خيارات التأمين الصحي في ولاية ماريلاند

هل أنت غير مؤمن عليك؟ هناك عدد من الظروف التي قد تؤهلك للحصول على تأمين صحي مجاني أو خطة منخفضة التكلفة.

تعرف على برنامج Medicaid، والتأمين الصحي الخاص (تتوفر خصومات)، وبرنامج Medicare، والتأمين على الأسنان.

يمكنك الاتصال بالرقم 211 للإجابة على استفساراتك المتعلقة بالتأمين الصحي. اتصل بالرقم 211 أو ابحث في قاعدة البيانات عن موارد التأمين الصحي المحلية، مثل المرشد الذي يمكنه تقديم إرشادات مجانية تناسب وضعك.

البحث عن الموارد

برنامج ميديكيد في ولاية ماريلاند

قد تكون الأسر ذات الدخل المنخفض والأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والمكفوفين والبالغين ذوي الإعاقة مؤهلين للحصول على برنامج ميديكيد. وتتغير شروط الدخل كل عام.

قد يكون الأطفال حتى سن 19 عامًا مؤهلين للحصول على مزايا إضافية من برنامج صحة الأطفال في ولاية ماريلاند.

يُعرض برنامج ميديكيد تلقائيًا على الأفراد الذين يتلقون أنواعًا أخرى من المساعدات العامة. وتشمل هذه الأنواع ما يلي:

دخل الضمان التكميلي
المساعدة النقدية المؤقتة
الرعاية البديلة

إذا لم تكوني مواطنة أمريكية، فقد يكون برنامج Medicaid متاحًا لكِ أثناء الحمل ولمدة أربعة أشهر بعد الولادة. وقد يكون متاحًا أيضًا إذا كنتِ تستوفين الشروط. متطلبات أخرى, ، مثل قاعدة الخمس سنوات.

يمكنك الحصول على تأمين صحي خاص وتكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid.

التقديم للحصول على برنامج Medicaid

منظمات الرعاية الصحية المُدارة (MCO)

يتلقى معظم الأفراد المسجلين في برنامج Medicaid الرعاية من خلال منظمة الرعاية المدارة (MCO).

تغطي منظمة الرعاية المدارة النفقات الصحية مثل:

زيارات الطبيب
رعاية الحمل
الأدوية الموصوفة طبيًا
خدمات المستشفيات والطوارئ

اقرأ دليل 211 الخاص ببرنامج Medicaid

التأمين الصحي الخاص

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid أو التأمين الصحي للأطفال، فيمكن للأفراد والعائلات التقدم بطلب للحصول على تأمين صحي خاص. وقد تتوفر مساعدات مالية.

بينما تستخدم العديد من الولايات السوق الفيدرالية، فإن ولاية ماريلاند لديها سوق تأمين شاملة خاصة بها، وهي "Maryland Health Connection"، التي تتعامل مع التأمين الخاص، وبرنامج Medicaid، والتسجيل في برنامج صحة الأطفال في ماريلاند.

ما الذي تغطيه هذه الخدمات؟

تغطي هذه الخطط الرعاية الوقائية وغيرها من خدمات الرعاية الصحية الأساسية، مثل:

زيارات الطبيب
الرعاية الطارئة
الاستشفاء
الفحوصات المخبرية
رعاية الأمومة والولادة
الرعاية الصحية النفسية والسلوكية
رعاية الأطفال
الوصفات الطبية
إدارة الوقاية والعافية
إعادة التأهيل
علاج اضطراب تعاطي المواد المخدرة

قد تتضمن الخطط الخاصة مبلغًا قابلًا للخصم، ونسبة مشاركة في التأمين، ومساهمة في الدفع.

