211 Programa de Transição Hospitalar

Ajudamos os hospitais de Maryland

Em parceria com o Departamento de Envelhecimento de Maryland, o Programa de Transição Hospitalar 211 facilita encaminhamentos e serviços de assistência para apoiar idosos e adultos com deficiência. O programa avalia e atende às suas necessidades de cuidados de longo prazo.

Você também pode ligar para 211 e pressionar 4.

Para perguntas adicionais, envie um e-mail para ageingcc@211md.org

Como funciona o programa

Encaminhe idosos e adultos com deficiência durante o horário comercial normal (diariamente, das 9h às 17h).
As referências recebidas fora do horário comercial serão reconhecidas até às 9h do próximo dia útil.

Imagem do Número 1

Reconhecer

Os coordenadores de atendimento do 211 reconhecerão sua indicação em até 30 minutos após o recebimento. O coordenador de atendimento fará o acompanhamento com o paciente e começará a identificar os recursos disponíveis usando o banco de dados abrangente do 211.

imagem do número 2

Conectar

Os Coordenadores de Cuidados 211 avaliarão os pacientes para compreender suas necessidades e recursos e desenvolverão um plano de ação.

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Acompanhamento

Os coordenadores de cuidados 211 envolverão os pacientes na prestação de serviços preventivos por um período de acompanhamento de 120 dias.

trabalhador do hospital coordenando cuidados

Quais pacientes devem ser encaminhados?

Encaminhe estes pacientes:

1. Idosos e adultos com deficiência que estão em risco de institucionalização, colocação em instalações de enfermagem, elegíveis para Medicaid ou que necessitam de outros recursos comunitários para reduzir repetidas hospitalizações desnecessárias.

2. É necessária assistência na localização de idosos ou adultos com recursos para deficiência.

3. O paciente deu consentimento.

211 Serviços de Consulta de Casos

Tem um caso complexo? Deixe nossos coordenadores de atendimento 211 ajudá-lo a resolver casos complexos de pacientes.

"Os serviços de consulta de casos provaram ser uma ferramenta útil para envolvimento e colaboração."

Maria Maná

Northwest Hospital, Diretor de Gestão de Cuidados

 

Rede Hospitalar 211 

Conecte-se com outros 26 hospitais, coordenadores estaduais, funcionários da Behavioral Health Administration (BHA) e outros parceiros estaduais durante as 211 reuniões mensais da Rede Hospitalar.

Os participantes discutem as melhores práticas, identificam lacunas no serviço e desenvolvem soluções sustentáveis e de longo prazo. Esta iniciativa colaborativa visa navegar no dinâmico sistema de prestação de cuidados de saúde e apoiar uma abordagem holística ao atendimento ao paciente. Juntos, podemos identificar e implementar estratégias coletivas para melhorar a saúde da população.

 

 

Recursos adicionais

Suporte 211 Adicional

211 Coordenação de Cuidados
(Pacientes de pronto-socorro que precisam de suporte de saúde comportamental)

 

211 Coordenação de Cuidados Desenvolvido por

Alimentação MÍN 211
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