Se precisar de ajuda para encontrar o plano Medicare certo para a sua situação, ligue para 2-1-1 para ser conectado a um escritório do Maryland SHIP (Programa Estadual de Assistência ao Seguro de Saúde) que pode ajudar. Eles estão localizados em Maryland e na cidade de Baltimore e podem oferecer aconselhamento gratuito, confidencial e imparcial. Você também pode encontre os escritórios do SHIP aqui.
O que é Medicare?
Medicare é um programa de seguro de saúde do governo para:
- Pessoas com 65 anos ou mais
- Pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências
- Pessoas de qualquer idade com doença renal terminal (ESRD), insuficiência renal permanente que requer diálise ou transplante renal
Se você tiver mais de 65 anos (ou completar 65 anos nos próximos três meses) e ainda não receber benefícios do Seguro Social, poderá se inscrever no Medicare Parte A (Seguro Hospitalar) e no Medicare Parte B (Seguro Médico). A inscrição é não automático.
Você pode entrar em contato com o escritório local de Seguro Social ou Medicare para questões de inscrição ou candidatar-se online. Você também pode ligar para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Tipos de cobertura do Medicare
Existem três tipos de cobertura do Medicare - Parte A até Parte D. Pode ser confuso navegar pelo que cada um oferece, custa e encontrar o melhor plano. Se precisar de ajuda, ligue para 2-1-1 e iremos conectá-lo a um escritório local da SHIP que pode ajudar. Você também pode entrar em contato diretamente com Maryland SHIP. Encontre um escritório perto de você.
Parte A
Cobre despesas como internação hospitalar, instalações de enfermagem especializadas, reabilitação de pacientes internados, cuidados paliativos e alguns serviços de saúde domiciliar.
Para determinar se você tem cobertura da Parte A, consulte seu cartão Medicare. Se você tiver a Parte A, verá “HOSPITAL (PARTE A)” impresso em seu cartão.
A maioria das pessoas não terá que pagar pela Parte A. Baseia-se no seu emprego coberto pelo Medicare, determinado pela Administração da Segurança Social.
Parte B
Este é um seguro médico, que ajuda a cobrir serviços medicamente necessários, como consultas médicas, atendimento ambulatorial, equipamentos médicos duráveis, determinados serviços de saúde domiciliares e outros cuidados médicos não cobertos pela Parte A. A Parte B também cobre alguns serviços preventivos.
A maioria das pessoas paga mensalmente pela Parte B. Em 2024, o prêmio padrão é $174,70. Há também uma franquia anual, que é $240. O Centros de serviços Medicare e Medicaid, que administra o programa, explica os prêmios que você espera pagar em 2024.
Parte C
O Medicare Advantage é como um HMO ou PPO. As empresas privadas aprovadas pelo Medicare oferecem cobertura da Parte C.
Esses planos podem oferecer cobertura extra, incluindo programas de visão, audição, odontologia e saúde e bem-estar. A maioria inclui cobertura de medicamentos prescritos pelo Medicare (Parte D).
Parte D
Este plano oferece cobertura de medicamentos prescritos para todos os usuários do Medicare. Para obter cobertura de medicamentos prescritos pelo Medicare, você deve aderir a um plano administrado por uma seguradora ou outra empresa privada aprovada pelo Medicare.
Cada plano pode variar em custo e medicamentos cobertos. Procure um plano de prescrição da Parte D.
Inscrição aberta do Medicare
Todos os anos, os beneficiários devem revisar sua cobertura do Medicare e comparar planos durante a inscrição aberta especificada no outono.
Você pode ingressar em um novo Plano Medicare Advantage ou plano de medicamentos prescritos Parte D, mudar de Original Medicare para um Plano Medicare Advantage ou mudar de um Plano Medicare Advantage para Original Medicare (com ou sem um plano Parte D).
Você também pode obter um plano Medigap (Medicare Supplement) em Maryland.
Como revisar um plano Medicare
Faça a si mesmo estas perguntas sobre o seu Plano Medicare Advantage:
- Quanto custam os prêmios por mês, se houver?