تعرّف على كيفية عمل الخطط

هل أنا مؤهل للحصول على مساعدة مالية لخطة تأمين صحي خاصة؟

على الرغم من توفر المساعدة المالية، إلا أن الخصم قد يكون أقل من السنوات الماضية. لم يعد برنامج التوفير الفيدرالي ساريًا على تأمين سوق ماريلاند. وبدلاً من ذلك، تقدم ماريلاند المساعدة المالية من خلال برنامج مساعدة أقساط التأمين في ماريلاند.

لن تكون مؤهلاً للحصول على المساعدة المالية إذا كان دخلك أقل من 100% من مستوى الفقر الفيدرالي ولم تكن مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid بسبب وضعك كمهاجر.

في تلك الحالات، تظل الخطط متاحة، ولكن بتكلفة كاملة.

يمكنك الحصول على تقدير لتكلفة هذه الخطط.

احصل على تقدير للتكلفة

كيف أحصل على المساعدة في التسجيل في التأمين؟

إذا كانت لديك أسئلة حول برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو التسجيل في التأمين الصحي الخاص، تتوفر مساعدة مجانية في مختلف مقاطعات ولاية ماريلاند. يمكن للمرشدين الإجابة على أسئلتك شخصيًا، ومساعدتك في تحقيق أقصى قدر من التوفير والتقدم بطلب للحصول على التأمين.

يمكنك أيضًا التحدث إلى وسيط تأمين إذا كنت تشتري بوليصة تأمين خاصة.

الحصول على المساعدة

كيف أتقدم بطلب؟

يمكنك العثور على خطة تأمين صحي من خلال برنامج "ميريلاند هيلث كونكشن". تأكد من فهمك للتكاليف والتغطية. تحقق من شمول الخطة التي تختارها لأطبائك.

وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة، فاستفد من خدمة الدعم الاستشاري المجانية.

يتقدم

التقديم على التأمين الصحي وبرنامج ميديكيد

سواءً كنت تتقدم بطلب للحصول على برنامج Medicaid أو خطة تأمين صحي خاصة في ولاية ماريلاند، فإن جميع الطلبات تمر عبر خدمة Maryland Health Connection. إنها خدمة شاملة ومتكاملة.

التسجيل المفتوح

يمكن لسكان ولاية ماريلاند غير المؤمن عليهم التقدم بطلب للحصول على التغطية خلال فترة التسجيل المفتوحة، والتي تبدأ في نوفمبر. وتبدأ التغطية في الأول من يناير من العام التالي.

في بعض الأحيان هناك فترات التسجيل الخاصة تتيح لك هذه المزايا التقدم بطلب للحصول على التغطية في أي وقت من السنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التسجيل خلال حدث مهم في حياتك.

تشمل فترات التسجيل الخاصة ما يلي:

أن تصبح غير مؤهل لبرنامج Medicaid أو MCHP
الزواج أو الطلاق
إنجاب طفل أو تبني طفل أو وضع طفل للتبني أو في رعاية حاضنة
الانتقال إلى ماريلاند ، وبعض التحركات داخل الولاية
انتهاء فترة تغطية كوبرا
تغيير الجنسية أو حالة الهجرة
الحبس أو الإفراج
تغيير في الوضع كهندي أمريكي / من سكان ألاسكا الأصليين
الحمل (ملاحظة: لديك 90 يومًا للتسجيل من وقت تأكيد الحمل.)
اكتساب أو خسارة معال
بعض الخسائر في التغطية الصحية الأخرى، مثل التأمين من خلال وظيفتك
بعد انضمامك إلى خطة والديك، وبلوغك سن 26 عامًا

يتقدم

كوبرا

إذا تركت وظيفتك وكان لديك تغطية طبية من خلال صاحب العمل، فقد تتمكن من الاحتفاظ بتغطيتك مؤقتًا بعد ترك وظيفتك.

يوفر قانون تسوية الميزانية الشامل الموحد (COBRA) تغطية لفترة محدودة إذا تقدمت بالطلب خلال 60 يومًا من آخر يوم عمل لك. ومع ذلك ، قد تزيد المعدلات عما دفعته أثناء العمل.

