ለሁኔታዎ ትክክለኛውን የሜዲኬር እቅድ ለማግኘት እርዳታ ከፈለጉ፣ ሊረዳዎ ከሚችለው የሜሪላንድ SHIP (የስቴት የጤና መድን እርዳታ ፕሮግራም) ቢሮ ጋር ለመገናኘት 2-1-1 ይደውሉ። በሜሪላንድ ውስጥ እና በባልቲሞር ከተማ ውስጥ ይገኛሉ፣ እና ነጻ፣ ሚስጥራዊ እና አድሎአዊ ያልሆነ የምክር አገልግሎት መስጠት ይችላሉ። እርስዎም ይችላሉ የ SHIP ቢሮዎችን እዚህ ያግኙ.

ሜዲኬር ምንድን ነው?

ሜዲኬር የመንግስት የጤና መድን ፕሮግራም ነው፡-

  • ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሰዎች
  • ከ 65 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች የተወሰኑ የአካል ጉዳተኞች
  • በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ፣ ቋሚ የኩላሊት ውድቀት የሚያስፈልገው እጥበት ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ

እድሜዎ ከ65 በላይ ከሆነ (ወይም በሚቀጥሉት ሶስት ወራት 65 አመት ከሞላው) እና የማህበራዊ ዋስትና ጥቅማ ጥቅሞችን ካላገኙ፣ ለሜዲኬር ክፍል A (ሆስፒታል ኢንሹራንስ) እና ለሜዲኬር ክፍል B (የህክምና መድን) መመዝገብ ይችላሉ። ምዝገባ ነው። አይደለም አውቶማቲክ.

ለምዝገባ ጥያቄዎች ወይም በአካባቢዎ የሚገኘውን የሶሻል ሴኩሪቲ ቢሮ ወይም ሜዲኬርን ማነጋገር ይችላሉ። በመስመር ላይ ማመልከት. እንዲሁም 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) መደወል ይችላሉ።

የሜዲኬር ሽፋን ዓይነቶች

ሶስት ዓይነት የሜዲኬር ሽፋን አለ - ከክፍል A እስከ ክፍል ዲ. እያንዳንዱ የሚያቀርበውን፣ የሚያስከፍለውን እና የተሻለውን እቅድ ለማግኘት ግራ የሚያጋባ ይሆናል። እርዳታ ከፈለጉ፣ 2-1-1 ይደውሉ እና ሊረዳዎ ከሚችል የአካባቢ SHIP ቢሮ ጋር እናገናኘዎታለን። እንዲሁም ወደ ሜሪላንድ SHIP በቀጥታ ማግኘት ይችላሉ። በአቅራቢያዎ የሚገኝ ቢሮ ያግኙ.

ክፍል ሀ

እንደ የታካሚ ሆስፒታል እንክብካቤ፣ የሰለጠነ የነርሲንግ ተቋማት፣ የታካሚ ማገገሚያ፣ የሆስፒስ እንክብካቤ እና አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን የመሳሰሉ ወጪዎችን ይሸፍናል።

የክፍል A ሽፋን እንዳለዎት ለማወቅ፣ የሜዲኬር ካርድዎን ይመልከቱ። ክፍል ሀ ካላችሁ፣ “ሆስፒታል (PART A)” በካርድዎ ላይ ታትሞ ያያሉ።

ብዙዎች አታድርግ ለክፍል ሀ መክፈል አለቦት። የማህበራዊ ዋስትና አስተዳደር በሚወስነው በሜዲኬር በተሸፈነው የስራ ስምሪትዎ ላይ የተመሰረተ ነው።

ክፍል ለ

ይህ የህክምና መድን ነው፣ እንደ ዶክተር ጉብኝት፣ የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤ፣ ዘላቂ የህክምና መሳሪያዎች፣ አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎቶች እና ሌሎች በክፍል ሀ ያልተካተቱ የህክምና አገልግሎቶችን ለመሸፈን የሚረዳው የህክምና መድን ነው።

አብዛኛው ሰው ለክፍል B በየወሩ ይከፍላል።በ2024 መደበኛ ፕሪሚየም $174.70 ነው። እንዲሁም አመታዊ ተቀናሽ አለ፣ እሱም $240 ነው። የ የሜዲኬር እና የሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት, ፕሮግራሙን የሚያካሂደው, በ 2024 ሊከፍሉት የሚችሉትን ፕሪሚየም ያብራራል.