- Qual é o valor da franquia e do cosseguro/copagamento pelos serviços de que preciso?
- Qual é o custo direto anual?
- Qual a área de atendimento do plano?
- Meus médicos e hospitais estão em rede?
- Que regras devo seguir para acessar os serviços de saúde e meus medicamentos prescritos?
- O plano cobre benefícios adicionais de cuidados de saúde que não são cobertos pelo Original Medicare?
- Qual é a classificação por estrelas do plano?
- Este plano afetará a cobertura adicional que tenho?
Compare seu plano com outros, estime os custos diretos e observe o sistema estelar para entender a classificação do plano em termos de qualidade e desempenho.
Períodos Especiais de Inscrição
Além das inscrições abertas, existem períodos especiais de inscrição, dependendo das circunstâncias pessoais. Você se qualificará para se inscrever no Medicare se:
- Você se move.
- Você é elegível para Medicaid.
- Você se qualifica para Ajuda Extra com custos de medicamentos do Medicare.
- Você está recebendo atendimento em uma instituição, como uma unidade de enfermagem especializada ou um hospital de cuidados de longo prazo.
- Você deseja mudar para um plano com classificação de qualidade geral de 5 estrelas.
NAVIO DE Maryland: Obtenha ajuda para encontrar o plano certo
Voluntários treinados com o Maryland Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP) pode ajudá-lo a decidir qual plano Medicare escolher para suas necessidades pessoais de saúde. Eles fornecerão aconselhamento gratuito, informativo e útil.
Os conselheiros do SHIP podem ajudá-lo a entender os custos e a cobertura, comparar opções, inscrever-se ou alterar planos e corrigir erros ou problemas de cobrança.
Os conselheiros locais do SHIP podem ajudar com todas as partes do Medicare:
- Medicare Parte A: Seguro Hospitalar
- Medicare Parte B: Seguro Médico
- Medicare Parte C: Planos de Vantagens
- Medicare Parte D: Planos de Medicamentos Prescritos
Além disso, eles podem ajudar com assistência financeira para beneficiários de baixa renda e fraude e abuso do Medicare.
Entre em contato com o NAVIO de Maryland
Encontre um conselheiro local do SHIP em seu condado:
- Condado de Allegany – 301-783-1710
- Condado de Anne Arundel – 410-222-4257
- Cidade de Baltimore – 410-396-2273
- Condado de Baltimore – 410-887-2059
- Condado de Calvert – 410-535-4606
- Condado de Carroll – 410-386-3800
- Condado de Caroline – 410-479-2535
- Condado de Cecil – 410-996-8174
- Condado de Charles – 301-934-9305
- Condado de Dorchester – 410-376-3662
- Condado de Frederick - 301-600-1234
- Condado de Garrett – 301-334-9431
- Condado de Harford – 410-638-3025
- Condado de Howard – 410-313-7392
- Condado de Kent – 410-778-2564
- Condado de Montgomery – 301-255-4250
- Condado de Prince George – 301-265-8471
- Condado de St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Condado de Somerset – 410-742-0505
- Condado de Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Condado de Queen Anne – 410-758-0848 Opção 3
- Condado de Washington – 301-790-0275
- Condado de Wicomico – 410-742-0505
- Condado de Worcester – 410-742-0505
Você também pode aprender mais sobre o programa SHIP e abrir inscrições no Departamento de Envelhecimento de Maryland.
Obtenha ajuda com outras despesas médicas
Embora o Medicare possa ajudar a cobrir despesas médicas, você pode ter outros custos inesperados. 211 pode ajudar a conectar você a outros assistência médica e recursos médicos isso pode ajudar. Você pode explorar outros tópicos médicos abaixo para se conectar a recursos perto de você.
Você também pode ligar para 2-1-1 a qualquer hora do dia ou da noite para falar com um profissional treinado que pode ajudá-lo a encontrar a ajuda necessária para cobrir despesas médicas e qualquer outra assistência necessária.
