Opciones de seguro médico de Maryland
¿No tienes seguro médico? Existen varias circunstancias que pueden darte derecho a un seguro médico gratuito o a un plan de bajo costo.
Infórmese sobre Medicaid, los seguros médicos privados (con descuentos disponibles), Medicare y los seguros dentales.
El 211 puede responder a tus preguntas sobre seguros médicos. Llama al 211 o busca en la base de datos recursos locales sobre seguros médicos, como un asesor que te puede brindar orientación gratuita según tu situación.
Medicaid de Maryland
Las familias de bajos ingresos, los niños, las mujeres embarazadas y los adultos mayores, ciegos o discapacitados pueden ser elegibles para Medicaid. Los requisitos de ingresos cambian cada año.
Los niños de hasta 19 años pueden ser elegibles para beneficios adicionales del Programa de Salud Infantil de Maryland.
A las personas que reciben otros tipos de asistencia pública se les ofrece automáticamente Medicaid. Estos incluyen:
- Ingreso de Seguridad Suplementario
- Asistencia Temporal en Efectivo
- Acogimiento familiar
Si no eres ciudadana estadounidense, Medicaid puede estar disponible durante el embarazo y durante los cuatro meses posteriores al parto. También puede estar disponible si cumples con los requisitos. otros requisitos, como la regla de los 5 años.
Puede tener un seguro de salud privado y ser elegible para Medicaid.
Organizaciones de atención médica administrada (MCO)
La mayoría de las personas inscritas en Medicaid reciben atención médica a través de una Organización de Atención Administrada (MCO, por sus siglas en inglés).
La MCO cubre gastos de salud como:
- visitas al médico
- atención del embarazo
- medicamentos recetados
- servicios hospitalarios y de urgencias
Seguro médico privado
Si no reúne los requisitos para Medicaid o el seguro médico infantil, las personas y las familias pueden solicitar un seguro médico privado. Es posible que haya ayuda financiera disponible.
Si bien muchos estados utilizan el mercado federal, Maryland tiene su propio mercado de seguros integral, Maryland Health Connection, que gestiona los seguros privados, Medicaid y las inscripciones al Programa de Salud Infantil de Maryland.
¿Qué temas abarcan?
Estos planes cubren la atención preventiva y otros servicios esenciales de atención médica, tales como:
- Visitas al médico
- atención de urgencia
- Hospitalizaciones
- Pruebas de laboratorio
- Cuidados de maternidad y del recién nacido
- atención de la salud mental y conductual
- Atención pediátrica
- recetas
- Gestión preventiva y del bienestar
- Rehabilitación
- Tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias
Los planes privados pueden tener un deducible, coseguro y copago.
¿Cumplo los requisitos para recibir ayuda financiera para un plan privado?
Si bien hay ayuda financiera disponible, el descuento podría ser menor que en años anteriores. El programa federal de ahorro ya no está vigente para los seguros del mercado de Maryland. En su lugar, Maryland ofrece ayuda financiera a través del programa de Asistencia para Primas de Maryland.
Ya no podrá optar a ayuda financiera si sus ingresos son inferiores al 100% del nivel federal de pobreza y no cumple los requisitos para Medicaid debido a su estatus migratorio.
En esos casos, los planes siguen estando disponibles, pero a precio completo.
Puedes obtener un presupuesto del coste aproximado de estos planes.
¿Cómo puedo obtener ayuda para inscribirme en un seguro médico?
Si tiene preguntas sobre Medicare o la inscripción en un seguro privado, puede obtener ayuda gratuita en varios condados de Maryland. Nuestros asesores pueden responder sus preguntas en persona, ayudarle a encontrar las mejores opciones para ahorrar y solicitar un seguro.
También puedes hablar con un corredor de seguros si vas a contratar una póliza privada.
¿Cómo puedo presentar mi solicitud?
Puedes encontrar un plan a través de Maryland Health Connection. Asegúrate de comprender los costos y la cobertura. Verifica que tus médicos estén incluidos en el plan que elijas.
Y si necesita ayuda, utilice el servicio de asesoramiento gratuito.
Cómo solicitar un seguro médico y Medicaid.
Tanto si solicitas Medicaid como un seguro médico privado en Maryland, todas las solicitudes se tramitan a través de Maryland Health Connection. Es un servicio integral.
Inscripción abierta
Los residentes de Maryland que no tengan seguro médico pueden solicitar cobertura durante el período de inscripción abierta, que comienza en noviembre. La cobertura comienza el 1 de enero del año siguiente.
A veces hay períodos especiales de inscripción que te permiten solicitar cobertura en cualquier época del año. Además, puedes inscribirte durante un evento vital que cumpla con los requisitos.
Los períodos de inscripción especiales incluyen:
- Dejar de ser elegible para Medicaid o MCHP
- Casarse o divorciarse
- Tener un hijo, adoptar un hijo o colocar a un hijo en adopción o en cuidado de crianza
- Mudanza a Maryland y algunas mudanzas dentro del estado
- Finaliza el período de cobertura COBRA
- Cambio de ciudadanía o estatus migratorio
- Encarcelamiento o liberación
- Cambio de estatus como indio americano/nativo de Alaska
- Quedar embarazada (Nota: tiene 90 días para inscribirse desde el momento en que se confirma el embarazo).
- Ganar o perder un dependiente
- Ciertas pérdidas de otra cobertura de salud, como el seguro a través de su trabajo.
- Inscrito en el plan de tus padres y cumples 26 años.
COBRA
Si dejaste un trabajo y tenías cobertura médica a través de tu empleador, es posible que puedas mantener temporalmente tu cobertura después de dejar tu trabajo.
La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (COBRA) brinda cobertura por un período limitado si presenta la solicitud dentro de los 60 días de su último día de trabajo. Sin embargo, las tarifas pueden aumentar con respecto a lo que pagó mientras estaba empleado.
Beneficios de Medicare
Si tiene 65 años o más, tiene cierta discapacidad y es menor de 65 años, o padece enfermedad renal terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), puede ser elegible para Medicare.
La inscripción abierta ocurre en días específicos en el otoño de cada año.
Durante la inscripción abierta de Medicare, tiene la oportunidad de revisar su plan, comprar una nueva cobertura y asegurarse de que sus beneficios sean los mejores para el próximo año.
Obtenga más información sobre las opciones y los costos de Medicare.
SHIP puede ayudarte a encontrar el mejor plan.
Si necesita ayuda para encontrar el programa que mejor se adapte a sus necesidades, póngase en contacto con un asesor del Programa Estatal de Asistencia para el Seguro Médico (SHIP).
Pueden ayudarte a comprender los costos y la cobertura, comparar opciones, inscribirte o cambiar de plan y corregir problemas de facturación.
Hay consejeros capacitados y voluntarios disponibles para brindar asistencia gratuita en los condados de Maryland y la ciudad de Baltimore.
Encuentre recursos ahora
Encontrar recursos comunitarios Para alimentación, salud, vivienda y más en nuestra base de datos. Busque por código postal.
Seguro dental
Si bien la cobertura dental se brinda sin costo alguno a niños y mujeres embarazadas a través de Medicaid y MCHP, otras personas sin seguro médico pueden necesitar un plan dental aparte de Maryland Health Connection.
Obtenga más información sobre las opciones de planes dentales De Maryland Health Connection. Puede solicitar beneficios durante el período de inscripción abierta.
Clínica dental gratuita y de bajo costo
Si te quedas sin seguro dental, existen clínicas dentales gratuitas y de bajo costo en todo Maryland.
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