voc\u00ea sabe, voc\u00ea n\u00e3o pode ter uma boa sa\u00fade sem uma boa sa\u00fade mental. Eu os vejo como interligados e interligados.<\/p>\n\n\n\n<p>A forma como eu definiria \u00e9 que se trata realmente de ser capaz de regular seus pensamentos, seus sentimentos, seu humor. \u00c9 tamb\u00e9m uma quest\u00e3o de poder ter relacionamentos saud\u00e1veis, porque isso \u00e9 fundamental para a sua sa\u00fade social.<\/p>\n\n\n\n<p>Acho que todos n\u00f3s passamos por um per\u00edodo de isolamento e rupturas significativas nas redes sociais. Ent\u00e3o, acho que todos podemos sentir como esse importante elemento da sa\u00fade mental \u00e9 algo ao qual devemos prestar aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o a \u00faltima coisa \u00e9 cuidar de sua sa\u00fade emocional e social, colocando voc\u00ea em uma posi\u00e7\u00e3o para dar o melhor de si. E para que voc\u00ea possa ter um bom desempenho na escola, ou no trabalho, ou possa apoiar sua fam\u00edlia ou sua comunidade de maneiras significativas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Impacto do trauma nas comunidades<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (7:51)<\/p>\n\n\n\n<p>Com essa defini\u00e7\u00e3o, sa\u00fade mental \u00e9 de todos, certo? Vamos falar um pouco sobre o trabalho com crian\u00e7as, fam\u00edlias e comunidades que s\u00e3o afetadas por traumas nos quais voc\u00ea est\u00e1 fortemente envolvido. Voc\u00ea pode compartilhar alguns desses insights sobre o cen\u00e1rio dos desafios de sa\u00fade mental que voc\u00ea v\u00ea e os problemas das pessoas que procuram tratamento?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (8:13)<\/p>\n\n\n\n<p>Sim, acho que no n\u00edvel mais amplo da comunidade tem sido incrivelmente inspirador. Para mim, ouvir pessoas de todos os n\u00edveis, pol\u00edticos, notici\u00e1rios, locutores, professores, crian\u00e7as, pais, na verdade usam a palavra trauma.<\/p>\n\n\n\n<p>Eu ou\u00e7o as pessoas dizerem isso e falarem sobre isso o tempo todo, e elas realmente sabem do que est\u00e3o falando.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando comecei, h\u00e1 cerca de 20 anos, a palavra T era uma palavra que as pessoas realmente evitavam. Talvez eles se referissem a ele como Shock Trauma Center, voc\u00ea sabe, algo assim. Mas acho que as pessoas, como tivemos alguns traumas partilhados em torno de preocupa\u00e7\u00f5es de justi\u00e7a social, quest\u00f5es de imigra\u00e7\u00e3o e preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica pand\u00e9micas, penso que as pessoas est\u00e3o a abra\u00e7ar a ideia e realmente a compreendem a um n\u00edvel profundo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">O que podemos fazer sobre o estresse<\/h4>\n\n\n\n<p>Que certos tipos de estresse e certas quantidades de estresse n\u00e3o s\u00e3o bons para a sa\u00fade geral das pessoas. E, juntos, podemos fazer coisas a respeito:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nos educar<\/li>\n\n\n\n<li>obtenha algumas habilidades para gerenciar o estresse<\/li>\n\n\n\n<li>apoiar comunidades<\/li>\n\n\n\n<li>defender pessoas que podem ser privadas de direitos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, no n\u00edvel da comunidade, vejo isso no n\u00edvel da crian\u00e7a e da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p>Eu diria que uma barreira ainda \u00e9 o estigma. O estigma ainda atrapalha. Se os pais se preocuparam com a sua sa\u00fade mental enquanto cresciam, podem ter sofrido estigma e tentado obter ajuda ou falar sobre isso. Acho que isso ainda aparece. Mas tamb\u00e9m vejo isso aparecer de uma forma positiva, onde os pais dizem para n\u00f3s, isso aconteceu comigo quando eu era crian\u00e7a, e n\u00e3o consegui ajuda, e quero ajuda para meus filhos.<\/p>\n\n\n\n<p>Vejo que uma maior compreens\u00e3o est\u00e1 surgindo, mas combater o estigma \u00e9 algo que todos podemos fazer juntos porque realmente atrapalha a recupera\u00e7\u00e3o das pessoas.