211 Coordinamento delle cure

Aiutare gli ospedali a superare gli ostacoli legati alla salute comportamentale

Quando gli ostacoli ritardano il passaggio di un paziente dal pronto soccorso o il ricovero di un adolescente in un reparto di salute mentale, il servizio di coordinamento delle cure 211 collabora con gli operatori sanitari per trovare una soluzione.

Il programma è realizzato in collaborazione con il Dipartimento della Salute del Maryland, Amministrazione per la Salute Comportamentale, e coordina il supporto tra i diversi sistemi, affronta gli ostacoli alle dimissioni o al collocamento e individua le risorse appropriate in ambito comportamentale e comunitario.

Offriamo supporto a pazienti con disturbi mentali, disturbi da uso di sostanze, disabilità dello sviluppo e altre esigenze complesse.

I referral vengono effettuati tramite ConnectCare.

Fare riferimento ora

Hai problemi ad accedere? Ottenere aiuto.

Potete anche chiamare il 211 e premere 4. Siamo aperti sette giorni su sette, dalle 8:00 alle 20:00.

Come funziona il coordinamento delle cure

Disponibile tutti i giorni, dalle 8:00 alle 20:00.

Riconoscere e valutare

Le segnalazioni vengono confermate entro 15 minuti durante l'orario di servizio. Un coordinatore dell'assistenza esaminerà la segnalazione, valuterà i bisogni e gli eventuali ostacoli del paziente e si metterà in contatto con il personale ospedaliero per determinare come il nostro team possa fornire il supporto migliore al caso.

Coordinare e connettersi

I coordinatori dell'assistenza lavorano a fianco dei team ospedalieri per identificare risorse disponibili per la salute comportamentale e basate sulla comunità, supportare gli sforzi di collocamento e dimissione e coordinarsi con i fornitori, le agenzie statali e locali e altri partner quando grafico.

Seguito &
Traccia

Seguiamo i casi fino alla loro risoluzione, mantenendo comunicazione con l'ospedale squadre e documentando gli sforzi di collocamento, gli ostacoli e i risultati. Queste informazioni aiutano anche identificare tendenze e sistemi più ampiesigenze di livello che interessano i pazienti in tutto il Maryland.

Fai un rinvio

Leggere le nostre domande sulla conformità HIPAA e sulla sicurezza dei dati.

Percorsi di riferimento per il coordinamento delle cure

Accettiamo segnalazioni per:

coordinamento dell'assistenza nel pronto soccorso
coordinamento dell'assistenza sanitaria comportamentale per pazienti ricoverati
dati relativi esclusivamente ai casi gestiti dagli ospedali che forniscono informazioni sui ricoveri prolungati in tutto il sistema

Consenso del paziente (rilascio di informazioni): gli ospedali possono utilizzare il modulo standard di rilascio di informazioni per ottenere il consenso del paziente, a condizione che siano soddisfatti tutti i requisiti legali federali, statali e locali.

Scopri i requisiti di ammissibilità per ciascun percorso di segnalazione.

Invii al pronto soccorso

Inviare pazienti che:

Attualmente mi trovo al pronto soccorso.
Sono stati dichiarati idonei dal punto di vista medico e sono pronti per le dimissioni.
Avere una diagnosi primaria di disturbo mentale o di disturbo da uso di sostanze.
Sarebbe utile un coordinamento per i servizi di salute comportamentale in corso.

Richieste di ricovero per problemi di salute mentale

Riferimento pazienti adolescenti Chi:

Attualmente sono ricoverati in un reparto di salute mentale per pazienti ricoverati.
Sono rimasti ricoverati in ospedale per 48 ore o più oltre la data di dimissione clinica a causa di ostacoli che impediscono una dimissione sicura o appropriata; o
È prevista una dimissione dall'ospedale, ma sono stati identificati ostacoli significativi che potrebbero impedire le dimissioni come programmato.
Trarrebbe beneficio da un maggiore coordinamento a supporto delle dimissioni, del collocamento o del collegamento a servizi e supporti adeguati.

