Episódio 18: Instituto Kennedy Krieger sobre apoio à saúde mental de adolescentes

Carmen Lopez-Arvizu, MD, Diretora Médica do Programa de Saúde Mental Psiquiátrica do Instituto Kennedy Krieger, junta-se ao podcast para discutir como Kennedy Krieger apoia as necessidades de saúde mental dos adolescentes.

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02:11 Sobre o Instituto Kennedy Krieger

3:10 Sobre a Dra. Carmen Lopez-Arvizu

4:19 Desafios para procurar cuidados de saúde mental

8:38 Saúde mental de jovens versus adultos

10h30 Por onde começar ao buscar apoio de saúde mental para adolescentes

12:26 Como as experiências da primeira infância podem impactar o desenvolvimento do cérebro

15:03 Impacto das mídias sociais nos adolescentes

16:25 Como as barreiras linguísticas afetam o acesso aos cuidados de saúde mental

19h40 Foco centrado no paciente

22:23 O que é psicoterapia?

24:09 Melhorias na indústria de saúde mental

25:14 O que é autocuidado

26h45 Serviços no Instituto Kennedy Krieger

27h30 Preparação para transições como a volta às aulas

Se você conhece um adolescente que luta com sua saúde mental, conecte-o a MDYoungMinds. O programa de apoio por mensagens de texto fornece mensagens encorajadoras focadas nas preocupações de saúde mental dos adolescentes. Envie uma mensagem de texto para MDYoungMinds para 898-211.

Transcrição do podcast Kennedy Krieger

Quinton Askew, CEO e presidente da Maryland Information Network

Bem-vindo ao "Qual é o 211? podcast. Estou aqui hoje com um convidado muito especial, Dra. Carmem López-Arvizu, Diretor Médico do programa de Saúde Mental Psiquiátrica do Instituto Kennedy Krieger e Professor Assistente de Psiquiatria da Escola de Medicina Johns Hopkins. Então, isso significa que estamos em ótimas mãos hoje.

Conte-nos um pouco sobre Instituto Kennedy Krieger e os serviços que todos vocês oferecem.

Sobre o Instituto Kennedy Krieger

Carmen Lopez-Arvizu, MD (2:11)

Sim. Então você sabe, o Kennedy Krieger Institute existe há cerca de 30 anos. E somos principalmente um hospital de reabilitação, um hospital de reabilitação pediátrica.

Então a área que atendemos crianças, adolescentes e alguns adultos em todo o instituto. E trata-se de distúrbios cerebrais que afetam algumas áreas da vida.

No meu programa específico, nos concentramos no tratamento de distúrbios cerebrais que afetam:

• Desenvolvimento
• Emoção
• Pensamento
• Comportamento

E vemos principalmente crianças e adolescentes.

Nós nos concentramos na trajetória de desenvolvimento e nas comorbidades que podem estar presentes a qualquer momento. Nós nos concentramos no atendimento interdisciplinar que é focado no paciente. Meu programa é um dos vários programas que abordam o desenvolvimento e o comportamento da saúde mental em todo o estado.

Sobre a Dra. Carmen Lopez-Arvizu

Quinton Askew (3:10)

Então, o que você pode nos contar um pouco sobre o que o inspirou nesse campo da saúde mental psiquiátrica?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (3:18)

Bem, curiosamente, tudo começou como um membro da família. E você sabe, eu já contei essa história muitas vezes. Então, se alguém estiver ouvindo isso de novo, peço desculpas. Mas foi realmente o que acendeu o fogo, como o que chamo de minha missão pessoal.

Então, meu tio teve uma lesão cerebral traumática quando tinha cerca de 18 anos. Ele caiu de um caminhão em movimento no dia em que as pessoas andavam nas picapes na traseira. E ele teve problemas comportamentais significativos depois. Então, morar com alguém, naquela época como adulto, e vivenciar as dificuldades, as barreiras para o cuidado e a realidade de ser um membro da família de alguém que precisava de tanto apoio na vida diária foi o que me trouxe ao neurodesenvolvimento mundo das deficiências.

Naquela época, a tábua de salvação para nós era o psiquiatra. Foi tudo o que tivemos acesso. E ele foi realmente uma parte muito importante na minha decisão de entrar nessa área.