<\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Torto (10:17)<\/p>\n\n\n\n<p>Sim, eu concordo com isso. Dever\u00edamos usar o trauma e a sensa\u00e7\u00e3o de descrever algumas das experi\u00eancias? Voc\u00ea j\u00e1 ouviu os dois espectros de que n\u00e3o queremos continuar dizendo trauma porque talvez isso traga emo\u00e7\u00f5es ou sentimentos? Essa deveria ser a descri\u00e7\u00e3o do que \u00e9?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 trauma? <\/h3>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (10:39)<\/p>\n\n\n\n<p>Esse \u00e9 um dilema que ainda estamos resolvendo. Eu diria que n\u00e3o seria irreverente com a palavra trauma.<\/p>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea sabe, eu s\u00f3 gostaria de aplicar trauma a coisas que s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>assustador<\/li>\n\n\n\n<li>com medo<\/li>\n\n\n\n<li>experi\u00eancias esmagadoras<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 realmente a defini\u00e7\u00e3o central de um evento traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos n\u00f3s vivenciamos e temos diferentes efeitos relacionados a esses eventos. Assim, a Administra\u00e7\u00e3o de Abuso de Subst\u00e2ncias e Servi\u00e7os de Sa\u00fade Mental (SAMHSA) tem uma defini\u00e7\u00e3o muito funcional de trauma, que s\u00e3o os tr\u00eas E&#039;s.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O evento<\/strong>, ent\u00e3o se for algo assustador, opressor e perigoso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A experi\u00eancia<\/strong>. Como \u00e9 que aquele indiv\u00edduo, como \u00e9 que aquela fam\u00edlia e como \u00e9 que aquela comunidade vivenciou os acontecimentos assustadores, avassaladores ou perigosos?<\/li>\n\n\n\n<li>O \u00faltimo E \u00e9 o que s\u00e3o <strong>os efeitos<\/strong>? Ent\u00e3o, como isso afetar\u00e1 a todos n\u00f3s de alguma forma?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Mas, os efeitos duradouros podem n\u00e3o ser t\u00e3o significativos para algumas pessoas. Eles t\u00eam muitas habilidades de enfrentamento, alguns recursos e o apoio de que precisavam quando algo dif\u00edcil aconteceu.<\/p>\n\n\n\n<p>E \u00e9 a\u00ed que entram os servi\u00e7os, recursos e apoio comunit\u00e1rio. Podemos amortecer os efeitos do trauma:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quando as pessoas entendem.<\/li>\n\n\n\n<li>Eles t\u00eam as informa\u00e7\u00f5es de que precisam.<\/li>\n\n\n\n<li>Eles t\u00eam as habilidades para ajudar na recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Eles t\u00eam os recursos.<\/li>\n\n\n\n<li>Eles t\u00eam relacionamentos que os apoiam e n\u00e3o os envergonham ou culpam.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Reduzindo experi\u00eancias adversas na inf\u00e2ncia<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Torto (12:15)<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, sei que usaremos alguns termos e terminologias diferentes. Falando nisso, alguns dos v\u00e1rios termos sobre os quais falaremos s\u00e3o cuidados informados sobre traumas. Voc\u00ea pode explicar brevemente o que s\u00e3o Experi\u00eancias Adversas na Inf\u00e2ncia (ACEs), o que s\u00e3o cuidados informados sobre traumas e por que s\u00e3o importantes para os outros entenderem?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (12:36)<\/p>\n\n\n\n<p>Sim, essa \u00e9 uma \u00f3tima pergunta. Ent\u00e3o, <a href=\"https:\/\/211md.org\/pt\/recursos\/criancas-familias\/ases\/\" data-type=\"page\" data-id=\"920\">Experi\u00eancias adversas na inf\u00e2ncia<\/a> (ACEs) s\u00e3o na verdade um termo que surgiu provavelmente de um dos estudos de sa\u00fade p\u00fablica mais importantes da atualidade. No final da d\u00e9cada de 1990, o Dr. Vincent Felitti e o Dr. Robert Anda foram os principais investigadores do Estudo de Experi\u00eancias Adversas na Inf\u00e2ncia. Eles come\u00e7aram o trabalho para tentar compreender as crescentes doen\u00e7as card\u00edacas e os problemas de peso dos adultos.