メリーランド州の健康保険のオプション

あなたは健康保険に加入していませんか？いくつかの状況によっては、無料の健康保険や低価格のプランに加入できる可能性があります。.

メディケイド、民間医療保険（割引あり）、メディケア、歯科保険について学びましょう。.

211番では、健康保険に関する質問にお答えします。211番に電話するか、データベースで地域の健康保険関連情報（例えば、あなたの状況に合わせた無料のガイダンスを提供してくれるナビゲーターなど）を検索してください。.

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メリーランド州メディケイド

低所得世帯、子供、妊婦、高齢者、視覚障害者、または障害のある成人は、メディケイドの受給資格を得られる場合があります。所得要件は毎年変更されます。.

19歳までの子供は、以下の追加給付を受ける資格がある場合があります。メリーランド州児童健康プログラム.

他の種類の公的扶助を受けている人は、自動的にメディケイドの対象となります。対象となるのは以下のとおりです。

補足的所得保障
一時的な現金援助
里親制度

米国市民でない場合、妊娠中および出産後4か月間はメディケイドが利用できる可能性があります。また、以下の条件を満たしている場合にも利用できる可能性があります。その他の要件, 5年ルールのようなものだ。.

民間の健康保険に加入し、メディケイドの資格を得ることができます。

メディケイドを申請する

マネージドケア組織（MCO）

メディケイドに加入している人のほとんどは、マネージドケア組織（MCO）を通じて医療を受けています。.

MCO は次のような医療費をカバーします:

医師の診察
妊娠ケア
処方薬
病院と救急サービス

211のメディケイドガイドをお読みください

民間医療保険

メディケイドや児童健康保険の資格がない場合でも、個人や家族は民間の健康保険に加入できます。経済的な支援を受けられる場合もあります。.

多くの州が連邦政府の保険市場を利用しているのに対し、メリーランド州には独自のワンストップ保険市場であるメリーランド・ヘルス・コネクションがあり、民間保険、メディケイド、メリーランド州児童健康プログラムへの加入手続きを取り扱っている。.

それらは何をカバーしていますか？

これらのプランは、予防医療やその他の必須医療をカバーしています。例えば、以下のようなものです。

医師の診察
救急医療
入院
臨床検査
産科および新生児ケア
精神および行動医療
小児科医療
処方箋
予防医療と健康管理
リハビリテーション
薬物乱用障害の治療

民間の医療保険プランには、免責金額、共同保険、自己負担金が設定されている場合があります。.

プランの仕組みを学びましょう

民間の医療保険プランに関して、私は経済的支援を受ける資格がありますか？

財政支援は利用可能ですが、割引額は以前よりも少なくなる可能性があります。メリーランド州の保険市場における連邦政府の貯蓄プログラムは廃止されました。代わりに、メリーランド州はメリーランド州保険料支援制度を通じて財政支援を提供しています。.

収入が連邦貧困レベルの100%を下回り、かつ移民ステータスのためにメディケイドの受給資格がない場合、あなたは経済的支援を受ける資格を失います。.

そのような場合でも、プランは利用可能ですが、全額負担となります。.

これらのプランの費用のおおよその見積もりを入手できます。.

費用見積もりを取得する

保険加入手続きについてサポートを受けるにはどうすればよいですか？

メディケアや民間保険への加入についてご質問がある場合は、メリーランド州各地の郡で無料のサポートをご利用いただけます。ナビゲーターが直接ご質問にお答えし、最もお得なプランを見つけて保険に加入するお手伝いをいたします。.

個人向け保険を購入する場合は、保険ブローカーに相談することもできます。.

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応募方法は？

メリーランド・ヘルス・コネクションを通じてプランを探すことができます。費用と補償内容をよく理解してください。選択したプランにかかりつけ医が含まれているかどうかも確認してください。.

もし助けが必要な場合は、無料のカウンセリングサポートをご利用ください。.

適用する

健康保険とメディケイドの申請

メリーランド州でメディケイド（低所得者向け医療扶助制度）に申し込む場合でも、民間の医療保険に加入する場合でも、すべての申請はメリーランド・ヘルス・コネクションを通じて行われます。ここはワンストップサービスです。.

登録受付期間

メリーランド州で無保険の方は、11月に始まる加入期間中に保険に加入を申し込むことができます。保険適用は翌年の1月1日から開始されます。.

時々あります特別入学期間これにより、年間を通していつでも保険加入を申し込むことができます。さらに、特定のライフイベントが発生した際に加入することも可能です。.

特別登録期間は以下のとおりです。

Medicaid または MCHP の対象外になる
結婚するか離婚するか
子供を持つこと、子供を養子にすること、養子縁組または里親に子供を預けること
メリーランド州に引っ越し、一部は州内で引っ越し
COBRAの補償期間が終了
市民権または在留資格の変更
投獄または釈放
アメリカインディアン/アラスカ先住民としてのステータスの変更
妊娠中（注：妊娠が確認されてから90日以内に登録してください。）
被扶養者の獲得または喪失
勤務先を通じて加入する保険など、他の健康保険の喪失
両親のプランに加入していて、26歳になったとき

適用する

コブラ

退職後も雇用主を通じて医療保険に加入していた場合、退職後も一時的に保険を継続できる可能性があります。.

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) は、最終勤務日から 60 日以内に申請した場合、限られた期間の補償を提供します。ただし、在職中の給与よりも高くなる場合があります。

メディケア給付

65歳以上の方、65歳未満で特定の障害をお持ちの方、または末期腎不全（ESRD）の方は、メディケアの対象となる可能性があります。.

オープン入学は、毎年秋の特定の日に行われます。

メディケアのオープン登録期間中は、プランを確認し、新しい保険を購入して、来年の給付が最適なものであることを確認する機会があります。

メディケアの選択肢と費用について詳しくはこちらをご覧ください。.

メディケアの選択肢

SHIPは最適なプランを見つけるお手伝いをします

ご自身のニーズに最適なプログラムを見つけるお手伝いが必要な場合は、州健康保険支援プログラム（SHIP）のカウンセラーにご連絡ください。.

彼らは、費用や補償内容の理解、選択肢の比較、プランへの加入や変更、請求に関する問題の解決などをサポートしてくれます。.

訓練を受けたボランティアのカウンセラーが、メリーランド州とボルチモア市の各郡で無料の支援を提供しています。

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歯科保険

メディケイドとMCHPを通じて、子供と妊婦には歯科治療が無料で提供されますが、その他の無保険者は、メリーランド・ヘルス・コネクションから別途歯科保険に加入する必要がある場合があります。.

デンタルプランのオプションの詳細メリーランド・ヘルス・コネクションより。加入期間中に給付金の申請が可能です。.

無料および低料金の歯科診療所

歯科保険に加入していない場合でも、メリーランド州には無料または低料金で利用できる歯科クリニックが多数あります。.

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健康に関するその他の情報

メディケア給付

メディケアは、65歳以上の高齢者、特定の障害を持つ65歳未満の人、およびあらゆる年齢の人々に支援を提供する政府の医療保険プログラムです。
メリーランド州のメディケイドの仕組み

メディケイドは、収入や資産が限られている個人や家族（妊婦や一部の移民を含む）が利用できます。19歳までの子供も対象となる場合があります。
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処方薬は高額になる場合があります。製薬会社が提供する患者支援プログラムや、地元の非営利団体が費用負担の軽減を支援してくれる場合もあります。