Você está procurando um seguro para uma criança ou adulto sem seguro? Há uma série de circunstâncias que podem qualificá-lo para um seguro de saúde gratuito em Maryland ou um plano de baixo custo.
O seguro pode ser difícil de navegar, pois a cobertura, os benefícios e os custos variam dependendo do plano.
211 pode responder a perguntas sobre seguro de saúde. Disque 211 ou pesquisar o banco de dados para recursos de seguro de saúde local como um navegador de seguro de saúde local que pode fornecer orientação gratuita para sua situação.
Seguro de saúde para crianças
Maryland oferece seguro de saúde gratuito ou de baixo custo para crianças de até 19 anos e mulheres grávidas de qualquer idade que atendam às diretrizes de renda, de acordo com o Programa de Saúde Infantil de Maryland (MCHP).
Assistência médica gratuita para crianças
Os cuidados são prestados pelas Managed Care Organizations (MCOs) no programa Maryland HealthChoice.
O MCO oferece os seguintes benefícios:
- Cuidado dental
- Visitas médicas, incluindo consultas médicas e médicas
- Hospitalizações
- Trabalho de laboratório e testes
- Apoio à saúde mental
- Tratamento para uso de substâncias
- Imunizações e vacinas contra a gripe
- Medicamento de prescrição
- Transporte para consultas médicas
- Visão
Para encontrar o melhor MCO para sua situação pessoal, compare as opções de Managed Care disponíveis em Maryland e os benefícios, médicos e farmácias disponíveis para uso. A tabela de comparação está em inglês e espanhol.
Quem se qualifica para o Programa de Saúde Infantil de Maryland (MCHP)
De acordo com diretrizes recentes, crianças sem seguro com menos de 19 anos vivendo em uma casa com renda bruta ajustada modificada igual ou inferior a 211% do nível federal de pobreza qualificam-se para o MCHP.
As crianças também podem se qualificar para um prêmio mensal menor se sua renda familiar for igual ou inferior a 322% do nível de pobreza federal para o tamanho de sua família. O prêmio compensa o custo para crianças de renda mais alta.
As diretrizes de renda podem mudar. Veja as diretrizes de renda recentes para o Programa de Saúde Infantil de Maryland e Medicaid.
Quando é a inscrição?
Inscrições abertas o ano todo para MCHP e Medicaid, por meio do Maryland Health Connection.
Os indivíduos precisam renovar sua cobertura uma vez por ano. Você será contatado quando for o momento de sua renovação.
Conexão de saúde de Maryland
Conexão de saúde de Maryland é um recurso de inscrição único para Medicaid e seguros privados. Você pode obter uma estimativa dos custos de cobertura antes de criar uma conta e solicitar um plano.
Medicaid em Maryland
Medicaid está disponível para indivíduos e famílias com renda e recursos limitados. Saiba mais sobre as qualificações de renda do Medicaid.
O que o Medicaid cobre?
A Managed Care Organization (MCO) oferece os seguintes cuidados gratuitos por meio do Medicaid:
- Visitas médicas, incluindo exames regulares e especialistas
- Cuidados na gravidez
- Planejamento familiar e controle de natalidade
- Medicamentos prescritos
- Serviços hospitalares e de emergência
- primário serviços de saúde mental através do seu médico
Os imigrantes são elegíveis para o Medicaid?
Mulheres grávidas legalmente residentes e crianças menores de 21 anos (independentemente do tipo de status) são elegíveis para o Medicaid.
Outros não são elegíveis para o Medicaid, na maioria dos status de imigração, até que o indivíduo esteja legalmente nos EUA há cinco anos. Às vezes é chamado de “barra de cinco anos”.
Se você é novo nos Estados Unidos ou em Maryland, pode cconecte-se com recursos de imigração e necessidades essenciais como alimentação, moradia e assistência médica através do 211. A tradução está disponível em 150 idiomas.
Medicare
Medicare é um programa de seguro federal para qualquer pessoa com 65 anos ou mais, pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências e pessoas de qualquer idade com doença renal terminal (ESRD).
A inscrição aberta acontece em dias específicos no outono de cada ano.
Se precisar de ajuda para encontrar o melhor programa para suas necessidades, entre em contato com um conselheiro do State Health Insurance Assistance Program (SHIP). Eles podem ajudá-lo a entender os custos e a cobertura, comparar opções, inscrever-se ou alterar planos e corrigir problemas de cobrança.