ክፍል ሐ

የሜዲኬር ጥቅም ልክ እንደ HMO ወይም PPO ነው። በሜዲኬር የፀደቁ የግል ኩባንያዎች ክፍል ሲ ሽፋን ይሰጣሉ።

እነዚህ ዕቅዶች የማየት፣ የመስማት፣ የጥርስ እና የጤና እና የጤና ፕሮግራሞችን ጨምሮ ተጨማሪ ሽፋን ሊሰጡ ይችላሉ። አብዛኛዎቹ በሜዲኬር የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን (ክፍል D) ያካትታሉ።

ክፍል ዲ

ይህ እቅድ ሜዲኬር ላለው ሰው ሁሉ በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ይሰጣል። በሜዲኬር የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ለማግኘት በኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም በሜዲኬር የተፈቀደ ሌላ የግል ኩባንያ የሚመራውን እቅድ መቀላቀል አለብዎት።

እያንዳንዱ እቅድ በወጪ እና በተሸፈነው መድሃኒት ሊለያይ ይችላል. ክፍል D የመድሃኒት ማዘዣ እቅድ ይፈልጉ።

በዶክተር ውስጥ ሜዲኬር ላይ ያለ ሰው

የሜዲኬር ክፍት ምዝገባ

በየዓመቱ፣ ተቀባዮች የሜዲኬር ሽፋናቸውን እና መገምገም አለባቸው ዕቅዶችን ማወዳደር በበልግ ወቅት በተጠቀሰው ክፍት ምዝገባ ወቅት.

አዲስ የሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ወይም ክፍል D በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ፕላን መቀላቀል፣ ከኦሪጅናል ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን መቀየር ወይም ከሜዲኬር አድቫንቴጅ ፕላን ወደ ኦሪጅናል ሜዲኬር (ከክፍል D ፕላን ጋር ወይም ከሌለ) መቀየር ይችላሉ።

በሜሪላንድ ውስጥ የMedigap እቅድ (የሜዲኬር ማሟያ) ማግኘት ይችላሉ።

የሜዲኬር እቅድ እንዴት እንደሚገመገም

ስለ ሜዲኬር አድቫንቴጅ እቅድዎ እነዚህን ጥያቄዎች እራስዎን ይጠይቁ፡-

  • ካለ በየወሩ ፕሪሚየሞች ምን ያህል ናቸው?
  • ለሚፈልገኝ አገልግሎት ተቀናሽ እና የጋራ ኢንሹራንስ/የተከፈለ ክፍያ ምን ያህል ነው?
  • አመታዊ ከኪስ ውጭ የሚወጣው ወጪ ስንት ነው?
  • የዕቅዱ የአገልግሎት ክልል ምንድን ነው?
  • የእኔ ዶክተሮች እና ሆስፒታሎች በኔትወርክ ውስጥ ናቸው?
  • የጤና አጠባበቅ አገልግሎቶችን እና የታዘዙ መድሃኒቶችን ለማግኘት ምን ህጎች መከተል አለብኝ?
  • ዕቅዱ በኦሪጅናል ሜዲኬር ያልተሸፈኑ ተጨማሪ የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን ይሸፍናል?
  • የእቅዱ የኮከብ ደረጃ ምን ያህል ነው?
  • ይህ እቅድ እኔ ባለኝ ተጨማሪ ሽፋን ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል?

እቅድዎን ከሌሎች ጋር ያወዳድሩ፣ ከኪስ ውጭ የሚወጡ ወጪዎችን ይገምቱ እና የዕቅዱን የጥራት እና የአፈጻጸም ደረጃ ለመረዳት የኮከብ ስርዓቱን ይመልከቱ።

ልዩ የምዝገባ ወቅቶች

ከክፍት ምዝገባ በተጨማሪ እንደየግል ሁኔታዎች ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች አሉ። የሚከተለው ከሆነ በሜዲኬር ለመመዝገብ ብቁ ይሆናሉ፡-

  • ይንቀሳቀሳሉ.
  • ለMedicaid ብቁ ነዎት።
  • በሜዲኬር መድሃኒት ወጪዎች ተጨማሪ እገዛ ለማግኘት ብቁ ነዎት።
  • እንደ የሰለጠነ የነርሲንግ ተቋም ወይም የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ሆስፒታል ባሉ ተቋማት ውስጥ እንክብካቤ እያገኙ ነው።
  • ባለ 5-ኮከብ አጠቃላይ የጥራት ደረጃ ወደ ፕላን መቀየር ይፈልጋሉ።