Solo dati

Gli ospedali possono inviare una segnalazione come Solo dati quando l'ospedale gestisce il coordinamento internamente.

Le segnalazioni basate esclusivamente sui dati aiutano a raccogliere informazioni sui ricoveri ospedalieri prolungati e sugli ostacoli che i pazienti incontrano nell'accesso a servizi e supporti adeguati in tutto il Maryland.

Donna che lavora al suo computer guardando i grafici

Creare un impatto

Pazienti indirizzati

Ospedali partecipanti

Contee servite

Hai una domanda? Leggi il nostro Domande frequenti (FAQ).

Risorse utili

Dagli incontri della rete ospedaliera al Maryland Bed Board, esistono risorse utili per assistere gli ospedali e le strutture di ricovero nella gestione del ricovero e delle dimissioni dei pazienti.

Commissione per i posti letto per pazienti ricoverati o psichiatrici del Maryland

Il database dei posti letto del Maryland aiuta chi pianifica le dimissioni a individuare in tempo reale i posti letto disponibili in psichiatria e in aree di crisi. La disponibilità dei posti letto viene aggiornata tre volte al giorno.

Trova la tipologia di letto di cui hai bisogno tra le seguenti categorie:

Adulto
Co-occorrenti
Geriatrico
Adolescente
Bambino

Voi non faret è necessario indirizzare un paziente al programma di coordinamento delle cure 211 se un paziente viene ricoverato dal pronto soccorso a un letto di degenza. Possono essere indirizzati dopo la valutazione psichiatrica se sono necessari più servizi di coordinamento dell'assistenza come cure ambulatoriali, cure ospedaliere aggiuntive o servizi di salute comportamentale basati sulla comunità.

Sito Web di coordinamento delle cure visualizzato sul computer

Trova un letto

Consultazione del caso

La consultazione dei casi offre agli ospedali tempo dedicato per esaminare lo stato dei casi aperti e collaborare al coordinamento dell'assistenza per i pazienti con esigenze complesse.

Queste sessioni da 15 a 30 minuti consentono agli ospedali di:

Discutere i casi attuali.
Identificare potenziali referral.
Garantire che i pazienti siano messi in contatto con le giuste risorse della comunità per un supporto continuo.

Per programmare, inviare un'e-mail carecoordination@211md.org.

211 Rete di risorse ospedaliere e comunitarie

La rete riunisce ospedali, agenzie statali e organizzazioni comunitarie per affrontare le sfide affrontate dai pazienti con esigenze complesse che vengono dimessi da strutture ospedaliere e hanno difficoltà a orientarsi tra le risorse della comunità. Questi incontri forniscono una piattaforma per rafforzare le partnership, promuovere la collaborazione e sviluppare soluzioni praticabili per migliorare il coordinamento delle cure e i risultati per i pazienti.

Scopo degli incontri:

Colmare le lacune nell'assistenza per gli individui che passano dagli ospedali alla comunità.
Condividere idee innovative e buone pratiche per supportare i pazienti con esigenze complesse.
Migliorare l'accesso e la consapevolezza delle risorse della comunità.
Costruire partnership più solide tra organizzazioni sanitarie e comunitarie.

Se il tuo ospedale o la tua organizzazione non fa ancora parte di questo sforzo critico, ti invitiamo a unirti alla conversazione. Insieme, possiamo creare un sistema di assistenza più fluido ed efficace per le popolazioni più vulnerabili del Maryland.

Le riunioni si tengono il secondo lunedì di ogni mese.

Ricevi i nostri inviti alle riunioni inviando un'e-mail carecoordination@211md.org.

Utilizzare ConnectCare per indirizzare i pazienti

Scarica la guida ConnectCare e guarda questo video per imparare come utilizzare il sistema e accedere al portale del provider.

Opuscolo informativo sul coordinamento delle cure.