Conselheiros treinados e voluntários estão disponíveis para fornecer assistência gratuita nos condados de Maryland e da cidade de Baltimore. Encontre um conselheiro perto de você.
Durante a inscrição aberta do Medicare, você tem a oportunidade de revisar seu plano, comprar uma nova cobertura e garantir que seus benefícios sejam os melhores para o próximo ano.
Aprender mais sobre Opções e custos do Medicare.
Seguro Saúde Individual
Se você não se qualificar para o Medicaid ou seguro de saúde infantil, indivíduos e famílias podem solicitar seguro de saúde por meio do marketplace.
Inscrição aberta no mercado de seguros de saúde
Os residentes de Maryland sem seguro podem solicitar cobertura durante a inscrição aberta no outono, a partir de novembro. A cobertura começa em 1º de janeiro do ano seguinte.
Às vezes há períodos especiais de inscrição que permitem que você solicite cobertura em qualquer época do ano. Além disso, você pode se inscrever durante um evento vitalício qualificado.
Esses incluem:
- Tornar-se inelegível para Medicaid ou MCHP
- Casar ou divorciar
- Ter um filho, adotar um filho ou colocar um filho para adoção ou em um orfanato
- Mudança para Maryland e algumas mudanças dentro do estado
- O período de cobertura COBRA termina
- Mudança de cidadania ou status de imigração
- Prisão ou libertação
- Mudança de status como índio americano/nativo do Alasca
- Ficar grávida (Nota: você tem 90 dias para se inscrever a partir do momento em que a gravidez é confirmada.)
- Ganhar ou perder um dependente
- Certas perdas de outra cobertura de saúde, como seguro por meio do seu trabalho
- Inscreveu-se no plano dos pais e completou 26 anos
COBRA
Se você deixar um emprego e tiver cobertura médica de seu empregador, poderá manter temporariamente sua cobertura após deixar o emprego.
O Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) fornece cobertura por um período limitado se você aplicar dentro de 60 dias do seu último dia de trabalho. No entanto, as taxas podem aumentar em relação ao que você pagou enquanto estava empregado.
Seguro dental
Embora a cobertura odontológica seja fornecida gratuitamente para crianças e mulheres grávidas no Medicaid e MCHP, outros indivíduos sem seguro podem precisar de um plano odontológico separado da Maryland Health.
Você também pode pesquisar clínicas odontológicas gratuitas e baratas por toda Maryland.
Saiba mais sobre as opções de planos odontológicos da Maryland Health. Você pode solicitar benefícios durante a inscrição aberta.
Obtenha ajuda para se inscrever no seguro de saúde
Navegar na cobertura de seguro pode ser opressor. Existem franquias, provedores dentro e fora da rede, copagamentos e outros termos que afetam os custos médicos.
Disque 211 para falar com um especialista em informações e referências. Eles o conectarão ao recurso certo para sua situação, incluindo a identificação de um navegador de assistência médica local. Eles ajudam a determinar se você se qualifica para economia de saúde com um plano privado ou Medicaid.
Você também pode recorrer a um corretor de seguros autorizado para encontrar o melhor plano de saúde para suas necessidades. Não há custo para o indivíduo.
Navegadores de saúde
Também existem navegadores de seguro de saúde em cada condado que fornecem ajuda pessoal e gratuita para o seguro de saúde. Eles podem ajudá-lo a descobrir se você se qualifica para um subsídio por meio de um plano de saúde privado ou se se qualifica para um seguro de saúde gratuito por meio do Medicaid.
Encontre um navegador de assistência médica local perto de você.
O departamento de saúde local ou o Departamento de Serviços Sociais também podem ser um recurso para perguntas sobre Medicaid e mulheres grávidas que precisam de cobertura de assistência médica. Pesquise sua agência DSSS local no banco de dados 211.
Reclamações de seguro
o Administração de Seguros de Maryland (MIA) pode ajudá-lo com muitos problemas de seguro. Eles têm ferramentas para ajudá-lo a aprender sobre as companhias de seguros de saúde licenciadas para vender em Maryland.
Se estiver tendo problemas com uma reclamação, você pode pedir ajuda ao Programa de Resposta Rápida em 410-468-2340 ou 1-800-492-6116 ext. 2340, ou registrar uma reclamação formal. Obtenha mais informações da Administração de Seguros de Maryland.
Para saber mais sobre estas ou outras opções de seguro de saúde, ligue para 211 ou pesquisar no banco de dados.