የሜሪላንድ መርከብ፡ ትክክለኛውን እቅድ ለማግኘት እገዛን ያግኙ

ከሜሪላንድ ጋር በፈቃደኝነት የሰለጠኑ የስቴት የጤና ኢንሹራንስ እርዳታ ፕሮግራም (SHIP) ለግል የጤና ፍላጎቶችዎ የትኛውን የሜዲኬር እቅድ እንደሚመርጡ ለመወሰን ይረዳዎታል። መረጃ ሰጪ እና አጋዥ የሆነ ነጻ የምክር አገልግሎት ይሰጣሉ።

የ SHIP አማካሪዎች ወጪዎችን እና ሽፋኑን እንዲረዱ፣ አማራጮችን እንዲያወዳድሩ፣ እቅድ እንዲመዘግቡ ወይም እንዲቀይሩ እና የሂሳብ አከፋፈል ስህተቶችን ወይም ችግሮችን እንዲያስተካክሉ ሊረዱዎት ይችላሉ።

የአካባቢ SHIP አማካሪዎች በሁሉም የሜዲኬር ክፍሎች ሊረዱ ይችላሉ፡-

  • ሜዲኬር ክፍል ሀ፡ የሆስፒታል መድን
  • ሜዲኬር ክፍል B፡ የህክምና መድን
  • ሜዲኬር ክፍል ሐ፡ ጥቅም ዕቅዶች
  • ሜዲኬር ክፍል D፡ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ዕቅዶች

በተጨማሪም፣ ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ተጠቃሚዎች የገንዘብ ድጋፍ እና የሜዲኬር ማጭበርበር እና አላግባብ መጠቀምን ሊረዱ ይችላሉ።

የሜዲኬር ተጠቃሚ ከSHIP ጋር በስልክ ሲያወራ

የሜሪላንድ SHIPን ያነጋግሩ

በእርስዎ ካውንቲ ውስጥ የአካባቢ SHIP አማካሪ ያግኙ፡-

  • Allegany ካውንቲ - 301-783-1710
  • አን አሩንደል ካውንቲ - 410-222-4257
  • ባልቲሞር ከተማ - 410-396-2273
  • ባልቲሞር ካውንቲ - 410-887-2059
  • ካልቨርት ካውንቲ - 410-535-4606
  • ካሮል ካውንቲ - 410-386-3800
  • ካሮሊን ካውንቲ - 410-479-2535
  • ሴሲል ካውንቲ - 410-996-8174
  • ቻርልስ ካውንቲ - 301-934-9305
  • ዶርቼስተር ካውንቲ - 410-376-3662
  • ፍሬድሪክ ካውንቲ - 301-600-1234
  • ጋርሬት ካውንቲ - 301-334-9431
  • ሃርፎርድ ካውንቲ - 410-638-3025
  • ሃዋርድ ካውንቲ - 410-313-7392
  • ኬንት ካውንቲ - 410-778-2564
  • ሞንትጎመሪ ካውንቲ - 301-255-4250
  • የፕሪንስ ጆርጅ ካውንቲ - 301-265-8471
  • ቅድስት ማርያም ካውንቲ - 301-475-4200 ኤክስት. 1064
  • ሱመርሴት ካውንቲ - 410-742-0505
  • ታልቦት ካውንቲ - 301-475-4200 ኤክስት. 231
  • የንግስት አን ካውንቲ - 410-758-0848 አማራጭ 3
  • ዋሽንግተን ካውንቲ - 301-790-0275
  • Wicomico ካውንቲ - 410-742-0505
  • ዎርሴስተር ካውንቲ - 410-742-0505

እንዲሁም ስለ SHIP ፕሮግራም የበለጠ መማር እና ምዝገባን ከ የሜሪላንድ የእርጅና መምሪያ.

በሌሎች የህክምና ወጪዎች እርዳታ ያግኙ

ሜዲኬር የሕክምና ወጪዎችን ለመሸፈን የሚረዳ ቢሆንም፣ ሌሎች ያልተጠበቁ ወጪዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ። 211 እርስዎን ከሌሎች ጋር ለማገናኘት ሊረዳዎ ይችላል። የጤና ጥበቃ እና የሕክምና መገልገያዎች ሊረዳ ይችላል. በአቅራቢያዎ ካሉ ሀብቶች ጋር ለመገናኘት ከዚህ በታች ሌሎች የህክምና ርዕሶችን ማሰስ ይችላሉ።

በተጨማሪም በማንኛውም ቀንም ሆነ ማታ 2-1-1 በመደወል ከሰለጠነ ባለሙያ ጋር ለመነጋገር የህክምና ወጪዎችን ለመሸፈን የሚፈልጉትን እርዳታ እና የሚፈልጉትን ማንኛውንም እርዳታ ማግኘት ይችላሉ።

መርጃዎችን ያግኙ