<\/p>\n\n\n\n<p>O que descobriram no estudo foi que estas Experi\u00eancias Adversas na Inf\u00e2ncia afectavam tanto as doen\u00e7as card\u00edacas cr\u00f3nicas como a rela\u00e7\u00e3o com a alimenta\u00e7\u00e3o e os problemas com o aumento de peso, mas tamb\u00e9m outras coisas como a diabetes e outras doen\u00e7as cr\u00f3nicas que est\u00e3o frequentemente associadas a respostas ao stress.<\/p>\n\n\n\n<p>A ci\u00eancia est\u00e1 realmente a ajudar-nos a compreender e a desvendar que quando estes tipos de situa\u00e7\u00f5es de elevado stress, quando estas adversidades acontecem na inf\u00e2ncia, preparam o terreno tanto para as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental mais tarde, como tamb\u00e9m para as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade f\u00edsica. \u00c9 por isso que o foco da perspectiva da defesa da sa\u00fade p\u00fablica \u00e9 reduzir os tipos de estresse que as crian\u00e7as sofrem na inf\u00e2ncia. Assim, podemos preparar o terreno para uma sa\u00fade melhor \u00e0 medida que crescem.<\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (14:03)<\/p>\n\n\n\n<p>Eu sei que crescendo na cidade de Baltimore, houve experi\u00eancias e eventos que vivi ou at\u00e9 me lembro, voc\u00ea sabe, que seriam experi\u00eancias traum\u00e1ticas. Como a Primeira Inf\u00e2ncia molda o desenvolvimento geral de uma pessoa \u00e0 medida que ela envelhece e ainda tem esses pensamentos ou experi\u00eancias? Como isso afeta o bem-estar enquanto eles funcionam como adultos?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (14:27)<\/p>\n\n\n\n<p>Bem, n\u00e3o quero ser totalmente negativo em rela\u00e7\u00e3o ao estresse, porque sempre h\u00e1 um pouco de estresse normal que crian\u00e7as e adultos vivenciam todos os dias. Muitas vezes, o estresse \u00e9 o que nos motiva a ir bem em uma prova, a chegar na hora certa para o trabalho ou a atender \u00e0s expectativas.<\/p>\n\n\n\n<p>Para as crian\u00e7as, isso significa ajud\u00e1-las a satisfazer as suas expectativas de desenvolvimento. Portanto, \u00e9 uma for\u00e7a motivadora que os ajuda a experimentar coisas novas, a aprender a explorar e a desenvolver ainda mais todas as suas habilidades.<\/p>\n\n\n\n<p>Existe um estresse de n\u00edvel m\u00e9dio que os pesquisadores de Harvard chamam de estresse toler\u00e1vel. \u00c9 ent\u00e3o que acontece um daqueles eventos assustadores, perigosos e avassaladores. Tal como algu\u00e9m morre, ou infelizmente para as crian\u00e7as na cidade de Baltimore, o principal trauma \u00e9 testemunhar a viol\u00eancia comunit\u00e1ria \u2013 viver em locais onde n\u00e3o se sente seguro.<\/p>\n\n\n\n<p>As crian\u00e7as precisam de prote\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a, especialmente quando s\u00e3o pequenas, porque n\u00e3o possuem todas as compet\u00eancias de desenvolvimento para se protegerem. N\u00e3o nascemos com espinhos ou armaduras r\u00edgidas ou qualquer uma dessas coisas. \u00c0s vezes gostar\u00edamos de pensar que somos superpoderosos, mas, na verdade, temos a pele muito macia e nossos ossos podem quebrar, e h\u00e1 todos os tipos de coisas em que somos fisicamente vulner\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, a melhor prote\u00e7\u00e3o de energia \u00e9 a outra. Ent\u00e3o, quando as pessoas cuidam umas das outras e s\u00e3o escudos protetores umas para as outras, \u00e9 isso que realmente ajuda a atenuar o estresse das coisas dif\u00edceis.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, quando as crian\u00e7as s\u00e3o muito pequenas, s\u00e3o os pais e os av\u00f3s. O c\u00edrculo mais restrito que voc\u00ea chamaria de fam\u00edlia e at\u00e9 de vizinhos pr\u00f3ximos.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 medida que as crian\u00e7as crescem, os adolescentes e as crian\u00e7as do ensino m\u00e9dio tamb\u00e9m incluir\u00e3o amigos, professores e outras pessoas.