Desafios para procurar cuidados de saúde mental

Quinton Askew (4:19)

Bem, obrigado. Obrigado por compartilhar isso. Você mencionou a saúde mental psiquiátrica algumas vezes. Saúde psiquiátrica e mental são a mesma coisa?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (4:27)

Você sabe, isso é muito interessante. O nome da clínica, não escolhi, só para dizer. Mas acho que a palavra psiquiatria tem muitas conotações negativas e implicações históricas.

Então, às vezes é muito difícil explicar o que isso significa. É uma área da medicina que trata de distúrbios cerebrais e saúde mental. Então, eles vão juntos.

Em outras disciplinas não médicas, o rótulo de saúde mental ou comportamento é o que se aplica.

Mas sim, a realidade é que a psiquiatria é o ramo da medicina que trata da saúde mental relacionada a qualquer tipo de função cerebral.

Quinton Torto (5:11)

Perfeito. Obrigado por explicar isso. Então, você sabe, com sua vasta experiência na área, você pode compartilhar insights sobre o cenário atual? O que você vê como alguns desafios para as pessoas que frequentemente procuram tratamento ou apenas desafios que você viu em geral?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (5:25)

Definitivamente, existem barreiras ao cuidado. E. tem níveis diferentes. Um deles são os sistemas. O outro é definitivamente o estigma. Qual eu acho que é mais difícil? Penso que estigma porque o estigma afecta os sistemas e afecta a forma como as pessoas obtêm serviços, reembolso e mão-de-obra porque as pessoas querem fazer o bem e querem iniciar uma carreira para apoiar outras pessoas na saúde mental. Definitivamente o estigma de até pertencer a esse grupo de profissionais de saúde, é um estigma que a gente carrega de fato.

Então, é muito interessante como o estigma é realmente o que move e é a principal barreira para tudo isso.

Agora, o segundo é o acesso aos serviços. É muito difícil saber, na paisagem mais ampla, a que porta bater.

• Para onde eu vou?
• As pessoas ficam confusas sobre o que eu vejo – um terapeuta?
• E o que isso significa?
• Que tipo de disciplina é um terapeuta?
• Que tipo de tratamento eles vão oferecer?

Então, acho que fica confuso se meu filho está tendo alguma dificuldade de comportamento. Ou talvez esteja tendo alguma depressão preocupante.

• Por onde eu começo?
• Para onde eu vou?
• Que porta?
• Devo fazer terapia?
• Devo consultar um psiquiatra?
• Eu vou para o hospital?
• Vou à clínica?
• Para onde eu vou?

Penso que precisamos de fazer melhor, como profissionais de saúde, para estabelecer um melhor acesso e sermos claros sobre quais os serviços que oferecemos desde o início.

Quinton Torto (7:02)

Isso é ótimo. Com o estigma, essas são algumas das coisas em que temos nos concentrado muito aqui também, em Maryland, e em todo o estado com estigma. Você vê as organizações se tornando mais solidárias e ajudando os pacientes em público em torno do estigma? Não há problema em receber ajuda e, vir até nós para obter essa ajuda? Ou ainda muitas barreiras para, você sabe, indivíduos que têm certa vergonha de fazer isso?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (7:27)

Eu absolutamente acho que o estigma permanece. Nós conversamos sobre isso. Costumo dizer isso, mas acredito. Já terminei de falar. Precisamos ter ação. E você sabe, podemos falar sobre estigma, mas até que realmente façamos algo a respeito, até que sejamos realmente mais abertos e mais receptivos, e não segreguemos as pessoas que têm problemas de saúde mental do sistema de saúde mais amplo, isso continuará a ser estigmatizado.

Então, definitivamente precisamos ter ação. Vemos frequentemente indivíduos que têm problemas de saúde mental. Você sabe, você ouve isso na mídia, em todos os lugares. As pessoas falam sobre palavras inadequadas. E as palavras importam!

Você sabe, pessoas que são loucas. Gente, eles são loucos. Eles zombam e fazem piadas sobre esse tipo de coisa que perpetua o estigma. E você sabe, sempre digo que é tão engraçado até que alguém que você ama é quem está passando pela dificuldade. Não há nada de engraçado em ter uma dificuldade de saúde mental, um diagnóstico de saúde mental ou sintomas de saúde mental. Pode ser devastador. E sabemos que é uma ameaça à vida.

