Como funciona o Medicaid em Maryland
O Medicaid está disponível para indivíduos e famílias com renda e recursos limitados, incluindo mulheres grávidas e alguns imigrantes.
Crianças de até 19 anos podem se qualificar para a cobertura do Medicaid por meio do Programa de Saúde Infantil de Maryland (MCHP), mesmo que seus pais não se qualifiquem.
Diferentemente da maioria dos planos de saúde, a inscrição está disponível durante todo o ano.
Se precisar de ajuda para se inscrever no Medicaid ou para encontrar o plano certo, ligue para 211 ou entre em contato com um programa de orientação do Medicaid.
Quem tem direito ao Medicaid?
O Medicaid geralmente está disponível para aqueles que atendem aos requisitos financeiros e que:
- Um adulto de 20 a 64 anos de idade.
- Uma criança de 0 a 19 anos
- pessoa grávida
- Pai/Mãe ou cuidador(a) principal
- Ex-jovens sob os cuidados do sistema de acolhimento familiar
Se você recebe outros tipos de assistência pública, pode ser automaticamente encaminhado para o Medicaid.
Os custos do Medicaid são baseados na renda e dependem do tamanho da família. Para ter uma ideia se você se qualifica, as diretrizes recentes indicam que a cobertura está disponível para uma família de quatro pessoas com filhos, com renda de até US$ 1.855 por mês. No entanto, os critérios de elegibilidade mudam. Consulte as diretrizes mais recentes..
Mulheres grávidas
Durante a gravidez, você pode ter direito ao Medicaid. Você pode se inscrever a qualquer momento durante a gestação. A cobertura também se estende por 12 meses após o parto, dando-lhe tempo para acessar serviços de saúde pós-parto e outros serviços de saúde.
Existem limites de renda.
Os imigrantes têm direito ao Medicaid?
Dependendo do seu status imigratório, você poderá se inscrever no Medicaid. Normalmente, você se qualifica se estiver legalmente nos EUA há 5 anos.
No entanto, crianças menores de 21 anos não estão sujeitas à regra dos 5 anos. Além disso, mulheres grávidas (independentemente do status imigratório) têm direito ao Medicaid.
Você não precisa de um Número de Segurança Social (SSN) ou Número de Identificação do Contribuinte para se candidatar. Se você solicitar ajuda financeira e declarar impostos, será solicitado o seu SSN.
As regras federais estão mudando, incluindo os critérios para obter ajuda financeira com um plano privado. Você ainda pode se inscrever, mas os custos podem aumentar.
Leia as Perguntas Frequentes (FAQs) do Maryland Health Connection sobre o status imigratório.
Medicaid para crianças
Crianças podem ser elegíveis para benefícios adicionais de saúde do Medicaid pelo Programa de Saúde Infantil de Maryland (MCHP). Este é o programa Medicaid do estado para crianças de até 19 anos. Os custos podem variar dependendo da renda e do tamanho da família.
Programa de Saúde Infantil de Maryland
Assim como no Medicaid, o atendimento é fornecido por uma Organização de Assistência Gerenciada (MCO).
O MCO oferece os seguintes benefícios para crianças:
- Cuidado dental
- Consultas médicas, incluindo consultas por doença e consultas de rotina.
- Hospitalizações
- Trabalho de laboratório e testes
- Apoio à saúde mental
- Tratamento para uso de substâncias
- Imunizações e vacinas contra a gripe
- Medicamento de prescrição
- Transporte para consultas médicas
- Visão
Como funciona o Medicaid
A maioria das pessoas inscritas no Medicaid recebe atendimento por meio de uma Organização de Assistência Gerenciada (MCO).
Se você não estiver inscrito em um plano de saúde gerenciado (MCO), seu médico deverá enviar os honorários ao Medicaid para receber o pagamento. Esses são planos de pagamento por serviço prestado.
O que é uma Organização de Assistência Gerenciada (MCO)?
As MCOs são empresas de seguros privadas escolhidas para fornecer e gerenciar os benefícios do Medicaid.
O plano de saúde MCO cobre seus cuidados médicos.
O que está incluído?
A maioria dos serviços de saúde são cobertos pelo Medicaid.