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, quando h\u00e1 uma falha em qualquer um desses escudos protetores, isso pode colocar as crian\u00e7as em risco de apresentar sintomas de estresse traum\u00e1tico. \u00c9 a\u00ed que queremos usar alguns de nossos servi\u00e7os para identificar quando uma crian\u00e7a est\u00e1 sendo impactada negativamente ou sentindo estresse a ponto de apresentar sintomas de estresse traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso pareceria pesadelo e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o porque \u00e9 nas preocupa\u00e7\u00f5es e nos medos que voc\u00ea deve se concentrar. Porque o c\u00e9rebro sempre se concentrar\u00e1 primeiro na seguran\u00e7a. E se voc\u00ea est\u00e1 preocupado com sua seguran\u00e7a, \u00e9 muito dif\u00edcil conseguir se concentrar em outras coisas que as crian\u00e7as precisam fazer para aprender e crescer.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Suporte da comunidade<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (17:07)<\/p>\n\n\n\n<p>Isso \u00e9 verdade. Qual \u00e9 o papel que as escolas e as comunidades desempenham no fornecimento desse apoio, recursos e informa\u00e7\u00f5es? Acho que \u00e9 uma parte importante do desenvolvimento de uma crian\u00e7a ter os recursos da escola e da comunidade para poder ajudar.<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (17:21)<\/p>\n\n\n\n<p>Acho que o que estamos aprendendo como uma parte realmente importante do atendimento baseado em traumas \u00e9 que estamos todos juntos nisso.<\/p>\n\n\n\n<p>E quanto mais integrarmos estes servi\u00e7os de bem-estar s\u00f3cio-emocional, e incluindo, eu diria, servi\u00e7os de sa\u00fade mental em locais onde crian\u00e7as e fam\u00edlias aparecem todos os dias, para que n\u00e3o seja dif\u00edcil aceder a apoios de sa\u00fade mental, penso que \u00e9 fundamental para o cuidado informado sobre o trauma.<\/p>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea perguntou anteriormente sobre nossos projetos. Temos uma cl\u00ednica aqui e atendemos cerca de 80 fam\u00edlias por ano que chegam at\u00e9 um ambulat\u00f3rio tradicional onde fazemos parte de todo o Departamento de Psiquiatria. Vemos desde beb\u00e9s at\u00e9 idosos, mas tamb\u00e9m aprendemos que os pais querem que vamos onde eles est\u00e3o. Eles querem essa informa\u00e7\u00e3o. Eles querem esse apoio, mas gostariam dele no Head Start. Eles gostariam disso nos programas de cuidados infantis. Eles gostariam disso na pr\u00e9-escola e no jardim de inf\u00e2ncia e nas escolas para as crian\u00e7as mais velhas, incluindo os cuidados prim\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Temos um projeto chamado <a href=\"https:\/\/www.healthysteps.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Passos Saud\u00e1veis<\/a>, onde colocamos algu\u00e9m como eu no ambiente de cuidados prim\u00e1rios para que possamos ser um recurso e fornecer apoio e recursos de sa\u00fade mental \u00e0s fam\u00edlias quando elas vierem consultar seus pediatras. (Nota do editor: <a href=\"https:\/\/www.healthysteps.org\/who-we-are\/the-healthysteps-network\/healthysteps-practice-directory\/?location=Maryland\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Encontre um fornecedor HealthySteps em Maryland<\/a>.)<\/p>\n\n\n\n<p>No primeiro ano de vida s\u00e3o 13 consultas. Ent\u00e3o, voc\u00ea realmente conhece as fam\u00edlias daqueles primeiros anos. E \u00e9 assim que os pediatras s\u00e3o confi\u00e1veis e essenciais para a rede de apoio da fam\u00edlia. Ent\u00e3o esse \u00e9 um bom lugar para estar.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m estamos em <a href=\"https:\/\/www.md-hsa.org\/headstart\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Come\u00e7ar na frente<\/a> e <a href=\"https:\/\/earlychildhood.marylandpublicschools.org\/families\/judy-center-early-learning-hubs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Centros Judy<\/a>, e Maryland tem uma rede maravilhosa de Centros Judy Hoyer na primeira inf\u00e2ncia, e esse \u00e9 outro lugar para oferecer suporte de sa\u00fade mental para toda a fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p>Meus colegas aqui da Universidade fazem parte de um grande <a href=\"https:\/\/www.schoolmentalhealth.