Saúde mental de jovens versus adultos

Quinton Askew (8:38)

Obrigado. Isso também é verdade. Como alguém que já lidou com vários familiares com saúde mental, inclusive eu, como você disse, o estigma é uma das coisas importantes. E assim você sempre vê o programa de saúde mental psiquiátrica para jovens e adolescentes. Que diferenças você vê, com os jovens enfrentando problemas de saúde mental em relação aos adultos? Existe alguma diferença?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (8:58)

Definitivamente há uma diferença. E também há uma diferença entre crianças mais novas e adolescentes. E então adultos.

As pessoas falam e brincam sobre como “Oh, os terríveis dois anos são os piores. Bem, esses são os melhores anos porque você pode pegar seu filho e movê-lo, e ele ainda terá que fazer o que você quer que ele faça.

Fazer um adolescente fazer algo que você deseja que ele faça é uma realidade totalmente nova. Se você não consegue obrigá-los a arrumar a cama, o que você acha que acontece quando alguém precisa de tratamento de saúde mental e não quer participar? Essa é uma enorme barreira.

Muitas vezes, como pai, você pode marcar uma consulta, mas não pode obrigá-los a comparecer. Não é possível obrigá-los a participar e realmente a envolver-se no tratamento, que é, penso eu, uma parte da educação sobre a qual precisamos de melhorar os cuidados de saúde. O que o tratamento implica?

E a outra parte sobre os adultos é que isso se aplica de forma semelhante, no sentido de que você precisa querer participar do tratamento e precisa ser capaz de participar do tratamento.

Uma das partes difíceis, principalmente na idade de transição, quando você tem um filho que completa 18 anos, é que não é possível obrigá-lo a procurar tratamento. E na maioria dos lugares, eles nem falam com você. Porque eles são adultos. Eles têm o direito de recusar tratamento. Então, pode ser uma situação muito difícil.

Eu diria que os anos de transição são muito difíceis. E é muito importante que sempre que vemos crianças adolescentes, o processo de transição e como o cenário do tratamento de saúde mental muda. Então, é muito importante estar informado.

Por onde começar ao buscar apoio de saúde mental para adolescentes

Quinton Askew (10:30)

Ok, só quero voltar a uma coisa rápida que você mencionou em referência a onde os pais ou indivíduos procuravam serviços e a dificuldade de saber por onde começar.

Como alguém sabe por onde começar se estou tendo certos sentimentos? Ou, você sabe, estou agindo mal com a mãe ou o pai? Ou apenas a mãe está lutando. Quando as pessoas chegam, por onde começam?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (10:50)

Então, eu sempre sugiro, porque a porta mais próxima para a maioria das pessoas é começar pelos cuidados primários. Então, se você conversar com as crianças, elas costumam ter uma ligação melhor com o pediatra que as conhece de vida. O pediatra poderá realizar uma primeira rodada de avaliação para ver como orientá-los para o tratamento; então a segunda opção é abordar alguém a quem eles possam encaminhá-lo.

Além disso, outras coisas ou outras pessoas que fazem parte da sua vida. Você sabe, talvez seja alguém da sua fé, alguém da igreja. Talvez eles se sintam mais confortáveis com o seu pastor ou com alguém que seja o líder do grupo de jovens. Outra pessoa. Ou pode ser um professor que eles desejam abordar. Então, essa é a primeira linha.

E aí a segunda linha, eu diria, se você puder começar com uma avaliação psiquiátrica. Isso é ótimo, mas provavelmente será um pouco mais difícil de conseguir. Portanto, procure qualquer pessoa que possa lhe oferecer algum tipo de apoio psicoterapêutico.

Agora, uma coisa que considero muito importante – falamos sobre saúde, consumidores e saúde mental também é muito diversificada. E há muitas disciplinas diferentes que podem confundir as pessoas. É muito importante que você se eduque como consumidor. Pergunte, ok, tenho algumas preocupações sobre depressão ou meu filho está se comportando de determinada maneira.

• Quais são suas credenciais?
• O que você vai me oferecer?

Então, eu acho que isso é muito importante. Então, algum tipo de psicoterapia. Mas faça as perguntas.

• Que tipo?
• Esses são meus objetivos para o tratamento. Você pode me ajudar a alcançá-los?

Como as experiências da primeira infância podem impactar o desenvolvimento do cérebro

Quinton Torto (12:26)

Obrigado por isso. Eu também gostaria de oferecer o linha 988 do estado, que é linha federal. Está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para acesso de qualquer pessoa que também possa oferecer assistência rápida para suporte em crises.

