Benefícios do Medicare
O Medicare é um programa de seguro saúde do governo que fornece assistência a pessoas com 65 anos ou mais, pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências e qualquer pessoa com doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal permanente que necessite de diálise ou transplante renal.
Saiba mais sobre os tipos de cobertura do Medicare e como obter ajuda para navegar por meio de um programa chamado SHIP.
Tipos de cobertura do Medicare
Existem três tipos de cobertura do Medicare:
- Medicare Parte A: Seguro Hospitalar
- Medicare Parte B: Seguro Médico
- Medicare Parte C: Planos de Vantagens
- Medicare Parte D: Planos de Medicamentos Prescritos
Parte A: Seguro Hospitalar
O Medicare Parte A cobre despesas como:
- atendimento hospitalar para pacientes internados
- instalações de enfermagem especializada
- reabilitação hospitalar
- cuidados paliativos
- alguns serviços de assistência médica domiciliar
Consulte o cartão do Medicare para determinar se a cobertura da Parte A está incluída.
Se você tiver a Parte A, verá “HOSPITAL (PARTE A)” impresso no cartão.
A maioria das pessoas não tem que pagar pela Parte A.
É baseado no emprego coberto pelo Medicare, conforme determinado pela Administração da Previdência Social.
Parte B: Seguro Médico
O Medicare Parte B é um seguro médico que ajuda a cobrir serviços medicamente necessários como:
- consultas médicas
- atendimento ambulatorial
- equipamento médico durável (DME)
- certos serviços de saúde domiciliar
- outros cuidados médicos não cobertos pela Parte A
- alguns serviços preventivos
A maioria das pessoas paga mensalmente pela Parte B. Há também uma franquia anual.
o Centros de Medicare e Medicaid Serviços executados o programa e detalha os prêmios esperados para a Parte B.
Parte C: Cobertura Extra por Empresas Privadas
Empresas privadas aprovadas pelo Medicare oferecem o Medicare Parte C e fornecem cobertura adicional.
Isso pode incluir:
- visão
- audição
- dental
- programas de saúde e bem-estar
A maioria também inclui cobertura para medicamentos prescritos pelo Medicare (Parte D).
Parte D: Prescrições
O Medicare Parte D oferece cobertura para medicamentos prescritos a todos os indivíduos com Medicare.
Para obter cobertura para medicamentos prescritos do Medicare, você deve aderir a um plano administrado por uma seguradora ou outra empresa privada aprovada pelo Medicare.
Cada plano pode variar em custo e nos medicamentos que cobre.
NAVIO DE Maryland: Obtenha ajuda para encontrar o plano certo
Voluntários treinados do Programa de Assistência ao Seguro Saúde do Estado de Maryland (SHIP) oferecem aconselhamento gratuito para ajudar indivíduos a decidir qual plano Medicare escolher.
Os conselheiros do SHIP podem ajudar indivíduos a:
- entender custos e cobertura
- comparar opções
- inscrever-se ou alterar planos
- corrigir erros ou problemas de faturamento
Os conselheiros locais do SHIP podem ajudar com todas as partes do Medicare, AD.
Além disso, eles podem ajudar com assistência financeira para beneficiários de baixa renda e com fraudes e abusos no Medicare.
Entre em contato com o NAVIO de Maryland
Encontre um conselheiro local da SHIP:
- Condado de Allegany – 301-783-1710
- Condado de Anne Arundel – 410-222-4257
- Cidade de Baltimore – 410-396-2273
- Condado de Baltimore – 410-887-2059
- Condado de Calvert – 410-535-4606
- Condado de Carroll – 410-386-3800
- Condado de Caroline – 410-479-2535
- Condado de Cecil – 410-996-8174
- Condado de Charles – 301-934-9305
- Condado de Dorchester – 410-376-3662
- Condado de Frederick - 301-600-1234
- Condado de Garrett – 301-334-9431
- Condado de Harford – 410-638-3025
- Condado de Howard – 410-313-7392
- Condado de Kent – 410-778-2564
- Condado de Montgomery – 301-255-4250
- Condado de Prince George – 301-265-8471
- Condado de St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Condado de Somerset – 410-742-0505
- Condado de Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Condado de Queen Anne – 410-758-0848 Opção 3
- Condado de Washington – 301-790-0275
- Condado de Wicomico – 410-742-0505
- Condado de Worcester – 410-742-0505
Disque 211
Converse com uma pessoa atenciosa e compassiva 24 horas por dia, 7 dias por semana. Ela também pode conectar você a recursos.
Inscrição aberta do Medicare
Todos os anos, os beneficiários devem revisar sua cobertura do Medicare e comparar planos durante a inscrição aberta especificada no outono.
Você pode ingressar em um novo Plano Medicare Advantage ou plano de medicamentos prescritos Parte D, mudar de Original Medicare para um Plano Medicare Advantage ou mudar de um Plano Medicare Advantage para Original Medicare (com ou sem um plano Parte D).
Você também pode obter um plano Medigap (Medicare Supplement) em Maryland.
Como revisar um plano Medicare
Faça a si mesmo estas perguntas sobre o seu Plano Medicare Advantage:
- Quanto custam os prêmios por mês, se houver?
- Qual é o valor da franquia e do cosseguro/copagamento pelos serviços de que preciso?
- Qual é o custo direto anual?
- Qual a área de atendimento do plano?
- Meus médicos e hospitais estão em rede?
- Que regras devo seguir para acessar os serviços de saúde e meus medicamentos prescritos?
- O plano cobre benefícios adicionais de cuidados de saúde que não são cobertos pelo Original Medicare?
- Qual é a classificação por estrelas do plano?
- Este plano afetará a cobertura adicional que tenho?
Compare seu plano com outros, estime os custos diretos e observe o sistema estelar para entender a classificação do plano em termos de qualidade e desempenho.
Períodos Especiais de Inscrição
Além das inscrições abertas, existem períodos especiais de inscrição, dependendo das circunstâncias pessoais. Você se qualificará para se inscrever no Medicare se:
- Você se move.
- Você é elegível para Medicaid.
- Você se qualifica para Ajuda Extra com custos de medicamentos do Medicare.
- Você está recebendo atendimento em uma instituição, como uma unidade de enfermagem especializada ou um hospital de cuidados de longo prazo.
- Você deseja mudar para um plano com classificação de qualidade geral de 5 estrelas.
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