O MCO cobre serviços básicos de saúde:
- Visitas médicas, incluindo exames regulares e especialistas
- Cuidados na gravidez
- Planejamento familiar e controle de natalidade
- Medicamentos prescritos
- Serviços hospitalares e de emergência
- primário serviços de saúde mental através do seu médico
- Radiografias e exames laboratoriais
- Serviços de saúde domiciliar
Você também terá cobertura para cuidados odontológicos. Programa Sorrisos Saudáveis de Maryland.
Encontrando uma MCO
Você tem opções de operadoras de planos de saúde. Verifique quais provedores atendem sua região e se seus médicos e farmácia fazem parte da operadora.
Você também pode visualizar os serviços adicionais que cada um oferece.
Consulte a lista de Organizações de Gestão de Cuidados de Saúde para encontrar a que melhor se adequa à sua situação.
Como posso obter ajuda com a matrícula?
Se você tiver dúvidas, assistência gratuita está disponível em diversos condados de Maryland. Os orientadores podem responder às suas perguntas pessoalmente, ajudá-lo a encontrar as melhores opções de economia e a se inscrever.
Os programas de navegação são oferecidos por terceiros. Encontre o mais próximo de você.
Condados do Extremo Oeste
Local: Garrett, Allegany, Washington
Quem: Conector de Seguro Saúde do Oeste de Maryland (AHEC Oeste)
Telefone: 888-202-0212
Condados do Centro-Oeste e Central
Onde: Frederick, Carroll, Howard, Baltimore, Cidade de Baltimore, Anne Arundel
Quem: Acesso a cuidados de saúde em Maryland (HCAM)
Telefone: 855-288-3667 e selecione a opção de navegador.
Capital Norte
Onde: Montgomery
Quem: Conexão de Saúde do Condado de Montgomery
Telefone: 240-777-1815
Capital Sul
Onde: Condado de Prince George
Quem: Conexão de Saúde do Príncipe George (PGC Health Connect)
Telefone: 301-927-4500
Costa Leste e Sul
Onde: Harford, Cecil, Kent, Queen Anne's, Talbot, Caroline, Dorchester, Wicomico, Somerset, Worcester, Calvert, Charles, St. Mary's
Quem: Sementes
Telefone: 855-445-5540
Os departamentos de saúde locais e os departamentos de serviços sociais também podem ajudar. Você também pode ligar para o Maryland Health Connection pelo número 1-855-642-8572 ou participar de um evento local.
Como faço para me inscrever?
A inscrição no Medicaid é feita através do Maryland Health Connection.
O que é o Maryland Health Connection?
É um recurso centralizado para inscrição no Medicaid e em planos de saúde privados. Você pode obter um estimativa de custos de cobertura antes de criar uma conta e solicitar um plano.
Quando é a inscrição?
As inscrições para o MCHP e o Medicaid estão abertas o ano todo, através do Maryland Health Connection.
Caso engravide, você também pode se inscrever em um plano de saúde ou alterá-lo dentro de 90 dias após descobrir a gravidez.
Os indivíduos precisam renovar sua cobertura uma vez por ano. Você será contatado quando for o momento de sua renovação.
Qual é o processo de candidatura?
Existem 3 maneiras de se inscrever no Medicaid de Maryland e no Programa de Saúde Infantil de Maryland (MHCP):
- Ligue para 1-855-642-8572
- Aplicar on-line.
- Baixe o aplicativo móvel da agência (Enroll MHC) em Maçã ou Android.
Após solicitar ajuda, você poderá precisar verificar suas informações, como renda, cidadania, número do Seguro Social ou outra cobertura.
Você também poderá precisar imprimir, assinar e enviar uma declaração juramentada para comprovar suas informações. Saiba mais sobre os tipos de documentos você pode usar para verificar suas informações e os depoimentos que você pode precisar para se qualificar para o Medicaid.
Durante o processo de inscrição, você também escolherá uma Organização de Assistência Gerenciada (MCO).
Encontre um médico que aceite o Medicaid.
Depois de obter o Medicaid, você pode usar os serviços do Departamento de Saúde de Maryland. Localizador de Fornecedores Ferramenta para encontrar um médico ou estabelecimento que aceite o Medicaid.
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