Então, como as experiências na primeira infância moldam o desenvolvimento de uma pessoa? Se alguém está começando cedo e pode ter alguns sinais de sintomas de depressão ou experiências traumáticas. Isso continua na idade adulta se não for tratado ou não for tratado adequadamente?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (12:55)

Todas as primeiras experiências moldam quem nos tornamos quando adultos, assim como minhas experiências passadas me tornaram quem sou hoje, a razão pela qual estou aqui e minha missão pessoal na vida.

Portanto, seja o que for que experimentemos, o bem ou o mal nos moldam. Sabemos que coisas como traumas afetam até mesmo nossa constituição genética à medida que crescemos e nos desenvolvemos. Ele molda seu cérebro e a maneira como as experiências que você vivencia moldam as respostas futuras. O trauma é um exemplo. Quando você passa por um trauma quando criança, isso moldará as respostas do funeral a um evento semelhante ou a algo que se assemelhe a um evento traumático ao qual você respondeu antes.

Nós sabemos isso paternidade é muito importante. Sabemos que os estudos e a experiência escolar são muito importantes. E todos esses detalhes e todas as exposições que você tem como indivíduo em crescimento afetarão sua trajetória futura. Isso é o que chamamos de epigenética. Você sabe, tudo o que o rodeia molda você.

Quando você se dirige a uma criança, e isso é generalizado, você não se dirige a uma criança em uma bolha. O que importa é tudo o que os rodeia, o seu ambiente imediato, sendo a família próxima, os pais e os irmãos, mas não para por aí. É o próximo passo também. Bairros, escola, cidade, estado, tudo que te rodeia. Não apenas a sua família imediata, mas o ambiente sócio-político que está ao seu lado. Todas essas coisas moldam a maneira como você responde a um evento. Portanto, ninguém pode ser visto numa bolha. Você tem que sempre considerar o contexto.

14:43

Isso é óptimo, e por isso, por vezes, podemos tentar trabalhar com a pessoa para prestar os serviços, mas o ambiente e outras áreas também podem desempenhar factores contribuintes, e não podemos ignorar isso.

14:52

Se você acha que vai se dirigir apenas à pessoa que está à sua frente, não está fazendo seu trabalho corretamente. Você tem que pensar no contexto.

Impacto das mídias sociais nos adolescentes

Quinton Torto (15:03)

15:03

Estamos em um mundo onde as mídias sociais e a Internet estão prontamente disponíveis para nossos jovens. Na sua opinião, qual o papel que isso desempenha na saúde mental dos nossos jovens hoje?

15:14

Acho que tem coisas boas e coisas ruins. Acho que as redes sociais acrescentaram muitas oportunidades para a educação, mas, ao mesmo tempo, permitiram muita má educação e informação e a perpetuação do estigma ou a perpetuação de informações incorretas porque qualquer pessoa pode divulgá-las. Então, novamente, voltamos a ser um consumidor informado. Precisamos estar cientes de quem está dizendo o quê e em que baseiam suas palavras.

Agora, é muito difícil, especialmente como pai, porque você não sabe, ou pode não ser tão experiente, tecnicamente, sobre o que seu filho está procurando, e pode nem estar ciente do que são essas coisas que eles estão olhando. É muito importante que você tenha comunicação e comunicação aberta com seu filho. Assim, eles podem compartilhar com você o que estão investigando.

Acho que as redes sociais e, em geral, a internet abriram uma forma de trocarmos informações que são muito relevantes e úteis para todos nós. Mas também abriu um caminho para a desinformação e para a exposição a coisas a que de outra forma não estaríamos expostos. E isso envolve experiências negativas.

Como as barreiras linguísticas afetam o acesso aos cuidados de saúde mental

Quinton Askew (16:25)

Maryland é um estado muito diverso. Como você acha que as barreiras culturais e linguísticas afetam a capacidade de alguém de comunicar suas necessidades de saúde ou apenas de acessar profissionais de saúde em nosso estado?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (16:37)

Sim, eu vejo isso. E eu concordo com você, embora nós da Kennedy Krieger tenhamos serviços de interpretação, mas mesmo assim, sempre haverá pequenas rachaduras nas quais as pessoas podem cair se você não tomar cuidado com isso. Para iniciar os serviços, você precisa ligar para um número, ou ter um e-mail, ou ter a capacidade de se conectar com alguém. E eu acho que esse primeiro passo é muito difícil se você não tiver acesso a um serviço de intérprete, ou se você não tiver a capacidade de explicar em palavras semelhantes às usadas em saúde mental para acessar os serviços que deseja. Muitas vezes ouvimos as palavras: “Precisamos. Eu preciso que meu filho seja avaliado.” E isso pode significar todos os tipos de coisas.

