Medicare-Leistungen
Medicare ist ein staatliches Krankenversicherungsprogramm, das Menschen ab 65 Jahren, Menschen unter 65 Jahren mit bestimmten Behinderungen sowie Menschen jeden Alters mit terminaler Niereninsuffizienz oder dauerhaftem Nierenversagen, die eine Dialyse oder Nierentransplantation benötigen, Unterstützung bietet.
Informieren Sie sich über die verschiedenen Medicare-Versicherungsarten und erfahren Sie, wie Sie sich über das Programm SHIP darin zurechtfinden.
Arten der Medicare-Versicherung
Es gibt drei Arten der Medicare-Abdeckung:
- Medicare Teil A: Krankenhausversicherung
- Medicare Teil B: Krankenversicherung
- Medicare Teil C: Vorteilspläne
- Medicare Teil D: Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente
Teil A: Krankenhausversicherung
Medicare Teil A deckt Kosten ab wie:
- stationäre Krankenhausbehandlung
- Pflegeeinrichtungen
- stationäre Rehabilitation
- Hospizpflege
- einige häusliche Gesundheitspflegedienste
Sehen Sie auf der Medicare-Karte nach, ob die Teil-A-Abdeckung enthalten ist.
Wenn Sie Teil A haben, ist auf der Karte „KRANKENHAUS (TEIL A)“ aufgedruckt.
Die meisten Leute nicht müssen für Teil A bezahlen.
Es basiert auf einer von Medicare abgedeckten Beschäftigung, wie von der Sozialversicherungsbehörde festgelegt.
Teil B: Krankenversicherung
Medicare Teil B ist eine Krankenversicherung, die bei der Deckung medizinisch notwendiger Leistungen hilft, wie:
- Arztbesuche
- ambulante Versorgung
- langlebige medizinische Geräte (DME)
- bestimmte häusliche Gesundheitsdienste
- andere medizinische Versorgung, die nicht durch Teil A abgedeckt ist
- einige präventive Leistungen
Die meisten Menschen zahlen monatlich für Teil B. Es gibt auch eine jährliche Selbstbeteiligung.
Die Zentren für Medicare und Medicaid Dienste laufen das Programm und Einzelheiten zu den voraussichtlichen Prämien für Teil B.
Teil C: Zusätzliche Deckung durch private Unternehmen
Von Medicare zugelassene private Unternehmen bieten Medicare Teil C an und bieten zusätzlichen Versicherungsschutz.
Dies kann Folgendes umfassen:
- Vision
- Anhörung
- zahnmedizinisch
- Gesundheits- und Wellnessprogramme
Die meisten beinhalten auch die Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente (Teil D).
Teil D: Rezepte
Medicare Teil D bietet allen Medicare-Personen eine Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente.
Um die Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente durch Medicare zu erhalten, müssen Sie einem Plan beitreten, der von einer Versicherungsgesellschaft oder einem anderen von Medicare zugelassenen privaten Unternehmen betrieben wird.
Die Kosten und die abgedeckten Medikamente können bei jedem Plan unterschiedlich sein.
Maryland SHIP: Holen Sie sich Hilfe bei der Suche nach dem richtigen Plan
Geschulte Freiwillige des Maryland State Health Insurance Assistance Program (SHIP) bieten kostenlose Beratung an, um Einzelpersonen bei der Entscheidung zu helfen, welchen Medicare-Plan sie wählen sollen.
SHIP-Berater können Einzelpersonen helfen:
- Kosten und Deckung verstehen
- Optionen vergleichen
- Pläne anmelden oder ändern
- Beheben Sie Abrechnungsfehler oder -probleme
Lokale SHIP-Berater können bei allen Aspekten von Medicare, AD, helfen.
Darüber hinaus können sie mit finanzieller Unterstützung für Leistungsempfänger mit geringem Einkommen sowie bei Medicare-Betrug und -Missbrauch helfen.
Kontaktieren Sie Maryland SHIP
Finden Sie einen SHIP-Berater vor Ort:
- Allegany County – 301-783-1710
- Anne Arundel County – 410-222-4257
- Baltimore-Stadt – 410-396-2273
- Bezirk Baltimore – 410-887-2059
- Calvert County – 410-535-4606
- Carroll County – 410-386-3800
- Caroline County – 410-479-2535
- Cecil County – 410-996-8174
- Charles County – 301-934-9305
- Dorchester County – 410-376-3662
- Frederick County – 301-600-1234
- Garrett County – 301-334-9431
- Harford County – 410-638-3025
- Howard County – 410-313-7392
- Grafschaft Kent – 410-778-2564
- Grafschaft Montgomery – 301-255-4250
- Prince George's County – 301-265-8471
- St. Mary's County – 301-475-4200 Durchwahl 1064
- Somerset County – 410-742-0505
- Talbot County – 301-475-4200 Durchwahl 231
- Queen Anne's County – 410-758-0848 Option 3
- Washington County – 301-790-0275
- Wicomico County – 410-742-0505
- Worcester County – 410-742-0505
Wählen Sie 211
Sprechen Sie rund um die Uhr mit einer fürsorglichen und mitfühlenden Person. Sie kann Sie auch mit Ressourcen verbinden.
Offene Medicare-Registrierung
Jedes Jahr sollten die Empfänger ihre Medicare-Abdeckung überprüfen und Pläne vergleichen während der angegebenen offenen Immatrikulation im Herbst.
Sie können einem neuen Medicare Advantage Plan oder Teil D Plan für verschreibungspflichtige Medikamente beitreten, von Original Medicare zu einem Medicare Advantage Plan wechseln oder von einem Medicare Advantage Plan zu Original Medicare (mit oder ohne Teil D Plan) wechseln.
In Maryland können Sie auch einen Medigap-Plan (Medicare Supplement) erhalten.
So überprüfen Sie einen Medicare-Plan
Stellen Sie sich diese Fragen zu Ihrem Medicare Advantage Plan:
- Wie hoch sind die monatlichen Prämien, falls vorhanden?
- Wie hoch sind der Selbstbehalt und die Mitversicherung/Zuzahlung für die von mir benötigten Dienstleistungen?
- Wie hoch sind die jährlichen Nebenkosten?
- Was ist das Versorgungsgebiet des Plans?
- Sind meine Ärzte und Krankenhäuser im Netzwerk?
- Welche Regeln muss ich befolgen, um Zugang zu Gesundheitsdiensten und meinen verschreibungspflichtigen Medikamenten zu erhalten?
- Deckt der Plan zusätzliche Gesundheitsleistungen ab, die nicht von Original Medicare abgedeckt sind?
- Was ist die Sternebewertung des Plans?
- Wirkt sich dieser Plan auf die zusätzliche Deckung aus, die ich habe?
Vergleichen Sie Ihren Plan mit anderen, schätzen Sie die Eigenkosten ab und schauen Sie sich das Sternesystem an, um die Bewertung des Plans für Qualität und Leistung zu verstehen.
Besondere Anmeldefristen
Neben der offenen Immatrikulation gibt es je nach persönlicher Situation besondere Immatrikulationsfristen. Sie sind berechtigt, sich bei Medicare anzumelden, wenn:
- Du bewegst dich.
- Sie haben Anspruch auf Medicaid.
- Sie haben Anspruch auf Extrahilfe bei Medicare-Medikamentenkosten.
- Sie werden in einer Einrichtung wie einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einem Langzeitpflegekrankenhaus gepflegt.
- Sie möchten zu einem Plan mit einer 5-Sterne-Gesamtqualitätsbewertung wechseln.
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