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Centro Nacional de Sa\u00fade Mental Escolar<\/a> (NCSM). Ent\u00e3o, eles defendem isso n\u00e3o apenas aqui, mas em todo o pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (19:25)<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m estou muito familiarizado com os Judy Centers. Voc\u00ea mencionou cuidados baseados em traumas. Isso significaria que algu\u00e9m que esteja a trabalhar nas escolas ou a prestar apoio, que eu saiba, seja capaz de identificar se os meus jovens est\u00e3o a passar por problemas ou barreiras, ou se estou mais bem informado para lhes prestar apoio.<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (19:44)<\/p>\n\n\n\n<p>Eu diria que cada um de n\u00f3s, dependendo de quais s\u00e3o as nossas fun\u00e7\u00f5es, pode fazer a diferen\u00e7a no cuidado informado sobre o trauma. Voc\u00ea e o 211 est\u00e3o fazendo muito para conectar as pessoas aos recursos e tamb\u00e9m para divulgar informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>Acho que a conscientiza\u00e7\u00e3o \u00e9 realmente a parte fundamental do cuidado informado sobre o trauma, entendendo que as adversidades, especialmente na inf\u00e2ncia, podem ser traum\u00e1ticas para as crian\u00e7as. Como podemos amortecer o impacto negativo dessas adversidades e como podemos responder se houver um trauma conhecido \u2013 uma morte na fam\u00edlia ou um incidente violento na escola ou na comunidade?<\/p>\n\n\n\n<p>Sabemos que certas coisas j\u00e1 s\u00e3o traumas. E, sendo capazes de responder a eles, podemos prevenir sintomas negativos de estresse traum\u00e1tico no futuro, se realmente pudermos abord\u00e1-los desde o in\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n<p>A conscientiza\u00e7\u00e3o \u00e9 uma delas, e depois os recursos e os relacionamentos cr\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 por isso que estar l\u00e1 \u00e9 t\u00e3o importante. Se voc\u00ea puder ser uma pessoa de confian\u00e7a na comunidade, na escola ou no consult\u00f3rio pedi\u00e1trico. As pessoas sabem que devem recorrer a voc\u00ea quando h\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o. Os relacionamentos s\u00e3o essenciais para o cuidado informado sobre o trauma.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fornecendo cuidados informados sobre traumas: todos n\u00f3s desempenhamos um papel<\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (21:06)<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, qualquer pessoa pode participar ou fornecer atendimento informado sobre traumas.<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (21:120<\/p>\n\n\n\n<p>Eu penso que sim. Sim. Um dos mantras do atendimento informado sobre traumas \u00e9 que resulta do trabalho em n\u00edvel federal na SAMHSA: temos que mudar do que h\u00e1 de errado com algu\u00e9m para o que aconteceu com essa pessoa.<\/p>\n\n\n\n<p>E assim, os traumas e nos cuidados de sa\u00fade mental, \u00e9 uma das poucas coisas onde a etiologia do diagn\u00f3stico potencial de estresse traum\u00e1tico come\u00e7a com:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O que aconteceu com voc\u00ea?<\/li>\n\n\n\n<li>Aquela coisa era assustadora e avassaladora?<\/li>\n\n\n\n<li>Como voc\u00ea experimentou isso e quais foram os efeitos disso?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c9 realmente fundamental ter essa pergunta em mente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O que aconteceu com essa pessoa?<\/li>\n\n\n\n<li>E como quero responder com compaix\u00e3o e empatia, e informa\u00e7\u00f5es e recursos para ajud\u00e1-los na sua recupera\u00e7\u00e3o?