Episódio 9: Uma conversa com o Sistema de Saúde Comportamental de Baltimore (BHSB)

211 Maryland fala com a liderança do Behavioral Health System Baltimore (BHSB) sobre serviços de saúde mental e apoio na cidade de Baltimore.

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1:18 Sobre o Sistema de Saúde Comportamental Baltimore (BHSB)

Saiba mais sobre o BHSB e como eles apoiam as necessidades de saúde mental da comunidade.

3:14 Melhorando o Apoio Comportamental Escolar

A BHSB trabalha com escolas para dar às famílias e crianças acesso ao apoio de saúde mental de que precisam.

5:24 Trabalho de redução de danos

A BHSB possui um programa de extensão e treinamento para apoiar as necessidades da comunidade, especificamente em torno do uso de drogas. O Instituto de Treinamento em Redução de Danos de Maryland oferece suporte ideal para pessoas que usam drogas e o Bmore-Power é um grupo de campo que fornece divulgação nas ruas e informações sobre Naloxona.

6:48 Necessidades de saúde mental da comunidade

A saúde mental afeta todos na comunidade. O BHSB fala sobre como está identificando lacunas na saúde comportamental e melhorando-as.

9:25 Reduzindo a interação policial e o excesso de confiança nas salas de emergência

O BHSB lançou a parceria do Sistema Regional Integrado de Crise da Grande Baltimore (GBRICS) para transformar os serviços de saúde mental. O objetivo é reduzir as visitas desnecessárias ao pronto-socorro e as interações com a aplicação da lei.

11:57 Impacto do COVID-19 na saúde mental

Embora o COVID-19 tenha desafiado a cidade como outras comunidades, o apoio positivo à saúde mental evoluiu a partir dele.

14:37 Desviando ligações suicidas do 911 para suporte emergencial de saúde mental

Quando uma ligação suicida chega ao 911, o BHSB está trabalhando para desviar essas ligações para sua linha direta por meio de um programa piloto. Saiba como funciona.

16:09 Acesso ao suporte de saúde mental

Aprenda como acessar suporte de saúde mental na cidade de Baltimore.

17:32 Futuro do apoio à saúde mental
Se o BCBS tivesse uma varinha mágica, como seria o apoio à saúde mental?

Transcrição

Quinton Askew, 211 Maryland

Bom Dia a todos. E bem-vindo ao Qual é o 211? podcast, onde compartilhamos informações sobre informações e recursos que estão acontecendo em sua comunidade. Então hoje temos nossos convidados especiais se juntando a nós. Adrienne Breidenstine, vice-presidente de políticas e comunicações e Stacey Jefferson, diretora de políticas e envolvimento das partes interessadas na Behavioral Health Systems, Baltimore.

Então, só quero entrar em algumas perguntas e ir direto ao assunto. Então, você pode nos contar um pouco sobre os Sistemas de Saúde Comportamental de Baltimore e realmente o papel que ele está desempenhando na cidade?

O que é o Sistema de Saúde Comportamental de Baltimore e como eles apóiam a comunidade?

Adrienne Breidenstine, vice-presidente de políticas e comunicações da BHS Baltimore (1:18)

Claro. Então. para quem não nos conhece, o Behavioral Health System Baltimore é uma organização sem fins lucrativos que atua como autoridade local de saúde comportamental da cidade de Baltimore.

Portanto, nesta função, apoiamos uma gama completa de prevenção, tratamento de intervenção precoce e apoio à reabilitação e recuperação para a cidade de Baltimore. Parte do nosso papel é também promover o acesso a toda a gama de serviços de saúde mental e de consumo de substâncias. E fazemos isso promovendo o trabalho de acesso através de uma variedade de parcerias diferentes com defensores do sistema, com partes interessadas do sistema, incluindo, você sabe, o Gabinete do Prefeito da Cidade de Baltimore, sistemas de aplicação da lei, os parceiros escolares, mas também a nível de base com a nossa comunidade trabalho de engajamento.