Fai sapere agli altri del coordinamento dell'assistenza

Condividi il volantino informativo sul Coordinamento dell'Assistenza con il tuo team. Contiene informazioni su come contattare il Coordinamento dell'Assistenza e sul funzionamento del programma.

Scaricamento

Entra in contatto con il nostro programma

Coordinamento dell'assistenza Contattaci

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Risorse addizionali

Screening pre-ricovero e revisione dei residenti (PASRR)

PASRR

Gabinetto dei bambini

Supporto pediatrico

Supporto per l'integrazione della salute comportamentale del Maryland nelle cure primarie pediatriche (BHIPP).

Hai una domanda? Scrivici un'e-mail: carecoordination@211md.org

Domande frequenti

Informazioni sul programma

Che cos'è ConnectCare?

Questa è una novità Sistema di gestione delle risorse, dei referral e delle partnership per il coordinamento dell'assistenzaQuesto strumento migliorerà il modo in cui coordiniamo l'assistenza alle persone ricoverate nei pronto soccorso del Maryland.

Quali sono i vantaggi?

ConnectCare rafforza il coordinamento dell'assistenza e la raccolta dati a livello statale attraverso:

Semplificazione delle procedure di segnalazione attraverso un'unica piattaforma centralizzata

Migliorare la trasparenza con aggiornamenti in tempo reale sui casi e documentazione condivisa

Migliorare la collaborazione tra ospedali, coordinatori dell'assistenza 211 e partner partecipanti

Monitoraggio degli sforzi di collocamento, degli ostacoli e dei risultati nel corso del caso

Rafforzare la raccolta dei dati per identificare tendenze, lacune nei servizi e ostacoli ricorrenti che incidono sui pazienti in tutto il Maryland

Grazie all'integrazione del coordinamento delle cure e del monitoraggio sistematico dei dati, ConnectCare aiuta i team a rispondere alle esigenze individuali dei pazienti, contribuendo al contempo a una comprensione più chiara dei bisogni di salute mentale e delle sfide a livello di sistema in tutto lo stato.

Come posso ottenere le credenziali di accesso a ConnectCare?

Come posso imparare a usare ConnectCare?

Informazioni sulle segnalazioni

Quali sono il numero di telefono e l'indirizzo del sito web a cui inviare queste segnalazioni?

Il personale ospedaliero può effettuare una segnalazione online tramite ConnectCare(si apre in una nuova scheda) oppure componendo il 211 e premendo subito 4.

Cosa succede dopo che un paziente è stato indirizzato a una clinica?

I coordinatori dell'assistenza 211 iniziano immediatamente a mettere in contatto il personale ospedaliero e i pazienti con i servizi di salute comportamentale disponibili e situati in posizioni strategiche. I coordinatori dell'assistenza 211 effettuano un follow-up per garantire un inserimento corretto e aggiornano la cartella clinica elettronica per chiudere il cerchio con i responsabili delle dimissioni.

Quali strutture sono tenute a indirizzare i pazienti?

Quali pazienti devono essere indirizzati?

I pazienti che prolungano la degenza ospedaliera a causa di problemi di salute mentale o ostacoli alle dimissioni devono essere indirizzati al servizio di coordinamento delle cure 211. Questo include i pazienti idonei nei pronto soccorso e nei reparti di salute mentale per adolescenti.

Le segnalazioni devono essere inviate anche quando l'ospedale gestisce internamente la pianificazione delle dimissioni o le attività di collocamento. In questi casi, gli ospedali possono selezionare Solo dati, consentendo di documentare il prolungamento della permanenza oltre la scadenza e gli ostacoli associati senza richiedere un coordinamento attivo dell'assistenza da parte del 211.

I pazienti che necessitano di ulteriore supporto possono essere indirizzati a un servizio di coordinamento attivo delle cure per agevolare il collocamento, la pianificazione delle dimissioni e il collegamento con i servizi di salute mentale e i servizi territoriali appropriati.

