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メディケア給付

メディケアは、65 歳以上の人、特定の障害を持つ 65 歳以下の人、および末期腎疾患や永久腎不全で透析または腎臓移植を必要とするあらゆる年齢の人に援助を提供する政府の健康保険プログラムです。

メディケアの補償の種類と、SHIP と呼ばれるプログラムを通じて補償を受ける方法について学びます。

走る老夫婦
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医師のところでメディケアを受けている人

メディケア保障の種類

メディケアの補償には 3 つの種類があります。

  • メディケアパート A: 病院保険
  • メディケアパート B: 医療保険
  • メディケア パート C: アドバンテージ プラン
  • メディケア パート D: 処方薬プラン

パートA:入院保険

メディケア パート A は次のような費用をカバーします:

  • 入院病院治療
  • 熟練看護施設
  • 入院リハビリテーション
  • ホスピスケア
  • 一部の在宅医療サービス

メディケア カードを見て、パート A の補償が含まれているかどうかを確認します。

パート A をお持ちの場合は、カードに「HOSPITAL (PART A)」と印刷されます。

ほとんどの人が しないでください パートAの料金を支払う必要があります。

これは、社会保障局によって決定されたメディケアの対象となる雇用に基づいています。

パートB:医療保険

メディケアパートBは医療保険であり、次のような医療上必要なサービスをカバーするのに役立ちます。

  • 医師の診察
  • 外来診療
  • 耐久医療機器(DME)
  • 特定の在宅医療サービス
  • パートAでカバーされないその他の医療
  • いくつかの予防サービス

ほとんどの人はパート B の保険料を毎月支払います。また、年間自己負担額もあります。

メディケア・メディケイドセンター サービス実行 プログラムの詳細とパート B の予想保険料の詳細。

パートC:民間企業による追加補償

メディケアによって承認された民間企業は、メディケア パート C を提供し、追加の補償も提供します。

これには次のものが含まれます:

  • ビジョン
  • 聴覚
  • 歯科
  • 健康とウェルネスプログラム

ほとんどの場合、メディケアの処方薬補償(パート D)も含まれます。

パートD:処方箋

メディケア パート D は、メディケア加入者全員に処方薬の補償を提供します。

メディケアの処方薬補償を受けるには、メディケアが承認した保険会社またはその他の民間企業が運営するプランに加入する必要があります。

各プランによって費用や対象となる薬剤が異なります。

メリーランド州 SHIP: 適切なプランを見つけるお手伝いをします

メリーランド州健康保険支援プログラム (SHIP) の訓練を受けたボランティアが、個人がどのメディケア プランを選択するかを決めるのを支援する無料カウンセリングを提供します。

SHIP カウンセラーは次のような個人を支援できます。

  • 費用と補償範囲を理解する
  • オプションを比較する
  • 登録またはプランの変更
  • 請求エラーや問題を修正する

地元の SHIP カウンセラーは、メディケア、AD のあらゆる部分についてサポートを提供できます。

さらに、低所得受給者への財政援助やメディケアの詐欺や不正使用の防止にも役立ちます。

メリーランド州SHIPに連絡する

地元のSHIPカウンセラーを探す:

  • アレガニー郡 - 301-783-1710
  • アン・アランデル郡 – 410-222-4257
  • ボルチモア市 – 410-396-2273
  • ボルチモア郡 – 410-887-2059
  • カルバート郡 – 410-535-4606
  • キャロル郡 – 410-386-3800
  • キャロライン郡 – 410-479-2535
  • セシル郡 – 410-996-8174
  • チャールズ郡 - 301-934-9305
  • ドーチェスター郡 – 410-376-3662
  • フレデリック郡 – 301-600-1234
  • ギャレット郡 - 301-334-9431
  • ハーフォード郡 – 410-638-3025
  • ハワード郡 – 410-313-7392
  • ケント郡 – 410-778-2564
  • モンゴメリー郡 – 301-255-4250
  • プリンス ジョージ郡 – 301-265-8471
  • セント メアリー郡 – 301-475-4200 内線。 1064
  • サマセット郡 – 410-742-0505
  • タルボット郡 – 301-475-4200 内線。 231
  • アン女王郡 – 410-758-0848 オプション 3
  • ワシントン郡 – 301-790-0275
  • ウィコミコ郡 – 410-742-0505
  • ウスター郡 – 410-742-0505
コールセンタースペシャリスト

211 にダイヤルしてください

思いやりと慈悲深い担当者に24時間365日相談できます。また、関連リソースへの紹介も行っています。 

タブレットでメディケアのオプションを検討している高齢夫婦

メディケアオープン登録

毎年、受給者はメディケアの適用範囲を確認し、 プランを比較する 秋の指定公募期間中。

新しいメディケア アドバンテージ プランまたはパート D 処方薬プランに加入したり、オリジナル メディケアからメディケア アドバンテージ プランに切り替えたり、メディケア アドバンテージ プランからオリジナル メディケアに切り替えたりすることができます (パート D プランの有無にかかわらず)。

また、メリーランド州では Medigap プラン (Medicare Supplement) を取得することもできます。

メディケアプランを見直す方法

Medicare Advantage Plan について次の質問を自問してください。

  • 毎月の保険料はいくらですか。
  • 必要なサービスに対する免責額と共同保険/自己負担額はいくらですか?
  • 年間の自己負担額はいくらですか?
  • プランのサービスエリアは?
  • 医師と病院はネットワークに接続されていますか?
  • 医療サービスや処方薬にアクセスするには、どのような規則に従う必要がありますか?
  • このプランは、元のメディケアではカバーされていない追加のヘルスケア給付をカバーしていますか?
  • プランの星評価は何ですか?
  • このプランは、私が持っている追加補償に影響しますか?

