该计划如何运作
在正常工作时间(每天上午 9 点至下午 5 点)转介老年人和残疾成年人。
在非工作时间收到的推荐将在下一个工作日上午 9 点之前得到确认。
承认
211 护理协调员将在收到您的转诊后 30 分钟内确认。护理协调员将跟进患者并开始使用 211 的综合数据库确定可用资源。
连接
211 护理协调员将评估患者以了解他们的需求和资源并制定行动计划。
跟进
211 护理协调员将在 120 天的随访期内为患者提供预防性服务。
哪些患者应该转诊?
转诊这些患者:
1. 面临住院、护理机构安置、符合医疗补助资格或需要其他社区资源以减少不必要的重复住院风险的老年人和残疾人。
2. 需要协助寻找老年人或残疾人资源。
3. 患者同意。
211案件咨询服务
有复杂的案例吗?让我们的 211 护理协调员帮助您解决复杂的患者病例。
“事实证明,案例咨询服务是参与和协作的有用工具。”
玛丽亚·曼娜
西北医院护理管理部主任
211医院网
在 211 医院网络月度会议期间与其他 26 家医院、州协调员、行为健康管理局 (BHA) 工作人员和其他州合作伙伴建立联系。
参与者讨论最佳实践,找出服务差距,并制定长期、可持续的解决方案。这一合作计划旨在引导动态医疗保健服务系统并支持患者护理的整体方法。我们可以共同确定并实施改善人口健康的集体战略。