Quali altre risorse sono disponibili per i fornitori, i pazienti e le loro famiglie?

Il nostro database di risorse statali contiene:

risorse per l'uso di sostanze residenziali
strutture, programmi di gestione dell'astinenza, gestione dei farmaci per il disturbo da uso di oppioidi, centri di crisi senza appuntamento, residenze di recupero, linee di assistenza, fornitori di telemedicina e gruppi di supporto
risorse per la salute mentale
intervento di crisi, gruppi di supporto, linee di assistenza, programmi di ospedalizzazione parziale, programmi di trattamento diurno, caso
servizi di gestione, programmi di riabilitazione psichiatrica, servizi di trattamento assistito da dispositivi mobili e fornitori di trattamenti comunitari assertivi

Quando deve essere effettuata la segnalazione?

È richiesto il consenso?

Puoi definire la necessità di servizi di "coordinamento dell'assistenza aggiuntiva"?

Un paziente potrebbe aver bisogno ulteriore cura coordinamento se non sono collegati a un adeguato e comportamento appropriato servizi sanitari, o se Gli ostacoli impediscono le dimissioni o il collocamento. Anche quando i servizi sono già in atto, ulteriore Il coordinamento può essere utile per affrontare le esigenze in evoluzione, collegare i sistemi o supportare un ambiente sicuro e transizione appropriata dall'ospedale.

Se un paziente viene ricoverato in un letto di degenza dal pronto soccorso, è necessaria una richiesta di visita?

Non necessariamente. Se un paziente viene ricoverato dal pronto soccorso in un letto di degenza senza indugio, potrebbe non essere necessario un rinvio. Tuttavia, se il ricovero del paziente è stato ritardato e questi soddisfa i criteri per una degenza ospedaliera prolungata, è comunque necessario un rinvio. inviato per raccolta dati, anche se non è necessario un coordinamento attivo delle cure.

In che modo ciò modifica la situazione attuale dell'ospedale?

Questo sostituisce l'obbligo di indirizzare i giovani a rischio di degenza ospedaliera al Local Care Team (LCT)?

No. Gli ospedali sono ancora obbligati a indirizzare i giovani a rischio di degenza ospedaliera al Local Care Team per il coordinamento delle cure interagenzia, secondo il "Protocollo universale di pianificazione delle dimissioni ospedaliere per i giovani con esigenze intensive" del 16 dicembre 2020. Modulo di richiesta LCT e un elenco degli LCT nel Maryland sono disponibili online. Per maggiore comodità, nella richiesta del Programma di Coordinamento dell'Assistenza Sanitaria Comportamentale 211 è incluso anche un link al modulo di richiesta per l'LCT.

Capire il nostro utilizzo di Jira

Come garantisci la conformità HIPAA e la sicurezza dei dati?

A Maryland Information Network 211 Maryland Inc., diamo priorità alla sicurezza e alla riservatezza di tutte le informazioni che ci vengono affidate. Questo impegno si estende alla garanzia che tutte le Informazioni Sanitarie Protette (PHI) condivise attraverso i nostri sistemi siano gestite nel pieno rispetto dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

Per semplificare il coordinamento dell'assistenza e migliorare l'efficienza del processo di segnalazione, utilizziamo Gestione dei servizi Jira, una piattaforma sicura basata su cloud sviluppata da Atlassian. Questo documento descrive come Jira viene implementato nel nostro portale di riferimento per i pazienti 211 Care Coordination (211 ConnectCare), le misure adottate per garantirne la conformità all'HIPAA e le misure che adottiamo per proteggere le informazioni sanitarie protette (PHI) inviate tramite questo sistema.

Perché utilizzi Jira?

