Options d'assurance maladie du Maryland
Êtes-vous sans assurance maladie ? Plusieurs situations peuvent vous donner droit à une assurance maladie gratuite ou à un régime à faible coût.
Renseignez-vous sur Medicaid, l'assurance maladie privée (des réductions sont disponibles), Medicare et l'assurance dentaire.
Le 211 peut répondre à vos questions sur l'assurance maladie. Composez le 211 ou consultez la base de données pour trouver des ressources locales en matière d'assurance maladie, comme un conseiller qui peut vous offrir des conseils gratuits adaptés à votre situation.
Medicaid du Maryland
Les familles à faibles revenus, les enfants, les femmes enceintes et les adultes âgés, aveugles ou handicapés peuvent être admissibles à Medicaid. Les critères de revenus changent chaque année.
Les enfants jusqu'à l'âge de 19 ans peuvent bénéficier d'avantages supplémentaires. Programme de santé infantile du Maryland.
Les personnes qui reçoivent d'autres formes d'aide publique se voient automatiquement proposer Medicaid. Il s'agit notamment de :
- Revenu de sécurité supplémentaire
- Aide temporaire en espèces
- Famille d'accueil
Si vous n'êtes pas citoyenne américaine, Medicaid peut être disponible pendant la grossesse et pendant les quatre mois suivant l'accouchement. Elle peut également être disponible si vous remplissez certaines conditions. autres exigences, comme la règle des 5 ans.
Vous pouvez avoir une assurance maladie privée et être éligible à Medicaid.
Organismes de soins gérés (OSG)
La plupart des personnes inscrites à Medicaid reçoivent des soins par l'intermédiaire d'un organisme de soins gérés (MCO).
Le MCO couvre les dépenses de santé telles que :
- visites chez le médecin
- soins de grossesse
- médicaments sur ordonnance
- services hospitaliers et d'urgence
Assurance maladie privée
Si vous n'êtes pas admissible à Medicaid ou à l'assurance maladie pour enfants, vous pouvez souscrire une assurance maladie privée. Une aide financière peut être disponible.
Alors que de nombreux États utilisent le marché fédéral, le Maryland dispose de son propre guichet unique d'assurance, Maryland Health Connection, qui gère les inscriptions à l'assurance privée, à Medicaid et au programme de santé pour enfants du Maryland.
Que couvrent-ils ?
Ces régimes couvrent les soins préventifs et d'autres soins de santé essentiels, tels que :
- visites chez le médecin
- Soins d'urgence
- Hospitalisations
- analyses de laboratoire
- Soins maternels et néonatals
- Soins de santé mentale et comportementale
- Soins pédiatriques
- Ordonnances
- Gestion préventive et du bien-être
- Réhabilitation
- traitement des troubles liés à l'usage de substances
Les régimes privés peuvent comporter une franchise, une quote-part et un ticket modérateur.
Suis-je admissible à une aide financière pour un régime privé ?
Bien qu'une aide financière soit disponible, la réduction pourrait être moindre que les années précédentes. Le programme fédéral d'aide à l'assurance maladie n'est plus en vigueur pour l'assurance maladie du marché du Maryland. Désormais, le Maryland propose une aide financière par le biais du programme Maryland Premium Assistance.
Vous ne serez plus admissible à l'aide financière si votre revenu est inférieur à 100% du seuil de pauvreté fédéral et que vous n'êtes pas admissible à Medicaid en raison de votre statut d'immigration.
Dans ces situations, les forfaits restent disponibles, mais au prix fort.
Vous pouvez obtenir une estimation du coût de ces forfaits.
Comment obtenir de l'aide pour mon inscription à l'assurance ?
Si vous avez des questions concernant l'inscription à Medicare ou à une assurance privée, une aide gratuite est disponible dans tous les comtés du Maryland. Des conseillers peuvent répondre à vos questions en personne. Ils vous aideront à trouver les solutions les plus économiques et à souscrire une assurance.
Vous pouvez également vous adresser à un courtier en assurances si vous souscrivez une police d'assurance privée.
Comment puis-je faire une demande ?