فوائد الرعاية الطبية

إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر، أو لديك إعاقة معينة وأنت دون سن 65 عامًا، أو لديك مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)، فقد تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية (Medicare).

يحدث التسجيل المفتوح في أيام محددة في الخريف من كل عام.

أثناء التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare ، لديك الفرصة لمراجعة خطتك ، والتسوق للحصول على تغطية جديدة والتأكد من أن المزايا الخاصة بك هي الأفضل للعام المقبل.

تعرف على المزيد حول خيارات وتكاليف برنامج الرعاية الطبية (Medicare).

خيارات برنامج الرعاية الطبية (Medicare)

يمكن أن تساعدك شركة SHIP في العثور على أفضل خطة

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على أفضل برنامج يناسب احتياجاتك، فاتصل بمستشار برنامج المساعدة في التأمين الصحي الحكومي (SHIP).

بإمكانهم مساعدتك في فهم التكاليف والتغطية، ومقارنة الخيارات، والتسجيل في الخطط أو تغييرها، وتصحيح مشكلات الفواتير.

يتوفر مستشارون مدربون ومتطوعون لتقديم المساعدة المجانية في المقاطعات في جميع أنحاء ماريلاند ومدينة بالتيمور.

ابحث عن مستشار برنامج دعم السفن

ابحث عن الموارد الآن

يجد موارد المجتمع للطعام، الرعاية الصحية، السكن، وغيرها في قاعدة بياناتنا. ابحث حسب الرمز البريدي.

ابحث الآن

التأمين على الأسنان

بينما يتم توفير تغطية طب الأسنان مجانًا للأطفال والنساء الحوامل من خلال برنامج Medicaid و MCHP، قد يحتاج الأفراد الآخرون غير المؤمن عليهم إلى خطة أسنان منفصلة من Maryland Health Connection.

تعرف على المزيد حول خيارات خطة طب الأسنان من خلال برنامج "Maryland Health Connection". يمكنك التقدم بطلب للحصول على المزايا خلال فترة التسجيل المفتوح.

عيادة أسنان مجانية ومنخفضة التكلفة

إذا انتهى بك الأمر بدون تأمين صحي للأسنان، فهناك عيادات أسنان مجانية ومنخفضة التكلفة في جميع أنحاء ولاية ماريلاند.

ابحث عن عيادة أسنان مجانية أو منخفضة التكلفة

صور الأشعة السينية في عيادة طبيب الأسنان

معلومات صحية إضافية

فوائد الرعاية الطبية

برنامج الرعاية الطبية (Medicare) هو برنامج تأمين صحي حكومي، يقدم المساعدة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من إعاقات معينة، وأي شخص في أي عمر...
كيف يعمل برنامج ميديكيد في ولاية ماريلاند

يُتاح برنامج ميديكيد للأفراد والأسر ذوي الدخل والموارد المحدودة، بمن فيهم النساء الحوامل وبعض المهاجرين. وقد يكون الأطفال حتى سن 19 عامًا مؤهلين أيضًا...
ابحث عن عيادات الأسنان في ولاية ماريلاند

هل تحتاج إلى رعاية أسنان؟ قد تكون عيادات الأسنان المجانية ومنخفضة التكلفة خيارًا متاحًا إذا كنت بحاجة إلى رعاية أسنان وليس لديك تأمين صحي. قسائم...
احصل على المساعدة في الفواتير الطبية والنفقات

هل لديك نفقات طبية لا تستطيع تحملها؟ لست وحدك. قد تتمكن منظمات ماريلاند والمنظمات الوطنية من مساعدتك في تعويض بعض...
خفض تكلفة الأدوية الموصوفة من خلال هذه البرامج

قد تكون الأدوية الموصوفة باهظة الثمن. تتوفر برامج مساعدة للمرضى من شركات الأدوية، وقد تتمكن المنظمات المحلية غير الربحية من المساعدة في خفض التكلفة...