የሜዲኬር ጥቅሞች
ሜዲኬር የመንግስት የጤና መድህን ፕሮግራም ሲሆን እድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች፣ ከ65 ዓመት በታች የሆኑ አንዳንድ አካል ጉዳተኞች እና ማንኛውም የእድሜ ደረጃ ላይ ያለ የኩላሊት በሽታ ወይም የኩላሊት እጥበት እጥበት ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ የሚያስፈልገው ሰው እርዳታ የሚሰጥ ነው።
ስለሜዲኬር ሽፋን ዓይነቶች እና SHIP በሚባል ፕሮግራም ለማሰስ እገዛን እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ይወቁ።
የሜዲኬር ሽፋን ዓይነቶች
ሶስት ዓይነት የሜዲኬር ሽፋን አለ፡-
- ሜዲኬር ክፍል ሀ፡ የሆስፒታል መድን
- ሜዲኬር ክፍል B፡ የህክምና መድን
- ሜዲኬር ክፍል ሐ፡ ጥቅም ዕቅዶች
- ሜዲኬር ክፍል D፡ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ዕቅዶች
ክፍል ሀ፡ የሆስፒታል መድን
ሜዲኬር ክፍል ሀ እንደ፡-
- የታካሚ ሆስፒታል እንክብካቤ
- የተካኑ የነርሲንግ ተቋማት
- የታካሚ ተሃድሶ
- የሆስፒስ እንክብካቤ
- አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች
ክፍል A ሽፋን መካተቱን ለመወሰን የሜዲኬር ካርድን ይመልከቱ።
ክፍል ሀ ካላችሁ በካርዱ ላይ "ሆስፒታል (ክፍል A)" ታትሞ ያያሉ።
ብዙዎች አታድርግ ለክፍል A መክፈል አለበት.
በሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር እንደተወሰነው በሜዲኬር በተሸፈነ ሥራ ላይ የተመሰረተ ነው።
ክፍል ለ፡ የህክምና መድን
ሜዲኬር ክፍል B የሕክምና መድን ነው፣ ይህም ለሕክምና አስፈላጊ አገልግሎቶችን ለመሸፈን ይረዳል፡-
- ዶክተር ጉብኝቶች
- የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤ
- ዘላቂ የሕክምና መሣሪያዎች (ዲኤምኢ)
- አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎቶች
- በክፍል A ያልተካተቱ ሌሎች የሕክምና እንክብካቤዎች
- አንዳንድ የመከላከያ አገልግሎቶች
ብዙ ሰዎች ለክፍል B በየወሩ ይከፍላሉ። በተጨማሪም ዓመታዊ ተቀናሽ አለ።
የ የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ ማዕከሎች አገልግሎቶች ይሰራል ፕሮግራሙ እና ለክፍል B የሚጠበቁ ፕሪሚየም ዝርዝሮች።
ክፍል ሐ፡ ተጨማሪ ሽፋን በግል ኩባንያዎች
በሜዲኬር የፀደቁ የግል ኩባንያዎች ሜዲኬር ክፍል ሲ ይሰጣሉ፣ እና ተጨማሪ ሽፋን ይሰጣሉ።
ይህ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ራዕይ
- መስማት
- የጥርስ ህክምና
- የጤና እና የጤና ፕሮግራሞች
አብዛኛው የሜዲኬር ማዘዣ መድሃኒት ሽፋን (ክፍል D) ያካትታል።
ክፍል D: የመድሃኒት ማዘዣዎች
ሜዲኬር ክፍል D ለሁሉም ሜዲኬር ላላቸው ግለሰቦች በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ይሰጣል።
በሜዲኬር የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ለማግኘት በኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም በሜዲኬር የተፈቀደ ሌላ የግል ኩባንያ የሚመራውን እቅድ መቀላቀል አለብዎት።
እያንዳንዱ እቅድ በዋጋ እና በሚሸፍነው መድሃኒቶች ሊለያይ ይችላል.