自分のプランを他のプランと比較し、自己負担コストを見積もり、スター システムを確認して、プランの品質とパフォーマンスの評価を理解します。

特別入学時期

自由入学のほか、個人の事情により特別入学期間があります。次の場合、メディケアに登録する資格があります。

  • あなたが移動します。
  • あなたはメディケイドの資格があります。
  • あなたは、メディケアの薬剤費に関する特別支援を受ける資格があります。
  • 高度看護施設や長期療養型病院などの施設でケアを受けている。
  • 全体的な品質評価が 5 つ星のプランに切り替えたいと考えています。

関連情報

メディケイド

メディケイドは、収入や資産が限られている個人や家族に医療保険を提供します。メディケイドの仕組みについて学びましょう。始める 誰がメディケイドを受けられますか? 他の種類の公的扶助(補足的生活保護、一時的現金扶助、里親制度)を受けている人は、自動的にメディケイドの対象となります。低所得世帯、子供、妊婦、高齢者、視覚障害者、または障害のある成人もメディケイドの対象となる場合があります。米国市民でない場合は、妊娠中および出産後4か月間、メディケイドを利用できる場合があります。民間の健康保険に加入していても、メディケイドの対象となる場合があります。適用範囲 メディケイドに加入しているほとんどの人は、マネージドケア組織(MCO)を利用できます。MCOは医療費を負担します…

処方箋

処方箋を書くのに手助けが必要な場合は、州、薬剤師患者支援プログラム、地元の非営利団体があり、薬の費用を削減できる可能性があります。 211 にダイヤルして、状況に最適なリソースを見つけてください。 211 データベースでは、処方薬支援プログラムも見つけることができます。薬の割引 メリーランド Rx カードは、参加薬局で薬の割引を提供する無料の割引プログラムです。登録料、資格要件、記入フォームはありません。カードを印刷したり、テキストメッセージを送信したり、自分にメールで送信したりできます。メリーランド Rx カードを取得します。メリーランド州全域で利用できる他の処方薬貯蓄カードもあります。医師、薬剤師に相談するか、211 Maryland データベースを検索してください…

医療費や医療費のサポートを受ける

払えない医療費はありますか?あなた一人じゃありません。メリーランド州および全国組織は、医療費の一部を相殺したり、請求紛争や医療拒否を調停したり、無料の医療機器を提供したりできる場合があります。経済的支援 まず、経済的支援プログラムについて医療提供者に相談してください。多くの病院には、医療費を削減するための患者プログラムがあります。ケアの詳細と資格要件については、医療提供者の財政援助ポリシーについて問い合わせてください。たとえば、メリーランド大学医療センターは、入院治療費の全部または一部を支払えない患者が無料または低料金のサービスを受けられるよう支援します。病院の様子は…

歯の手入れ

歯科治療は必要ですか?歯科治療が必要で保険に加入していない場合は、無料または低料金の歯科医院が選択肢になることがあります。私立歯科医院での治療費を軽減するためのクーポンも利用できる場合があります。メリーランド ヘルシー スマイルズ デンタル プログラム (MHSDP) メリーランド ヘルシー スマイルズ デンタル プログラムは、メディケイド給付金を全額受給している 21 歳から 64 歳までの資格のある成人に歯科サービスを提供します。これには、定期的な歯科検診、クリーニング、フッ化物治療、X線検査、根管、クラウン、抜歯、麻酔が含まれます。入れ歯の調整は成人の方も対象となります。 21 歳未満のお子様の場合、このプログラムには歯列矯正、フッ化物、シーラントも含まれています。メリーランド州でメディケイドの歯科医を検索してください。

無料または低コストのヘルスケアを探す

無料または低料金の医療クリニックやその他の医療リソースをお探しですか?医療サービスには、予防検診、臨床検査、マタニティケア、低価格の医療機器、眼科、歯科、妊娠検査、退役軍人外来クリニック、保険などが含まれます。さあ始めましょう 一般的な医療リソース 211コミュニティリソースデータベースは、医療リソースを見つけるのに役立ちます。これらの人気のある検索から始めましょう。小児科 予防接種 眼科 妊娠検査 医療交通機関 マンモグラフィー/乳がん検診 エイズ/HIVクリニック 低価格の医療を受けられる場所 メリーランド州では、無料または低料金の医療と健康保険が利用できます。メリーランド州内の各郡にある地域保健局では、予防接種、予防…

支援プログラムを検討する

特典プログラムとサポートへの接続方法について学習します。

食べ物

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