Portanto, o contexto do que você está perguntando pode ser diferente em idiomas diferentes. Portanto, há definitivamente uma barreira no acesso aos serviços.  

Dependendo de onde você está localizado em Maryland, você pode ter mais acesso a alguns idiomas ou não a outros. E fica muito complicado.

Agora, na saúde mental em particular, isso torna tudo um pouco mais complexo. Agora sou descendente de hispânicos. Portanto, estou muito consciente das diferentes percepções culturais da saúde mental na população hispânica. Tento fazer o meu melhor para me conectar e explicar ao nosso pessoal de acesso como fazer as perguntas. Então, acho importante ser culturalmente competente sempre que você implantar qualquer tipo de serviço, inclusive apenas uma linha de entrada.

[Nota do Editor: Se você ou alguém que você conhece precisar de ajuda para navegar nos serviços humanos e de saúde, ligue para 2-1-1. A tradução está disponível em mais de 150 idiomas.]

Quinton Askew (18:18)

A competência cultural é muito importante.

Qual seria o seu conselho para alguém que está lutando com sua saúde mental, você sabe, hesitante em procurar ajuda porque pode haver uma barreira cultural ou linguística, ou apenas por qualquer outro motivo geral relacionado?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (18:33)

Você sabe, eu acho que isso é complicado. Essa é uma parte muito, muito complicada porque você sempre tem a tia que tem uma opinião sobre o que você deve ou não fazer. E acho que sempre que alguém tem algum tipo de problema de saúde mental, você precisa pensar primeiro em você. Você ouve isso o tempo todo quando vai de avião, eles sempre falam para você colocar a máscara de oxigênio primeiro e depois você ajuda os outros. Se você não cuidar de si mesmo, não poderá ajudar mais ninguém. Nada mais importa. Você precisa se concentrar em obter tratamento para si mesmo.

Não pensamos no tratamento de um distúrbio. Pense no bem-estar e em perpetuar e melhorar o seu bem-estar. Então, as palavras importam. E acho que a história da enfermaria de psiquiatria é um problema. E realmente ainda continua sendo uma barreira e um estigma cultural para as pessoas acessarem os serviços. Então, pense no bem-estar. Não pense em um distúrbio. Dirija-se a você primeiro. Porque se você não estiver bem, você não pode cuidar dos seus pais, você vai cuidar dos seus filhos, você não pode trabalhar, você não pode fazer mais nada. Então, você precisa se concentrar no que o torna melhor.

Foco centrado no paciente

Quinton Askew (19:40)

Há alguma coisa específica que Kennedy Krieger faz para garantir que tenha um foco centrado no paciente e que esteja realmente focado no indivíduo?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (19:58)

Sim. Então, não somos perfeitos. Eu sou o primeiro a dizer isso.

Então, uma das coisas que estamos trabalhando muito é renovar nosso acesso e nossa captação, sabe, nossa porta principal para poder prestar os serviços que vocês estão pedindo, mas o mais importante, a palavra que vocês precisam , e será paciente primeiro e família primeiro. Esse é o nosso primeiro passo.

Quinton Askew (20:22)

Como a colaboração desempenha um papel nisso? Eu sei que você mencionou que é preciso cuidar do indivíduo, mas também da comunidade. Em outras áreas, as parcerias e a colaboração também ajudam?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (20:32)

Então, uma das coisas é que assim como aquela criança você não pode abordar numa bolha, você tem que colaborar também com outras disciplinas que trabalham com essa criança. Então, é muito importante para mim, como psiquiatra, ter comunicação com um terapeuta que esteja atendendo às necessidades dessa criança, dos pais, e ter feedback da escola.

