メリーランド州のメディケイドの仕組み

メディケイドは、収入や資産が限られている個人や家族、妊婦や一部の移民などが利用できます。.

19歳までの子供は、両親が資格を満たしていなくても、メリーランド州児童健康プログラム（MCHP）を通じてメディケイドの適用対象となる場合があります。.

ほとんどの健康保険プランとは異なり、年間を通して加入手続きが可能です。.

メディケイドの申請や適切なプラン探しでお困りの場合は、211番に電話するか、メディケイドナビゲータープログラムにご連絡ください。.

メディケイドに関する支援を受ける

メディケイドの受給資格者は？

メディケイドは通常、経済的に条件を満たし、以下の条件に該当する人が利用できます。

20歳から64歳までの成人
0歳から19歳までの子供
妊娠中の人
親または主な養育者
元里親制度の若者

他の種類の公的扶助を受けている場合、自動的にメディケイドの対象となる可能性があります。.

メディケイドの費用は所得に基づいており、家族構成によって異なります。受給資格の目安として、最近のガイドラインでは、月収1,000ドルから4,000ドルまでの子供を含む4人家族が対象となるとされています。ただし、受給資格は変更される場合があります。. 最新のガイドラインをご覧ください.

適用する

妊婦

妊娠中でも、メディケイドの受給資格がある場合があります。妊娠中のどの時期でも申請できます。出産後も12ヶ月間は保障が継続されるため、産後ケアやその他の医療サービスを受けるための十分な時間があります。.

所得制限があります。.

移民はメディケイドの受給資格がありますか？

移民ステータスによっては、メディケイド（低所得者向け医療扶助制度）を申請できる場合があります。通常、米国に合法的に5年間滞在していれば、申請資格があります。.

ただし、21歳未満の子供は5年ルールの対象外です。また、妊婦（移民ステータスに関わらず）はメディケイドの対象となります。.

申請には社会保障番号（SSN）や納税者番号は必要ありません。ただし、経済的支援を申請したり、納税申告をする場合は、社会保障番号の提示を求められます。.

連邦政府の規則が変更され、民間医療保険の財政支援を受けるための資格要件も変更されます。申請は引き続き可能ですが、費用が増加する可能性があります。.

メリーランド・ヘルス・コネクションの移民ステータスに関するよくある質問（FAQ）をお読みください。.

よくある質問をお読みください

子ども向けメディケイド

メリーランド州児童健康プログラム（MCHP）に基づき、お子様は追加のメディケイド医療給付を受けられる場合があります。これは、19歳までのお子様を対象とした州のメディケイドプログラムです。費用は、所得や家族構成によって異なります。.

メリーランド州児童健康プログラム

メディケイドと同様に、医療サービスはマネージドケア組織（MCO）によって提供されます。.

MCOは、子供に対して以下の給付を提供します。

歯の手入れ
医師の診察（病気の診察と健康診断を含む）
入院
実験室での作業とテスト
メンタルヘルスサポート
物質使用処理
予防接種とインフルエンザの予防接種
処方薬
診療所までの送迎
ヴィジョン

適用する

メディケイドの仕組み

メディケイド受給者のほとんどは、マネージドケア組織（MCO）を通じて医療を受けている。.

MCO（管理医療機関）に加入していない場合、医師は診療報酬をメディケイドに請求する必要があります。これらは出来高払い制の医療プランです。.

マネージドケア組織（MCO）とは何ですか？

MCOとは、メディケイド給付の提供と管理を行うために選ばれた民間保険会社のことである。.

MCOはあなたの医療費を負担します。.

補償内容は？

ほとんどの医療サービスメディケイドの対象となっている。.

MCOは基本的な医療サービスを対象としています。

定期健診や専門医を含む医師の診察
妊娠中のケア
家族計画と避妊
処方薬
病院と救急サービス
主要なメンタルヘルスサービスあなたの医者を通して
レントゲン検査と臨床検査
在宅医療サービス

また、歯科治療もカバーされます。メリーランド州のヘルシースマイルプログラム.

