Beneficios de Medicare
Medicare is a government health insurance program, that provides assistance to people ages 65 and older, people under 65 with certain disabilities, and any age person with End-Stage Renal Disease or permanet kidney failure requiring dialysis or kidney transplant.
Learn about the types of Medicare Coverage and how to get help navigating it through a program called SHIP.
Tipos de cobertura de Medicare
There are three types of Medicare coverage:
- Medicare Parte A: seguro hospitalario
- Medicare Parte B: seguro médico
- Medicare Parte C: Planes Advantage
- Medicare Parte D: planes de medicamentos recetados
Part A: Hospital Insurance
Medicare Part A covers expenses like:
- inpatient hospital care
- skilled nursing facilities
- inpatient rehabilitation
- hospice care
- some home health care services
Look at the Medicare card to determine if Part A coverage is included.
If you have Part A, you will see “HOSPITAL (PART A)” printed on the card.
La mayoría de la gente no have to pay for Part A.
It's based on Medicare-covered employment, as determined by the Social Security Administration.
Part B: Medical Insurance
Medicare Part B is medical Insurance, which helps cover medically necessary services like:
- visitas al médico
- outpatient care
- durable medical equipment (DME)
- certain home health services
- other medical care not covered by Part A
- some preventive services
Most people pay monthly for Part B. There is also an annual deductible.
Él Centers for Medicare & Medicaid Services runs the program and details expected premiums for Part B.
Part C: Extra Coverage by Private Companies
Private companies approved by Medicare offer Medicare Part C, and provide additional coverage.
This may include:
- vision
- hearing
- dental
- health and wellness programs
Most also include Medicare prescription drug coverage (Part D).
Part D: Prescriptions
Medicare Part D provides prescription drug coverage to all individuals with Medicare.
To get Medicare prescription drug coverage, you must join a plan run by an insurance company or other private company approved by Medicare.
Each plan can vary in cost and the drugs it covers.
Maryland SHIP: obtenga ayuda para encontrar el plan adecuado
Trained volunteers with the Maryland State Health Insurance Assistance Program (SHIP) offer free counseling to help individuals decide which Medicare plan to choose.
SHIP counselors can help individuals:
- understand costs and coverage
- compare options
- enroll or change plans
- fix billing errors or issues
Local SHIP counselors can help with all parts of Medicare, A-D.
In addition, they can help with financial assistance for low-income beneficiaries and with Medicare fraud and abuse.
Contacto Maryland SHIP
Find a local SHIP counselor:
- Condado de Allegany – 301-783-1710
- Condado de Anne Arundel – 410-222-4257
- Ciudad de Baltimore – 410-396-2273
- Condado de Baltimore – 410-887-2059
- Condado de Calvert – 410-535-4606
- Condado de Carroll – 410-386-3800
- Condado de Carolina – 410-479-2535
- Condado de Cecil – 410-996-8174
- Condado de Charles – 301-934-9305
- Condado de Dorchester – 410-376-3662
- Condado de Frederick – 301-600-1234
- Condado de Garrett – 301-334-9431
- Condado de Harford – 410-638-3025
- Condado de Howard – 410-313-7392
- Condado de Kent – 410-778-2564
- Condado de Montgomery – 301-255-4250
- Condado de Prince George – 301-265-8471
- Condado de St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Condado de Somerset – 410-742-0505
- Condado de Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Condado de Queen Anne – 410-758-0848 Opción 3
- Condado de Washington – 301-790-0275
- Condado de Wicomico – 410-742-0505
- Condado de Worcester – 410-742-0505
Marque 211
Habla con una persona atenta y compasiva las 24 horas, los 7 días de la semana. También puede ponerte en contacto con recursos.
Inscripción abierta de Medicare
Todos los años, los beneficiarios deben revisar su cobertura de Medicare y comparar planes durante la inscripción abierta especificada en el otoño.
Puede inscribirse en un nuevo Plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados de la Parte D, cambiar de Medicare Original a un Plan Medicare Advantage o cambiar de un Plan Medicare Advantage a Medicare Original (con o sin un plan de la Parte D).
También puede obtener un plan Medigap (Medicare Supplement) en Maryland.
Cómo revisar un plan de Medicare
Hágase estas preguntas sobre su plan Medicare Advantage:
- ¿A cuánto ascienden las primas cada mes, si las hay?
- ¿Cuánto es el deducible y el coseguro/copago por los servicios que necesito?
- ¿Cuál es el gasto de bolsillo anual?
- ¿Cuál es el área de servicio del plan?
- ¿Están mis médicos y hospitales en la red?
- ¿Qué reglas debo seguir para acceder a los servicios de atención médica y mis medicamentos recetados?
- ¿El plan cubre beneficios de atención médica adicionales que no están cubiertos por Original Medicare?
- ¿Cuál es la calificación de estrellas del plan?
- ¿Este plan afectará la cobertura adicional que tengo?
Compare su plan con otros, calcule los costos de bolsillo y observe el sistema de estrellas para comprender la calificación del plan en cuanto a calidad y rendimiento.
Períodos especiales de inscripción
Además de la inscripción abierta, existen períodos de inscripción especiales según las circunstancias personales. Calificará para inscribirse en Medicare si:
- Tu mueves.
- Eres elegible para Medicaid.
- Usted califica para la Ayuda adicional con los costos de medicamentos de Medicare.
- Está recibiendo atención en una institución, como un centro de enfermería especializada o un hospital de atención a largo plazo.
- Desea cambiar a un plan con una calificación de calidad general de 5 estrellas.
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