هل تبحث عن تأمين لطفل أو شخص بالغ غير مؤمن عليه؟ هناك عدد من الظروف التي قد تؤهلك للحصول على تأمين صحي مجاني في ولاية ماريلاند أو خطة منخفضة التكلفة.

قد يكون من الصعب التنقل في التأمين حيث تختلف التغطية والفوائد والتكاليف حسب الخطة.

يمكن لـ 211 الإجابة على أسئلة التأمين الصحي. اطلب 211 أو ابحث في قاعدة البيانات عن موارد التأمين الصحي المحلية مثل ملاح التأمين الصحي المحلي الذي يمكنه تقديم إرشادات مجانية لحالتك.

زوجان حاملان يبحثان في الموجات فوق الصوتية

التأمين الصحي للأطفال

توفر ولاية ماريلاند تأمينًا صحيًا مجانيًا أو منخفض التكلفة للأطفال حتى سن 19 عامًا وللنساء الحوامل من أي عمر ممن يستوفون إرشادات الدخل ، بموجب برنامج صحة الأطفال في ولاية ماريلاند (MCHP).

رعاية صحية مجانية للأطفال

يتم توفير الرعاية من قبل منظمات الرعاية المدارة (MCOs) في برنامج Maryland HealthChoice.

يوفر MCO الفوائد التالية:

  • العناية بالأسنان
  • زيارات الطبيب بما في ذلك الزيارات المرضية والعافية
  • الاستشفاء
  • أعمال المعمل والاختبارات
  • دعم الصحة العقلية
  • علاج استخدام المواد
  • التطعيمات وحقن الانفلونزا
  • وصفة دواء
  • النقل إلى المواعيد الطبية
  • رؤية

للعثور على أفضل MCO لحالتك الشخصية ، قارن بين خيارات الرعاية المدارة المتوفرة في ولاية ماريلاند والفوائد والأطباء والصيدليات المتاحة للاستخدام. مخطط المقارنة باللغتين الإنجليزية والإسبانية.

يتلقى الطفل الرعاية الصحية بينما ينظر الطبيب إلى الأذن

من يتأهل لبرنامج صحة الأطفال بولاية ماريلاند (MCHP)

وفقًا للإرشادات الحديثة ، فإن الأطفال غير المؤمن عليهم الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا يعيشون في أسرة ذات دخل إجمالي معدل معدل عند 211% أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي مؤهلون للحصول على MCHP.

قد يتأهل الأطفال أيضًا للحصول على قسط شهري أصغر إذا كان دخل أسرتهم عند 322% أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي لحجم أسرهم. يعوض قسط التأمين تكلفة الأطفال ذوي الدخل المرتفع.

يمكن أن تتغير إرشادات الدخل. اعرض إرشادات الدخل الحديثة لبرنامج صحة الأطفال في ميريلاند وميديكيد.

متى يتم التسجيل؟

التسجيل مفتوح على مدار السنة لـ MCHP و Medicaid ، من خلال Maryland Health Connection.

يحتاج الأفراد إلى تجديد تغطيتهم مرة واحدة في السنة. سيتم الاتصال بك عندما يحين وقت التجديد.

اتصال ميريلاند الصحي 

اتصال ميريلاند الصحي هو مورد تسجيل وقفة واحدة لبرنامج Medicaid والتأمين الخاص. يمكنك الحصول على تقدير لتكاليف التغطية قبل إنشاء حساب والتقدم للحصول على خطة.

 

ميديكيد في ماريلاند

ميديكيد متاح للأفراد والعائلات من ذوي الدخل والموارد المحدودة. تعرف على مؤهلات الدخل من برنامج Medicaid.

ماذا تغطي ميديكيد؟

توفر منظمة الرعاية المدارة (MCO) الرعاية المجانية التالية من خلال برنامج Medicaid:

  • زيارات الطبيب ، بما في ذلك الفحوصات الدورية والأخصائيين
  • رعاية الحمل
  • تنظيم الأسرة وتحديد النسل
  • الدواء الموصوف
  • خدمات المستشفيات والطوارئ
  • أساسي خدمات الصحة العقلية من خلال طبيبك

هل المهاجرون مؤهلون للحصول على ميديكيد؟

النساء الحوامل المقيمين بشكل قانوني والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (بغض النظر عن نوع الحالة) مؤهلون للحصول على برنامج Medicaid.

والبعض الآخر غير مؤهل للحصول على المعونة الطبية، بموجب معظم حالات الهجرة، حتى يبقى الفرد بشكل قانوني في الولايات المتحدة لمدة خمس سنوات. ويشار إليه أحيانًا باسم "شريط الخمس سنوات".

إذا كنت جديدًا في الولايات المتحدة أو ماريلاند ، فيمكنك جالتواصل مع موارد الهجرة والاحتياجات الأساسية مثل الغذاء والسكن والرعاية الصحية من خلال 211. الترجمة متوفرة بـ 150 لغة.

كبير في ووكر يحصل على الرعاية الطبية من خلال ميديكيد

ميديكير

ميديكير هو برنامج تأمين فيدرالي لأي شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من إعاقات معينة ، والأشخاص من أي عمر يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

يحدث التسجيل المفتوح في أيام محددة في الخريف من كل عام.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على أفضل برنامج يناسب احتياجاتك ، فاتصل بمستشار برنامج مساعدة التأمين الصحي الحكومي (SHIP). يمكنهم مساعدتك في فهم التكاليف والتغطية ومقارنة الخيارات والتسجيل أو تغيير الخطط وتصحيح مشكلات الفواتير.