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (22:04)<\/p>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 uma maneira muito poderosa de ver isso. Voc\u00ea abordou algumas das abordagens que adota, os principais destaques e algumas das outras abordagens de tratamento inovadoras que viu ou est\u00e1 utilizando para ajudar a resolver alguns dos problemas de sa\u00fade mental.<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (22:17)<\/p>\n\n\n\n<p>Sinto-me muito sortudo por fazer parte da Rede Nacional de Estresse Traum\u00e1tico Infantil h\u00e1 algum tempo. E eu diria que isso influenciou minha carreira e minha compreens\u00e3o do estresse traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, por exemplo, quando ocorreram tiroteios tr\u00e1gicos no Brooklyn, conseguimos responder com recursos para os socorristas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Como conversar com crian\u00e7as sobre coisas assustadoras que acontecem em sua vizinhan\u00e7a.<\/li>\n\n\n\n<li>Como conversar com adolescentes.<\/li>\n\n\n\n<li>O que procurar.<\/li>\n\n\n\n<li>Como ajudar os pais a monitorar a rea\u00e7\u00e3o dos filhos ao que aconteceu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, eu diria que \u00e9 um deles. Eu distribu\u00ed os recursos da Rede Nacional de Estresse Traum\u00e1tico Infantil, para poder levar o m\u00e1ximo de informa\u00e7\u00f5es poss\u00edvel a todos.<\/p>\n\n\n\n<p>O pr\u00f3ximo \u00e9 como responder. Assim, tanto ensinar outros profissionais sobre o trauma, o que procurar, quais s\u00e3o os sinais e sintomas do estresse traum\u00e1tico e como voc\u00ea pode ter acesso \u00e0 ajuda.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, para ter a sorte de estar do lado da sa\u00fade, oferecemos tratamentos de trauma baseados em evid\u00eancias para crian\u00e7as muito pequenas e seus pais, e em nossa linha de atendimento infantil aqui tamb\u00e9m para crian\u00e7as mais velhas.<\/p>\n\n\n\n<p>Estou muito orgulhoso de dizer isso por causa da colabora\u00e7\u00e3o de fam\u00edlias, pesquisadores e m\u00e9dicos. Conseguimos avan\u00e7ar no campo e temos boas evid\u00eancias de terapias que funcionam e realmente reduzem os sintomas do trauma e podem se recuperar muito rapidamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma das coisas que descobrimos \u00e9 que os pais tiveram aqueles ACEs de que fal\u00e1mos anteriormente, e talvez eventos traum\u00e1ticos aconte\u00e7am na sua idade adulta, por isso precisamos de muito mais servi\u00e7os para os pais. Os pais sempre querem primeiro dar aos filhos o que eles precisam, mas o que percebemos \u00e9 que precisamos fazer um trabalho melhor para tentar conseguir-lhes os servi\u00e7os e recursos de que precisam. Eles n\u00e3o conseguem cuidar dos filhos se n\u00e3o cuidarem de si mesmos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Autocuidados<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (24:26)<\/p>\n\n\n\n<p>Isso significa autocuidado e cuidar de si mesmo. E voc\u00ea mencionou fornecer ajuda aos cuidadores. Qual \u00e9 a import\u00e2ncia do autocuidado para quem presta servi\u00e7os e apoio? E ouvir e ver essas informa\u00e7\u00f5es diariamente? O que voc\u00ea faz e como isso \u00e9 importante para quem faz esse trabalho?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (24:44)<\/p>\n\n\n\n<p>Essa foi a maior li\u00e7\u00e3o dos anos de pandemia do COVID-19. Voc\u00ea sabe, quando vimos nossos socorristas e nossos colegas aqui no hospital fazendo esfor\u00e7os her\u00f3icos para ajudar as pessoas e a comunidade em geral. Vimos fam\u00edlias trabalhando na comunidade, muitas das fam\u00edlias que vemos aqui em nossa cl\u00ednica t\u00eam dois ou tr\u00eas empregos, e muitas vezes s\u00e3o cuidadoras em programas de cuidados infantis e lares de idosos. Ent\u00e3o, eles est\u00e3o mantendo as coisas funcionando. Aprendemos muito observando os n\u00edveis de estresse que eles enfrentavam.