Vous pouvez trouver une assurance santé auprès de Maryland Health Connection. Assurez-vous de bien comprendre les coûts et la couverture. Vérifiez que vos médecins sont bien inclus dans le régime choisi.
Et si vous avez besoin d'aide, utilisez le service de soutien psychologique gratuit.
Demande d'assurance maladie et de Medicaid
Que vous fassiez une demande d'aide médicale (Medicaid) ou d'assurance maladie privée dans le Maryland, toutes les démarches se font auprès de Maryland Health Connection. C'est un guichet unique.
Inscription ouverte
Les résidents du Maryland non assurés peuvent faire une demande de couverture pendant la période d'inscription ouverte, qui débute en novembre. La couverture prend effet le 1er janvier de l'année suivante.
Parfois il y a périodes d'inscription spéciales qui vous permettent de souscrire une assurance à tout moment de l'année. De plus, vous pouvez vous inscrire lors d'un événement de vie admissible.
Les périodes d'inscription spéciales comprennent :
- Devenir inéligible à Medicaid ou MCHP
- Se marier ou divorcer
- Avoir un enfant, adopter un enfant ou placer un enfant en adoption ou en famille d'accueil
- Déménagement dans le Maryland et certains déménagements dans l'État
- Fin de la période de couverture COBRA
- Changement de citoyenneté ou de statut d'immigration
- Incarcération ou libération
- Changement de statut en tant qu'Indien d'Amérique/natif de l'Alaska
- Tomber enceinte (Remarque : vous avez 90 jours pour vous inscrire à partir du moment où la grossesse est confirmée.)
- Gagner ou perdre une personne à charge
- Certaines pertes d'autres couvertures de santé, comme l'assurance par le biais de votre emploi, peuvent survenir.
- Inscrit au régime de vos parents, et vous avez 26 ans
COBRA
Si vous avez quitté un emploi et bénéficiiez d'une couverture médicale par le biais de votre employeur, vous pourriez être en mesure de conserver temporairement cette couverture après avoir quitté votre emploi.
La loi COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) offre une couverture pour une période limitée si vous postulez dans les 60 jours suivant votre dernier jour de travail. Cependant, les taux peuvent augmenter par rapport à ce que vous avez payé pendant votre emploi.
Prestations d'assurance-maladie
Si vous avez 65 ans ou plus, si vous souffrez d'un certain handicap et avez moins de 65 ans, ou si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT), vous pourriez être admissible à Medicare.
L'inscription ouverte a lieu chaque année à des jours précis à l'automne.
Pendant l'inscription ouverte à Medicare, vous avez la possibilité de revoir votre plan, de magasiner pour une nouvelle couverture et de vous assurer que vos avantages sont les meilleurs pour l'année à venir.
Apprenez-en davantage sur les options et les coûts de Medicare.
SHIP peut vous aider à trouver le meilleur forfait
Si vous avez besoin d'aide pour trouver le programme le mieux adapté à vos besoins, contactez un conseiller du State Health Insurance Assistance Program (SHIP).
Ils peuvent vous aider à comprendre les coûts et la couverture, à comparer les options, à vous inscrire ou à changer de régime, et à corriger les problèmes de facturation.
Des conseillers formés et bénévoles sont disponibles pour fournir une assistance gratuite dans les comtés du Maryland et de la ville de Baltimore.
Trouver des ressources maintenant
Trouver ressources communautaires Pour l'alimentation, les soins de santé, le logement et plus encore, consultez notre base de données. Recherchez par code postal.
Assurance dentaire
Bien que les soins dentaires soient offerts gratuitement aux enfants et aux femmes enceintes par le biais de Medicaid et de MCHP, les autres personnes non assurées peuvent avoir besoin d'un régime dentaire distinct auprès de Maryland Health Connection.
En savoir plus sur les options de régime de soins dentaires De la part de Maryland Health Connection. Vous pouvez faire une demande d'assurance pendant la période d'inscription ouverte.
Clinique dentaire gratuite et à faible coût
Si vous n'avez pas d'assurance dentaire, il existe des cliniques dentaires gratuites ou à faible coût dans tout le Maryland.
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