Temos algumas colaborações em todo o Instituto em relação à educação, saúde, enfermagem, educação, e também temos um podcast, [Nota do editor: O podcast se chama Your Child's Brain] com WYPR, onde cobrimos diferentes tópicos de saúde. Estamos realmente trabalhando em uma coisa que acho que faz parte da nossa maior missão, que é a colaboração e a educação. Quero dizer sobre educação sobre cuidados de saúde.

Um dos meus principais objetivos é ter certeza de que preparo outros para poderem ocupar meu lugar quando eu partir, e espero que não até que eu parta. Não antes. Então, nós temos bolsistas de psiquiatria infantil, há médicos que estão aqui nos últimos dois anos de formação, para poder atender mais pacientes e ter mais experiência e nós participamos desses esforços. Temos estagiários e estagiários de pós-doutorado em psicologia e também externamente em nossa clínica.

E outra coisa que estamos lançando e estudando o recrutamento em janeiro é que faremos uma bolsa clínica de serviço social para treinar assistentes sociais em psicoterapia baseada em evidências.

Então, a nossa maior força de trabalho que vocês vão ver por aí são assistentes sociais que fazem psicoterapia, e nós temos isso na nossa clínica, temos tudo isso. A importância do papel é algo que não tenho certeza se sempre esteve em primeiro plano. E nós estamos indo para lá. Queremos uma força de trabalho interdisciplinar. Então, nós os contratamos e os treinamos aqui. Queremos continuar a fazê-lo.

O que é psicoterapia?

Quinton Askew (22:23)

O que a psicoterapia proporcionará?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (22:27)

Psicoterapia para saúde mental, e costumo dizer que isso é em comparação com a fisioterapia. Depois de torcer o tornozelo, você não corre uma maratona no dia seguinte. Você demora, tem que ir na fisioterapia, eles ensinam quais exercícios fazer, como diminuir a dor e como melhorar a força. Então, você pode voltar a correr, e depois ir aos poucos e começar a dar passo a passo até estar pronto para correr novamente. E então, quando você puder correr uma maratona novamente, você fará isso sozinho e usará as ferramentas e os exercícios que aprendeu na fisioterapia para fazer isso. Isso equivale à fisioterapia para a alma. Isso é psicoterapia. Você aprende as ferramentas, aprende os exercícios, eles fazem com você, e então você segue sozinho e continua. Então, você pode correr uma maratona novamente.

Quinton Askew (23:14)

Essa é uma ótima analogia. Você sabe, Maryland tem muita sorte de ter uma grande causa e uma rede de centros de crise aqui. Você mencionou a importância da intervenção precoce. Quão importante é a intervenção precoce quando um jovem adulto ou adolescente apenas procura um terapeuta, se for necessário?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (23:37)

Mesmo em uma idade muito precoce, se você perceber que seu filho em idade pré-escolar está tendo dificuldades, você precisa resolvê-las. Quando as aulas começarem, se você estiver tendo algum tipo de dificuldade comportamental ou sofrimento emocional, isso afetará seu aprendizado. E lembre-se, você aprenderá tudo o que precisa saber na terceira série. Então, se isso interferir no seu aprendizado, vai te acompanhar pelo resto da vida. Então, no momento em que você vê isso, você precisa seguir em frente. Afetará não apenas os acadêmicos, mas também as interações entre pares. Então, são os dois.

Melhorias na indústria de saúde mental

Quinton Askew (24:09)

Interessante, interessante. Então, apenas estando na área há tanto tempo, em sua experiência, houve algum bom avanço nas tendências que você viu no campo da saúde mental que parece promissor ou excitante? Estamos ansiosos por isso?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (24:21)

Eu não sou tão velho. Obrigado Quintão.

Quinton Askew (24:24)

Por experiência.

Carmen Lopez-Arvizu, MD (24:27)

Então, acho que certamente houve uma mudança para o bem, com um pouco mais de aceitação. Porém, acho que ainda há muito a fazer, principalmente na educação desse grupo de adolescentes que tem tanta dificuldade de se engajar no tratamento. Não é possível obrigá-los a participar no tratamento, mas podemos educá-los sobre como esta intervenção poderá ajudá-los no futuro. Acho que temos que fazer melhor nisso. Além disso, é uma boa educação educar os pais quando um filho tem dificuldade não está aqui, conserte meu filho. Nós somos um time. Preciso que você faça parte da minha equipe. Podemos fazer isso juntos. Mas não pode ser só a criança ou só eu. Tem que ser todos nós.

O que é autocuidado?