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, como reconhecer a import\u00e2ncia do seu trabalho? A gratid\u00e3o \u00e9 uma parte muito importante do autocuidado. N\u00e3o apenas por recuar e pensar sobre o que sou grato, mas tamb\u00e9m por expressar gratid\u00e3o aos outros. Eu acho que essas coisas s\u00e3o fundamentais.<\/p>\n\n\n\n<p>Muitas pessoas s\u00e3o especialistas em respira\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o plena, e aprendi muito com elas sobre como aplicam isso a si mesmas e \u00e0s pessoas com quem trabalham. Mas acho que isso tamb\u00e9m acontece em um n\u00edvel superior. E acho que estamos realmente no in\u00edcio disso, mas como as ag\u00eancias, programas e governos estaduais pensam sobre pol\u00edticas e pr\u00e1ticas. Uma das maiores coisas \u00e9 que as fam\u00edlias precisam de tempo livre para cuidar de outros membros da fam\u00edlia. Ent\u00e3o, pensando nessas coisas, o que s\u00e3o pol\u00edticas e pr\u00e1ticas equitativas?<\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (26:27)<\/p>\n\n\n\n<p>E isso faz sentido. E ent\u00e3o, como \u00e9 que os factores culturais afectam a forma como a sa\u00fade mental \u00e9 percebida e abordada nas comunidades? Ou como os servi\u00e7os s\u00e3o prestados? Eu sei que a sa\u00fade mental \u00e9 de todos. Todos n\u00f3s podemos experimentar algo diferente de mim, sendo um homem afro-americano e aqui em Maryland, ou alguns dos membros da nossa comunidade onde o ingl\u00eas pode n\u00e3o ser a primeira l\u00edngua. Voc\u00ea v\u00ea muitas diferen\u00e7as na forma como os servi\u00e7os s\u00e3o prestados ou disponibilizados?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (26:56)<\/p>\n\n\n\n<p>Eu tenho, infelizmente. H\u00e1 muitas pesquisas sobre quest\u00f5es de equidade para comunidades de cor. E acho que tamb\u00e9m por boas raz\u00f5es. As pessoas de cor se preocupam com o relacionamento com institui\u00e7\u00f5es e institui\u00e7\u00f5es que tem como miss\u00e3o ajudar.<\/p>\n\n\n\n<p>No passado, as pessoas sofreram discrimina\u00e7\u00e3o ou racismo. Ent\u00e3o, penso em alguns dos movimentos positivos, e posso dizer algumas boas pol\u00edticas que est\u00e3o acontecendo em Maryland:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>H\u00e1 um aumento no lado da sa\u00fade comportamental para programas de recupera\u00e7\u00e3o, apoio entre pares e s\u00e3o membros realmente valorizados dessas equipes. E agora h\u00e1 at\u00e9 maneiras, eu acho, ainda nesta primavera, de abrir maneiras de cobrar por esses servi\u00e7os. Portanto, \u00e9 um reconhecimento real de que os provedores peer-to-peer s\u00e3o parte integrante dessa linha de servi\u00e7os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Outra \u00e9 a integra\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade comportamental em v\u00e1rios cuidados prim\u00e1rios e outros ambientes m\u00e9dicos. E acho que provavelmente veremos algum movimento nisso nos pr\u00f3ximos anos. Algumas pol\u00edticas est\u00e3o sendo analisadas em torno disso.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Compreender o qu\u00e3o fundamental \u00e9 a sa\u00fade mental. Tivemos barreiras pol\u00edticas que dificultaram a constru\u00e7\u00e3o e a capacidade de sustentar algu\u00e9m nesses programas. Portanto, um motivo particular de orgulho para nossa equipe \u00e9 que trabalhamos em estreita colabora\u00e7\u00e3o com o Maryland Medicaid and Behavioral Health Administration e a Maryland Family Network para defender um c\u00f3digo aprimorado do modelo HealthySteps. Isso significa que pode se espalhar, ser sustentado e ter muito mais acesso em todo o estado. Portanto, temos os \u00fanicos dois agora. E acho que temos mais sete aberturas por causa desse c\u00f3digo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quinton Askew (28:48_<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 medida que estamos encerrando, como os moradores de Maryland interessados em apoiar seu trabalho podem aprender mais sobre os programas e oportunidades de treinamento que voc\u00ea oferece?