MCOを探す

MCO（管理医療機関）にはいくつかの選択肢があります。お住まいの地域でサービスを提供している医療機関や、かかりつけの医師や薬局がMCOに加入しているかどうかを確認してください。.

各社が提供する追加サービスも確認できます。.

ご自身の状況に合ったマネージドケア組織を見つけるには、マネージドケア組織の一覧をご覧ください。.

オプションを比較する

入学手続きについてサポートを受けるにはどうすればよいですか？

ご質問がある場合は、メリーランド州各地の郡で無料のサポートをご利用いただけます。ナビゲーターが直接ご質問にお答えし、最もお得なプランを見つけるお手伝いや、加入手続きのサポートを行います。.

ナビゲータープログラムは第三者機関を通じて提供されています。最寄りの機関を探してください。.

極西部の郡

場所：ワシントン州アレガニー郡ギャレット
誰が：ウェスタンメリーランド健康保険コネクター（AHECウエスト）
電話番号：888-202-0212

中西部および中央部の郡

場所：フレデリック、キャロル、ハワード、ボルチモア、ボルチモア市、アン・アランデル
誰が：メリーランド州ヘルスケアアクセス機構（HCAM）
電話番号：855-288-3667にお電話いただき、ナビゲーターオプションを選択してください。.

首都北部

場所：モンゴメリー
誰が：モンゴメリー郡ヘルスコネクション
電話番号：240-777-1815

キャピタルサウス

場所：プリンスジョージズ郡
誰が：プリンスジョージズ・ヘルス・コネクト (PGCヘルスコネクト)
電話番号：301-927-4500

イースタンショア＆サザン

場所：ハーフォード、セシル、ケント、クイーン・アンズ、タルボット、キャロライン、ドーチェスター、ウィコミコ、サマセット、ウスター、カルバート、チャールズ、セント・メアリーズ
誰が：シードコ
電話番号：855-445-5540

地域の保健局や社会福祉局も支援してくれます。メリーランド・ヘルス・コネクション（1-855-642-8572）に電話することもできます。地元のイベントに参加する.

登録方法を教えてください。

メディケイドへの加入手続きは、メリーランド・ヘルス・コネクションを通じて行います。.

メリーランド・ヘルス・コネクションとは何ですか？

メディケイドと民間保険の登録をワンストップで行えるリソースです。補償費用の見積もりアカウントを作成してプランを申し込む前に。.

登録はいつですか？

メリーランド州医療連携機構（Maryland Health Connection）を通じて、MCHPおよびメディケイドへの加入手続きを年間を通して受け付けています。.

妊娠した場合、妊娠が判明してから90日以内であれば、健康保険に加入したり、既存の健康保険を変更したりすることもできます。.

個人は、1 年に 1 回保険を更新する必要があります。更新時期になりましたらご連絡いたします。

応募手続きはどのようになっていますか？

メリーランド州のメディケイドおよびメリーランド州児童健康プログラム（MHCP）に申請する方法は3つあります。

1-855-642-8572にお電話ください
適用するオンライン。
機関のモバイルアプリ（Enroll MHC）をダウンロードしてください。りんごまたアンドロイド.

支援を申請した後、収入、国籍、社会保障番号、その他の保険加入状況など、あなたの情報を確認する必要がある場合があります。.

ご自身の情報を証明するために、宣誓供述書を印刷、署名、アップロードする必要がある場合もあります。. 書類の種類について詳しく見るメディケイドの資格を得るために必要な情報と宣誓供述書を確認するために使用できます。

申請手続きの過程で、マネージドケア組織（MCO）も選択することになります。.

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メディケイドを受け入れている医師を探す

メディケイドを取得したら、メリーランド州保健局のプロバイダー検索メディケイドを受け入れている医師や医療機関を探すためのツール。.

211 にダイヤルしてください

思いやりと慈悲深い担当者に24時間365日相談できます。また、関連リソースへの紹介も行っています。

211（携帯電話）にダイヤル

支援プログラムを検討する

特典プログラムとサポートへの接続方法について学習します。

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