የሜሪላንድ መርከብ፡ ትክክለኛውን እቅድ ለማግኘት እገዛን ያግኙ
ከሜሪላንድ ስቴት የጤና መድን እርዳታ ፕሮግራም (SHIP) ጋር የሰለጠኑ በጎ ፈቃደኞች ግለሰቦች የትኛውን የሜዲኬር እቅድ እንደሚመርጡ እንዲወስኑ ለመርዳት ነፃ የምክር አገልግሎት ይሰጣሉ።
የ SHIP አማካሪዎች ግለሰቦችን መርዳት ይችላሉ፡-
- ወጪዎችን እና ሽፋንን ይረዱ
- አማራጮችን ማወዳደር
- መመዝገብ ወይም ዕቅዶችን መቀየር
- የሂሳብ አከፋፈል ስህተቶችን ወይም ችግሮችን ያስተካክሉ
የአካባቢ SHIP አማካሪዎች በሁሉም የሜዲኬር፣ AD ክፍሎች ሊረዱ ይችላሉ።
በተጨማሪም፣ ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ተጠቃሚዎች የገንዘብ ድጋፍ እና በሜዲኬር ማጭበርበር እና አላግባብ መጠቀምን ሊረዱ ይችላሉ።
የሜሪላንድ SHIPን ያነጋግሩ
የአካባቢ SHIP አማካሪ ያግኙ፡-
- Allegany ካውንቲ - 301-783-1710
- አን አሩንደል ካውንቲ - 410-222-4257
- ባልቲሞር ከተማ - 410-396-2273
- ባልቲሞር ካውንቲ - 410-887-2059
- ካልቨርት ካውንቲ - 410-535-4606
- ካሮል ካውንቲ - 410-386-3800
- ካሮሊን ካውንቲ - 410-479-2535
- ሴሲል ካውንቲ - 410-996-8174
- ቻርልስ ካውንቲ - 301-934-9305
- ዶርቼስተር ካውንቲ - 410-376-3662
- ፍሬድሪክ ካውንቲ - 301-600-1234
- ጋርሬት ካውንቲ - 301-334-9431
- ሃርፎርድ ካውንቲ - 410-638-3025
- ሃዋርድ ካውንቲ - 410-313-7392
- ኬንት ካውንቲ - 410-778-2564
- ሞንትጎመሪ ካውንቲ - 301-255-4250
- የፕሪንስ ጆርጅ ካውንቲ - 301-265-8471
- ቅድስት ማርያም ካውንቲ - 301-475-4200 ኤክስት. 1064
- ሱመርሴት ካውንቲ - 410-742-0505
- ታልቦት ካውንቲ - 301-475-4200 ኤክስት. 231
- የንግስት አን ካውንቲ - 410-758-0848 አማራጭ 3
- ዋሽንግተን ካውንቲ - 301-790-0275
- Wicomico ካውንቲ - 410-742-0505
- ዎርሴስተር ካውንቲ - 410-742-0505
211 ይደውሉ
24/7 ተንከባካቢ እና ሩህሩህ ሰው ያነጋግሩ። እንዲሁም ከሃብቶች ጋር ሊያገናኙዎት ይችላሉ።
የሜዲኬር ክፍት ምዝገባ
በየዓመቱ፣ ተቀባዮች የሜዲኬር ሽፋናቸውን እና መገምገም አለባቸው ዕቅዶችን ማወዳደር በበልግ ወቅት በተጠቀሰው ክፍት ምዝገባ ወቅት.
አዲስ የሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ወይም ክፍል D በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ፕላን መቀላቀል፣ ከኦሪጅናል ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን መቀየር ወይም ከሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ወደ ኦሪጅናል ሜዲኬር (ከክፍል D ፕላን ጋር ወይም ከሌለ) መቀየር ይችላሉ።
በሜሪላንድ ውስጥ የMedigap እቅድ (የሜዲኬር ማሟያ) ማግኘት ይችላሉ።
የሜዲኬር እቅድ እንዴት እንደሚገመገም
ስለ ሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅድዎ እነዚህን ጥያቄዎች እራስዎን ይጠይቁ፡-
- ካለ በየወሩ ፕሪሚየሞች ምን ያህል ናቸው?
- ለሚፈልገኝ አገልግሎት ተቀናሽ እና የጋራ ኢንሹራንስ/የተከፈለ ክፍያ ምን ያህል ነው?
- አመታዊ ከኪስ ውጭ የሚወጣው ወጪ ስንት ነው?
- የዕቅዱ የአገልግሎት ክልል ምንድን ነው?
- የእኔ ዶክተሮች እና ሆስፒታሎች በኔትወርክ ውስጥ ናቸው?
- የጤና አጠባበቅ አገልግሎቶችን እና የታዘዙ መድሃኒቶችን ለማግኘት ምን ህጎች መከተል አለብኝ?
- ዕቅዱ በኦሪጅናል ሜዲኬር ያልተሸፈኑ ተጨማሪ የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን ይሸፍናል?
- የእቅዱ የኮከብ ደረጃ ምን ያህል ነው?
- ይህ እቅድ እኔ ባለኝ ተጨማሪ ሽፋን ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል?
እቅድዎን ከሌሎች ጋር ያወዳድሩ፣ ከኪስ ውጭ የሚወጡ ወጪዎችን ይገምቱ እና የዕቅዱን የጥራት እና የአፈጻጸም ደረጃ ለመረዳት የኮከብ ስርዓቱን ይመልከቱ።
ልዩ የምዝገባ ወቅቶች
ከክፍት ምዝገባ በተጨማሪ እንደየግል ሁኔታዎች ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች አሉ። የሚከተለው ከሆነ በሜዲኬር ለመመዝገብ ብቁ ይሆናሉ፡-
- ይንቀሳቀሳሉ.
- ለMedicaid ብቁ ነዎት።
- በሜዲኬር መድሃኒት ወጪዎች ተጨማሪ እገዛ ለማግኘት ብቁ ነዎት።
- እንደ የሰለጠነ የነርሲንግ ተቋም ወይም የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ሆስፒታል ባሉ ተቋማት ውስጥ እንክብካቤ እያገኙ ነው።
- ባለ 5-ኮከብ አጠቃላይ የጥራት ደረጃ ወደ ፕላን መቀየር ይፈልጋሉ።
ተዛማጅ መረጃ