Jira costituisce la spina dorsale del nostro sistema di gestione delle segnalazioni, consentendo un processo centralizzato, trasparente ed efficiente per la gestione delle attività di coordinamento dell'assistenza. Sfruttando questa piattaforma, garantiamo:

Trasparenza: I referral vengono monitorati sistematicamente, consentendo ai fornitori e alle organizzazioni di monitorare i progressi in tempo reale.
Efficienza: La collaborazione tra operatori sanitari, organizzazioni comunitarie e team di assistenza è semplificata, riducendo i ritardi e riducendo al minimo gli errori.
Sicurezza: La solida architettura di sicurezza di Jira è studiata appositamente per proteggere le informazioni sensibili, comprese le informazioni sanitarie protette, nel rispetto degli standard HIPAA.

Jira è conforme all'HIPAA?

Jira, così come implementato nel nostro ambiente cloud, soddisfa i rigorosi requisiti HIPAA. Atlassian, lo sviluppatore di Jira, ha adottato misure di sicurezza standard di settore e offre funzionalità progettate per essere in linea con le norme HIPAA in materia di privacy e sicurezza.

Gli aspetti chiave della conformità HIPAA di Jira includono:

Crittografia dei dati: Tutti i dati vengono crittografati sia durante la trasmissione (ad esempio tramite HTTPS) sia a riposo, utilizzando protocolli di crittografia avanzati per proteggere le informazioni sanitarie protette (PHI) da accessi non autorizzati.
Controlli di accesso: Jira impiega solidi meccanismi di autenticazione degli utenti, tra cui l'autenticazione a più fattori e le autorizzazioni basate sui ruoli, per garantire che solo le persone autorizzate possano accedere alle informazioni sensibili.
Registrazione di controllo: Jira conserva registri dettagliati di tutte le attività del sistema, fornendo una traccia di controllo per monitorare gli accessi e le azioni che coinvolgono PHI, come richiesto dall'HIPAA.
Contratto di collaborazione commerciale (BAA): Atlassian supporta la stipula di un Contratto di Associato Commerciale (BAA) per le organizzazioni che utilizzano Jira per l'elaborazione delle informazioni sanitarie protette (PHI). Maryland Information Network, 211 Maryland Inc., ha stipulato un BAA con Atlassian per garantire la conformità.

Quali misure di sicurezza vengono adottate nell'ambiente Jira?

Oltre alle funzionalità di conformità fornite da Jira, Maryland Information Network, 211 Maryland Inc., ha implementato le seguenti misure per migliorare la sicurezza e la privacy delle informazioni sanitarie protette (PHI):

Cloud Hosting sicuro: Il nostro ambiente Jira è ospitato su Atlassian Cloud, che rispetta rigorosi standard di sicurezza HIPAA e di settore, tra cui la certificazione SOC 2.
Formazione degli utenti: Tutto il personale che accede al portale Jira riceve una formazione completa sulla conformità HIPAA e sui protocolli di protezione dei dati per ridurre al minimo i rischi associati all'errore umano.
Monitoraggio continuo e gestione del rischio: Monitoriamo attivamente i nostri sistemi per individuare potenziali vulnerabilità e utilizziamo gli strumenti di sicurezza avanzati di Atlassian per mitigare proattivamente i rischi.

Qual è la responsabilità dell'utente nel garantire la sicurezza?

Sebbene abbiamo implementato rigorose misure di sicurezza, gli utenti del portale Jira svolgono un ruolo importante nel garantire la sicurezza dei dati sanitari protetti (PHI). Per garantire conformità e sicurezza:

Includere le informazioni sanitarie protette (PHI) solo nei campi designati all'interno del portale.
Accedi al portale utilizzando reti e dispositivi sicuri e approvati dall'organizzazione.
Segnalare tempestivamente al nostro team eventuali sospetti incidenti di sicurezza o accessi non autorizzati.

Come posso saperne di più sulla conformità HIPAA e sulla sicurezza di Jira?

Come posso contattarti?

Segnalazione della disponibilità dei posti letto

In che modo le strutture segnalano la disponibilità dei posti letto?

Un'e-mail automatica viene inviata a ciascuna struttura tre volte al giorno. L'e-mail include un link URL per aggiornare i dati relativi ai posti letto.