Как работает программа
Направляйте пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями в обычные рабочие часы (ежедневно с 9:00 до 17:00).
Рекомендации, полученные в нерабочее время, будут подтверждены до 9 часов утра следующего рабочего дня.
Сознавать
Координаторы медицинского обслуживания 211 подтвердят ваше направление в течение 30 минут с момента получения. Координатор медицинского обслуживания будет следить за пациентом и начнет определять доступные ресурсы, используя обширную базу данных 211.
Соединять
Координаторы медицинского обслуживания 211 проведут оценку пациентов, чтобы понять их потребности и ресурсы, и разработают план действий.
Следовать за
211 координаторов медицинского обслуживания будут привлекать пациентов к оказанию профилактических услуг в течение периода наблюдения 120 дней.
Каких пациентов следует направить?
Направьте этих пациентов:
1. Пожилые люди и взрослые с ограниченными возможностями, которые находятся под угрозой помещения в специализированное учреждение, в учреждение сестринского ухода, имеют право на участие в программе Medicaid или нуждаются в других ресурсах на уровне сообщества для сокращения ненужных повторных госпитализаций.
2. Требуется помощь в поиске ресурсов для пожилых людей или взрослых с ограниченными возможностями.
3. Пациент дал согласие.
Консультация по делу
Консультация по случаям предоставляет больницам специальное время для проверки статуса открытых случаев и совместной работы по координации ухода за пациентами со сложными потребностями.
Эти сеансы продолжительностью от 15 до 30 минут позволяют больницам:
- Обсудите текущие дела.
- Определите потенциальных рефералов.
- Обеспечьте пациентам доступ к необходимым общественным ресурсам для дальнейшей поддержки.
Чтобы запланировать, отправьте электронное письмо carecoordinate@211md.org.
211 Сеть больничных и общественных ресурсов
Сеть объединяет больницы, государственные учреждения и общественные организации для решения проблем, с которыми сталкиваются пациенты со сложными потребностями, выписываемые из больничных учреждений и испытывающие трудности с поиском ресурсов сообщества. Эти встречи предоставляют платформу для укрепления партнерских отношений, содействия сотрудничеству и разработки действенных решений для улучшения координации ухода и результатов лечения пациентов.
Цель встреч:
- Устранить пробелы в уходе за людьми, переходящими из больниц в общество.
- Поделитесь инновационными идеями и передовым опытом поддержки пациентов со сложными потребностями.
- Улучшить доступ к общественным ресурсам и повысить осведомленность о них.
- Укреплять партнерские отношения между организациями здравоохранения и сообществами.
Если ваша больница или организация еще не является частью этих критических усилий, мы приглашаем вас присоединиться к обсуждению. Вместе мы можем создать более гладкую и эффективную систему ухода для наиболее уязвимых слоев населения Мэриленда.
Заседания проводятся в первый понедельник каждого месяца.
Дополнительные ресурсы
Дополнительная поддержка 211
211 Координация ухода
(Пациенты отделения неотложной помощи, нуждающиеся в поддержке поведенческого здоровья)
Есть вопросы?
211 Координация ухода При поддержке
