Benefícios do Medicare
Medicare is a government health insurance program, that provides assistance to people ages 65 and older, people under 65 with certain disabilities, and any age person with End-Stage Renal Disease or permanet kidney failure requiring dialysis or kidney transplant.
Learn about the types of Medicare Coverage and how to get help navigating it through a program called SHIP.
Tipos de cobertura do Medicare
There are three types of Medicare coverage:
- Medicare Parte A: Seguro Hospitalar
- Medicare Parte B: Seguro Médico
- Medicare Parte C: Planos de Vantagens
- Medicare Parte D: Planos de Medicamentos Prescritos
Part A: Hospital Insurance
Medicare Part A covers expenses like:
- inpatient hospital care
- skilled nursing facilities
- inpatient rehabilitation
- hospice care
- some home health care services
Look at the Medicare card to determine if Part A coverage is included.
If you have Part A, you will see “HOSPITAL (PART A)” printed on the card.
A maioria das pessoas não have to pay for Part A.
It's based on Medicare-covered employment, as determined by the Social Security Administration.
Part B: Medical Insurance
Medicare Part B is medical Insurance, which helps cover medically necessary services like:
- consultas médicas
- outpatient care
- durable medical equipment (DME)
- certain home health services
- other medical care not covered by Part A
- some preventive services
Most people pay monthly for Part B. There is also an annual deductible.
o Centers for Medicare & Medicaid Services runs the program and details expected premiums for Part B.
Part C: Extra Coverage by Private Companies
Private companies approved by Medicare offer Medicare Part C, and provide additional coverage.
This may include:
- vision
- hearing
- dental
- health and wellness programs
Most also include Medicare prescription drug coverage (Part D).
Part D: Prescriptions
Medicare Part D provides prescription drug coverage to all individuals with Medicare.
To get Medicare prescription drug coverage, you must join a plan run by an insurance company or other private company approved by Medicare.
Each plan can vary in cost and the drugs it covers.
NAVIO DE Maryland: Obtenha ajuda para encontrar o plano certo
Trained volunteers with the Maryland State Health Insurance Assistance Program (SHIP) offer free counseling to help individuals decide which Medicare plan to choose.
SHIP counselors can help individuals:
- understand costs and coverage
- compare options
- enroll or change plans
- fix billing errors or issues
Local SHIP counselors can help with all parts of Medicare, A-D.
In addition, they can help with financial assistance for low-income beneficiaries and with Medicare fraud and abuse.
Entre em contato com o NAVIO de Maryland
Find a local SHIP counselor:
- Condado de Allegany – 301-783-1710
- Condado de Anne Arundel – 410-222-4257
- Cidade de Baltimore – 410-396-2273
- Condado de Baltimore – 410-887-2059
- Condado de Calvert – 410-535-4606
- Condado de Carroll – 410-386-3800
- Condado de Caroline – 410-479-2535
- Condado de Cecil – 410-996-8174
- Condado de Charles – 301-934-9305
- Condado de Dorchester – 410-376-3662
- Condado de Frederick - 301-600-1234
- Condado de Garrett – 301-334-9431
- Condado de Harford – 410-638-3025
- Condado de Howard – 410-313-7392
- Condado de Kent – 410-778-2564
- Condado de Montgomery – 301-255-4250
- Condado de Prince George – 301-265-8471
- Condado de St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Condado de Somerset – 410-742-0505
- Condado de Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Condado de Queen Anne – 410-758-0848 Opção 3
- Condado de Washington – 301-790-0275
- Condado de Wicomico – 410-742-0505
- Condado de Worcester – 410-742-0505
Disque 211
Converse com uma pessoa atenciosa e compassiva 24 horas por dia, 7 dias por semana. Ela também pode conectar você a recursos.
Inscrição aberta do Medicare
Todos os anos, os beneficiários devem revisar sua cobertura do Medicare e comparar planos durante a inscrição aberta especificada no outono.
Você pode ingressar em um novo Plano Medicare Advantage ou plano de medicamentos prescritos Parte D, mudar de Original Medicare para um Plano Medicare Advantage ou mudar de um Plano Medicare Advantage para Original Medicare (com ou sem um plano Parte D).
Você também pode obter um plano Medigap (Medicare Supplement) em Maryland.
Como revisar um plano Medicare
Faça a si mesmo estas perguntas sobre o seu Plano Medicare Advantage:
- Quanto custam os prêmios por mês, se houver?
- Qual é o valor da franquia e do cosseguro/copagamento pelos serviços de que preciso?
- Qual é o custo direto anual?
- Qual a área de atendimento do plano?
- Meus médicos e hospitais estão em rede?
- Que regras devo seguir para acessar os serviços de saúde e meus medicamentos prescritos?
- O plano cobre benefícios adicionais de cuidados de saúde que não são cobertos pelo Original Medicare?
- Qual é a classificação por estrelas do plano?
- Este plano afetará a cobertura adicional que tenho?
Compare seu plano com outros, estime os custos diretos e observe o sistema estelar para entender a classificação do plano em termos de qualidade e desempenho.
Períodos Especiais de Inscrição
Além das inscrições abertas, existem períodos especiais de inscrição, dependendo das circunstâncias pessoais. Você se qualificará para se inscrever no Medicare se:
- Você se move.
- Você é elegível para Medicaid.
- Você se qualifica para Ajuda Extra com custos de medicamentos do Medicare.
- Você está recebendo atendimento em uma instituição, como uma unidade de enfermagem especializada ou um hospital de cuidados de longo prazo.
- Você deseja mudar para um plano com classificação de qualidade geral de 5 estrelas.
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