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (28:58)<\/p>\n\n\n\n<p>Se algum dia eles tiverem d\u00favidas sobre a necessidade de servi\u00e7os para a sa\u00fade mental infantil, podem me enviar um e-mail e eu os ajudarei a se conectar. Fazemos muito desse trabalho para nossos colegas. Temos muitos programas aqui na Universidade de Maryland que podem ajudar as pessoas a se conectarem aos servi\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n<p>Se n\u00e3o forem os nossos servi\u00e7os, trabalhamos em colabora\u00e7\u00e3o com outras pessoas de sa\u00fade mental em todo o estado. Ent\u00e3o esse \u00e9 um.<\/p>\n\n\n\n<p>Em termos de n\u00edvel comunit\u00e1rio, isso realmente remete \u00e0 ideia de encontrar cada vez mais oportunidades para trabalhar com \u00e2ncoras comunit\u00e1rias ou parceiros comunit\u00e1rios. Trabalhamos em estreita colabora\u00e7\u00e3o com o <a href=\"https:\/\/thrivebmore.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comunidades Pr\u00f3speras Colaborativas<\/a> que Eliza Cooper lidera com outros membros da comunidade. Ent\u00e3o, acho que podemos nos integrar mais aos programas comunit\u00e1rios \u00e0 medida que eles nos abrem as portas. Podemos percorr\u00ea-los e ser bons parceiros no fornecimento de recursos ou servi\u00e7os, redigindo subs\u00eddios em conjunto para levar os servi\u00e7os \u00e0 comunidade e fazer com que a comunidade os lidere. Acho que ela \u00e9 a pr\u00f3xima onda de trabalho importante no atendimento informado sobre traumas. Ent\u00e3o meu e-mail \u00e9 <a href=\"mailto:kconnors@som.umaryland.edu\">kconnors@som.umaryland.edu<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Torto (30:23)<\/p>\n\n\n\n<p>Obrigado. E ent\u00e3o, para encerrar, h\u00e1 mais alguma coisa? N\u00f3s lhe daremos uma palavra final. H\u00e1 mais alguma coisa que voc\u00ea gostaria de compartilhar ou apenas para n\u00f3s sabermos enquanto continuamos nosso trabalho nessa \u00e1rea?<\/p>\n\n\n\n<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C (30:32)<\/p>\n\n\n\n<p>Acho que terminarei com gratid\u00e3o pela crescente parceria com o 211 e gratid\u00e3o pelos esfor\u00e7os informados sobre o trauma, incluindo a Comiss\u00e3o Informada sobre o Trauma e as coisas que est\u00e3o se desenrolando, de pessoas que colaboraram e foram corajosas o suficiente para falar sobre um tema que j\u00e1 foi tabu: servi\u00e7os de sa\u00fade mental e traumas.<\/p>\n\n\n\n<p>O que sabemos das fam\u00edlias \u00e9 que embora seja dif\u00edcil falar sobre traumas, elas querem poder falar sobre isso e obter recursos e apoio para lidar com isso. Estamos come\u00e7ando a construir essas pontes.<\/p>\n\n\n\n<p>Quinton Torto (31:14)<\/p>\n\n\n\n<p>Obrigado. Agradecemos a parceria. Gratid\u00e3o \u00e9 a palavra certa e estou ansioso para continuar trabalhando com voc\u00ea. Obrigado por se juntar a n\u00f3s.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><em>Obrigado aos nossos parceiros da <a href=\"https:\/\/whatsthe211.podbean.com\/e\/a-conversation-with-kay-connors-on-trauma-informed-care\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Drag\u00e3o M\u00eddia Digital, <\/a>no Howard Community College.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kay Connors, MSW, LCSW-C fala sobre cuidados informados sobre traumas, como o trauma afeta o desenvolvimento infantil e como obter apoio. <\/p>","protected":false},"author":7,"featured_media":3895,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-3891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-podcasts"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3891"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3891\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3895"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/211md.org\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}