يتوفر مستشارون مدربون ومتطوعون لتقديم المساعدة المجانية في المقاطعات في جميع أنحاء ماريلاند ومدينة بالتيمور. ابحث عن مستشار بالقرب منك.

أثناء التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare ، لديك الفرصة لمراجعة خطتك ، والتسوق للحصول على تغطية جديدة والتأكد من أن المزايا الخاصة بك هي الأفضل للعام المقبل.

تعلم المزيد عن خيارات الرعاية الطبية وتكاليفها.

التأمين الصحي الفردي

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid أو التأمين الصحي للأطفال ، فيمكن للأفراد والعائلات التقدم للحصول على تأمين صحي من خلال السوق.

التسجيل المفتوح في سوق التأمين الصحي

يمكن لسكان ولاية ماريلاند غير المؤمن عليهم التقدم للحصول على تغطية أثناء التسجيل المفتوح في الخريف ، بدءًا من نوفمبر. تبدأ التغطية في الأول من يناير من العام التالي.

في بعض الأحيان هناك فترات التسجيل الخاصة التي تتيح لك التقدم بطلب للحصول على تغطية في أي وقت من السنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التسجيل خلال حدث مؤهل للحياة.

وتشمل هذه:

  • أن تصبح غير مؤهل لبرنامج Medicaid أو MCHP
  • الزواج أو الطلاق
  • إنجاب طفل أو تبني طفل أو وضع طفل للتبني أو في رعاية حاضنة
  • الانتقال إلى ماريلاند ، وبعض التحركات داخل الولاية
  • انتهاء فترة تغطية كوبرا
  • تغيير الجنسية أو حالة الهجرة
  • الحبس أو الإفراج
  • تغيير في الوضع كهندي أمريكي / من سكان ألاسكا الأصليين
  • الحمل (ملاحظة: لديك 90 يومًا للتسجيل من وقت تأكيد الحمل.)
  • اكتساب أو خسارة معال
  • خسائر معينة للتغطية الصحية الأخرى مثل التأمين من خلال وظيفتك
  • مسجل في خطة والديك وتبلغ من العمر 26 عامًا

كوبرا

إذا تركت وظيفة وحصلت على تغطية طبية من خلال صاحب العمل ، فقد تتمكن من الاحتفاظ بتغطيتك مؤقتًا بعد ترك وظيفتك.

يوفر قانون تسوية الميزانية الشامل الموحد (COBRA) تغطية لفترة محدودة إذا تقدمت بالطلب خلال 60 يومًا من آخر يوم عمل لك. ومع ذلك ، قد تزيد المعدلات عما دفعته أثناء العمل.

التأمين على الأسنان

بينما يتم توفير تغطية طب الأسنان مجانًا للأطفال والنساء الحوامل في برنامج Medicaid و MCHP ، قد يحتاج الأفراد الآخرون غير المؤمن عليهم إلى خطة طب أسنان منفصلة من Maryland Health.

يمكنك أيضا النظر في عيادات أسنان مجانية ومنخفضة التكلفة في جميع أنحاء ولاية ماريلاند.

تعرف على المزيد حول خيارات خطة طب الأسنان من ماريلاند هيلث. يمكنك التقدم للحصول على المزايا أثناء التسجيل المفتوح.

احصل على المساعدة في التسجيل في التأمين الصحي

يمكن أن يكون التنقل في تغطية التأمين أمرًا مربكًا. هناك خصومات ومقدمو خدمات داخل الشبكة وخارجها ودفع مشترك وشروط أخرى تؤثر على التكاليف الطبية.

اطلب 211 للتحدث إلى أخصائي المعلومات والإحالة. سيقومون بتوصيلك بالمورد المناسب لحالتك ، بما في ذلك تحديد ملاح رعاية صحية محلي. يساعدون في تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مدخرات صحية من خلال خطة خاصة أو برنامج Medicaid.

يمكنك أيضًا استخدام وسيط تأمين معتمد للعثور على أفضل خطة صحية لاحتياجاتك. لا توجد تكلفة على الفرد.

ملاح الرعاية الصحية

هناك أيضًا ملاحون للتأمين الصحي في كل مقاطعة يقدمون مساعدة تأمين صحي شخصي مجانية. يمكنهم مساعدتك في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانة من خلال خطة صحية خاصة أو إذا كنت مؤهلاً للحصول على تأمين صحي مجاني من خلال برنامج Medicaid.

ابحث عن ملاح رعاية صحية محلي بالقرب منك.

قد تكون إدارة الصحة المحلية أو إدارة الخدمات الاجتماعية أيضًا مصدرًا لأسئلة برنامج Medicaid وللنساء الحوامل اللائي يحتجن إلى تغطية الرعاية الصحية. ابحث عن وكالة DSSS المحلية في قاعدة البيانات 211.

شكاوى التأمين

ال إدارة التأمين بولاية ماريلاند يمكن لـ (MIA) مساعدتك في العديد من مشكلات التأمين. لديهم أدوات لمساعدتك في التعرف على شركات التأمين الصحي المرخصة للبيع في ولاية ماريلاند.

إذا كنت تواجه مشكلة في مطالبة ، فيمكنك طلب المساعدة من برنامج الاستجابة السريعة على الرقم 410-468-2340 أو 1-800-492-6116 تحويلة. 2340 ، أو تقديم شكوى رسمية. احصل على مزيد من المعلومات من إدارة التأمين في ولاية ماريلاند.

للتعرف على خيارات التأمين الصحي هذه أو غيرها ، اتصل على 211 أو ابحث في قاعدة البيانات.

البحث عن الموارد