Beneficios de Medicare
Medicare es un programa de seguro de salud del gobierno que brinda asistencia a personas de 65 años o más, personas menores de 65 años con ciertas discapacidades y personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal permanente que requiera diálisis o trasplante de riñón.
Obtenga información sobre los tipos de cobertura de Medicare y cómo obtener ayuda para navegarla a través de un programa llamado SHIP.
Tipos de cobertura de Medicare
Hay tres tipos de cobertura de Medicare:
- Medicare Parte A: seguro hospitalario
- Medicare Parte B: seguro médico
- Medicare Parte C: Planes Advantage
- Medicare Parte D: planes de medicamentos recetados
Parte A: Seguro hospitalario
La Parte A de Medicare cubre gastos como:
- atención hospitalaria para pacientes internados
- centros de enfermería especializada
- rehabilitación para pacientes hospitalizados
- cuidados paliativos
- algunos servicios de atención médica domiciliaria
Mire la tarjeta de Medicare para determinar si está incluida la cobertura de la Parte A.
Si tiene la Parte A, verá “HOSPITAL (PARTE A)” impreso en la tarjeta.
La mayoría de la gente no tener que pagar la Parte A.
Se basa en el empleo cubierto por Medicare, según lo determina la Administración del Seguro Social.
Parte B: Seguro médico
La Parte B de Medicare es un seguro médico que ayuda a cubrir servicios médicamente necesarios como:
- visitas al médico
- atención ambulatoria
- equipo médico duradero (EMD)
- ciertos servicios de salud a domicilio
- otra atención médica no cubierta por la Parte A
- algunos servicios preventivos
La mayoría de las personas pagan mensualmente la Parte B. También hay un deducible anual.
Él Centros de Medicare y Medicaid Servicios en ejecución el programa y detalla las primas esperadas para la Parte B.
Parte C: Cobertura adicional por parte de empresas privadas
Las compañías privadas aprobadas por Medicare ofrecen la Parte C de Medicare y brindan cobertura adicional.
Esto puede incluir:
- visión
- audiencia
- dental
- programas de salud y bienestar
La mayoría también incluye cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).
Parte D: Recetas
La Parte D de Medicare brinda cobertura de medicamentos recetados a todas las personas con Medicare.
Para obtener cobertura de medicamentos recetados de Medicare, debe unirse a un plan administrado por una compañía de seguros u otra compañía privada aprobada por Medicare.
Cada plan puede variar en costo y los medicamentos que cubre.
Maryland SHIP: obtenga ayuda para encontrar el plan adecuado
Voluntarios capacitados del Programa de Asistencia de Seguro Médico del Estado de Maryland (SHIP) ofrecen asesoramiento gratuito para ayudar a las personas a decidir qué plan de Medicare elegir.
Los consejeros de SHIP pueden ayudar a las personas a:
- comprender los costos y la cobertura
- comparar opciones
- inscribirse o cambiar de plan
- corregir errores o problemas de facturación
Los asesores locales de SHIP pueden ayudar con todas las partes de Medicare, AD.
Además, pueden ayudar con asistencia financiera a beneficiarios de bajos ingresos y con el fraude y abuso de Medicare.
Contacto Maryland SHIP
Encuentre un consejero local de SHIP:
- Condado de Allegany – 301-783-1710
- Condado de Anne Arundel – 410-222-4257
- Ciudad de Baltimore – 410-396-2273
- Condado de Baltimore – 410-887-2059
- Condado de Calvert – 410-535-4606
- Condado de Carroll – 410-386-3800
- Condado de Carolina – 410-479-2535
- Condado de Cecil – 410-996-8174
- Condado de Charles – 301-934-9305
- Condado de Dorchester – 410-376-3662
- Condado de Frederick – 301-600-1234
- Condado de Garrett – 301-334-9431
- Condado de Harford – 410-638-3025
- Condado de Howard – 410-313-7392
- Condado de Kent – 410-778-2564
- Condado de Montgomery – 301-255-4250
- Condado de Prince George – 301-265-8471
- Condado de St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Condado de Somerset – 410-742-0505
- Condado de Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Condado de Queen Anne – 410-758-0848 Opción 3
- Condado de Washington – 301-790-0275
- Condado de Wicomico – 410-742-0505
- Condado de Worcester – 410-742-0505
Marque 211
Habla con una persona atenta y compasiva las 24 horas, los 7 días de la semana. También puede ponerte en contacto con recursos.
Inscripción abierta de Medicare
Todos los años, los beneficiarios deben revisar su cobertura de Medicare y comparar planes durante la inscripción abierta especificada en el otoño.
Puede inscribirse en un nuevo Plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados de la Parte D, cambiar de Medicare Original a un Plan Medicare Advantage o cambiar de un Plan Medicare Advantage a Medicare Original (con o sin un plan de la Parte D).
También puede obtener un plan Medigap (Medicare Supplement) en Maryland.
Cómo revisar un plan de Medicare
Hágase estas preguntas sobre su plan Medicare Advantage:
- ¿A cuánto ascienden las primas cada mes, si las hay?
- ¿Cuánto es el deducible y el coseguro/copago por los servicios que necesito?
- ¿Cuál es el gasto de bolsillo anual?
- ¿Cuál es el área de servicio del plan?
- ¿Están mis médicos y hospitales en la red?
- ¿Qué reglas debo seguir para acceder a los servicios de atención médica y mis medicamentos recetados?
- ¿El plan cubre beneficios de atención médica adicionales que no están cubiertos por Original Medicare?
- ¿Cuál es la calificación de estrellas del plan?
- ¿Este plan afectará la cobertura adicional que tengo?
Compare su plan con otros, calcule los costos de bolsillo y observe el sistema de estrellas para comprender la calificación del plan en cuanto a calidad y rendimiento.
Períodos especiales de inscripción
Además de la inscripción abierta, existen períodos de inscripción especiales según las circunstancias personales. Calificará para inscribirse en Medicare si:
- Tu mueves.
- Eres elegible para Medicaid.
- Usted califica para la Ayuda adicional con los costos de medicamentos de Medicare.
- Está recibiendo atención en una institución, como un centro de enfermería especializada o un hospital de atención a largo plazo.
- Desea cambiar a un plan con una calificación de calidad general de 5 estrellas.
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