Quinton Torto (25:14)

Você também mencionou anteriormente o papel do autocuidado. Você pode explicar o que isso realmente significa? E até para você? Tipo, como você fornece isso para si mesmo?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (25:25)

Nós muitas vezes colocam as necessidades dos outros em primeiro lugar, antes de você.

Se você tem filhos, provavelmente foram todos no dentista, você levou no pediatra, tanto faz. Mas,…

• Você foi ao atendimento primário?
• Você deu um passeio para clarear sua mente?
• Você está fazendo exercício?
• Você está se alimentando de forma saudável?

Porque o mundo entra na sua vida e na sua determinação em melhorar sua qualidade de vida. A realidade é que se você não reservar um pouco de tempo para si mesmo, todo o resto chegará lá. Você sabe, isso preencherá o vazio.

Então, você realmente precisa pensar em como colocar sua máscara de oxigênio antes de ajudar todo mundo.

Carmen López-Arvizu, MD

Esta mensagem é muito importante quando vemos qualquer criança como paciente, para abordar esta questão para os pais. Muitas vezes estarão absolutamente presentes nas consultas das crianças, mas não cuidarão da própria saúde mental. Então, é como ir ao dentista. Vá para as outras coisas. Bem, sim, sim, sim, vou me concentrar primeiro em Johnny. Bem, você sabe, então você vai ter uma cárie. E aí vai ser pior se você não tomar as medidas preventivas. Então, é muito importante ter um equilíbrio.

Agora eu digo isso, eu faço isso? Eu não sou muito bom nisso. Mas, é uma das minhas metas para este ano. É um objetivo.

Serviços em Kennedy Krieger Instituto

Quinton Askew (26:45)

Como alguém pode aprender mais sobre os serviços prestados por Kennedy Krieger?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (26:49)

Bem, nós temos um site, Instituto Kennedy Krieger. Estamos sempre e sempre tentando melhorar o acesso e a visualização para que fique mais fácil de navegar. Então, esse é o melhor caminho a seguir porque todos os programas, serviços ou números de telefone estão listados.

Quinton Askew (27:05)

Eu também quero dizer antes de encerrarmos. Ainda serei eternamente grato por você ter nos procurado para nos ajudar a entender melhor como tornar nossa linguagem mais útil e adaptável às populações que atendemos. Então, eu definitivamente quero agradecer novamente por nos contactar e oferecer sua orientação sobre como poder apoiar aqueles que precisam.

Preparando-se para transições como voltar para a escola

Definitivamente, obrigado novamente. Para encerrar, há mais alguma coisa que você gostaria de compartilhar e que precisamos ter em mente enquanto o verão está chegando ao fim e nos preparamos para a escola?

Carmen Lopez-Arvizu, MD (27:34)

Uma das coisas que vemos com mais frequência é a transição. Você precisa começar a se preparar para o horário escolar. Certifique-se de que tudo esteja pronto e esteja preparado. Toda transição é difícil. Então, quando falamos talvez do último ano letivo ou da primeira série, todos esses pequenos detalhes podem ser simples para nós como adultos, mas as crianças estão vivenciando-os agora. Portanto, é importante lembrar como as coisas funcionam para você naquele momento.

Não estou dizendo e nunca direi que estávamos todos no mesmo barco ou que estive no seu lugar, porque isso não é verdade. Estamos no mesmo oceano, mas todos navegamos em barcos diferentes. E acho muito importante estarmos atentos às nossas diferenças e semelhanças sempre que fazemos uma recomendação ou quando tentamos nos conectar com alguém, acho isso muito importante.

Carmen López-Arvizu, MD

Quinton Askew (28:27)

Obrigado. Essa é uma ótima informação. Dr. Lopez gostaria de agradecer novamente por reservar um tempo para falar conosco e agradecemos sua parceria e palavras de sabedoria. Obrigado.

Carmen Lopez-Arvizu, MD (28:36)

Não, obrigado por me receber. Acho que uma das coisas que posso realmente dizer é que estou falando por experiência própria: sou um clínico de saúde mental de primeira linha que vive no sistema e aborda essas questões todos os dias. Portanto, estou muito grato por ter tido a oportunidade de compartilhar minha experiência.

Quinton Askew (28:57)

Muito obrigado.

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Obrigado aos nossos parceiros da Dragão Mídia Digital, no Howard Community College.