Outra parte importante do nosso papel é a defesa de direitos. Sabemos que, se quisermos promover o acesso ao sistema de cuidados e a serviços de saúde mental e de consumo de substâncias de alta qualidade, a defesa a nível estatal e também a nível local é fundamental para o nosso trabalho e é fundamental para a promoção dos nossos valores de colaboração e equidade, por exemplo. Essa é outra grande parte do que fazemos.

Quinton Askew (2:24)

OK. Portanto, parece que muito do trabalho é realmente em torno da coordenação da colaboração, reunindo pessoas dentro da cidade com foco na saúde mental e, portanto, também houve muito envolvimento da comunidade.

Adrienne Breidenstine (2:35)

Sim. E Stacy poderia falar muito sobre o que é o nosso trabalho de engajamento da comunidade.

Stacey Jefferson

Sim. Portanto, definitivamente expandimos nosso envolvimento com a comunidade no último ano e meio, onde vamos à comunidade e compartilhamos informações sobre recursos, mas também conversamos com as comunidades sobre quais serviços e coisas eles gostariam de ver. Eles também ajudam a informar para onde vamos quanto às mudanças no sistema.

E então realmente tentamos trazer a comunidade e nos envolver com a comunidade para entender melhor o que a comunidade está procurando, na medida em que continua a fornecer serviços para nossa saúde e bem-estar emocional.

Melhorando o Apoio à Saúde Comportamental Escolar

Quinton Askew (3:14)

OK. E então, apenas para fins de audiência, vou usar siglas aqui na BHSB para realmente descrever os Sistemas de Saúde Comportamental de Baltimore. Mas sabemos que todos vocês são extremamente ativos na defesa de políticas que realmente abordem a saúde mental. As prioridades de 2021 concentraram-se no fortalecimento e expansão dos serviços de saúde comportamental para crises, mas também no aumento dos apoios à saúde comportamental escolar. Por que isso era importante para a organização?

Stacy Jefferson (3:38)

Portanto, essas políticas específicas foram realmente importantes, pois, mais uma vez, a crise é realmente um ponto de acesso ao sistema. E também, como sabemos, é muito importante no que diz respeito ao nosso trabalho de equidade. E por mais que percebamos que temos serviços na cidade, queremos ter certeza de que as pessoas os acessam imediatamente quando precisam deles. E assim o nosso trabalho de defesa da crise foi importante para isso, mas também o nosso trabalho, no que diz respeito aos serviços de saúde comportamental escolar, porque esse é outro ponto de acesso, especialmente para os nossos jovens e as nossas famílias. E por isso queríamos ter a certeza de que esses serviços continuavam disponíveis, mas também ampliados e acessíveis a todos os que estão novamente no sistema escolar e podem aceder a esse serviço.

Quinton Askew (4:29)

Sim. Elaborar com o que os sistemas escolares fazem. Agora, você vê mais alunos tentando ter acesso ou melhor acesso para os alunos dentro do sistema escolar?

Stacy Jefferson (4:48)

Eu diria que já faz muito tempo, principalmente com a COVID reconhecendo a importância dos serviços para os jovens e garantindo que eles tenham acesso a eles. Percebendo muitas das coisas do COVID que os jovens têm experimentado, como isolamento e, você sabe, realmente se importando com sua saúde emocional durante esse período.

E assim vimos que as pessoas estão mais dispostas a ter essas conversas, mas também reconhecendo a importância de garantirmos que esses serviços estejam disponíveis nas escolas.

Instituto de Treinamento de Redução de Danos de Maryland e Bmore-Power

Quinton Askew (5:24)

OK. E isso é definitivamente bom. E sabemos que todos vocês oferecem muito apoio comunitário e treinamento para outras organizações e organizações sem fins lucrativos. Você pode compartilhar um pouco mais sobre o que você Instituto de Treinamento de Redução de Danos de Maryland é e Bmore-Power?

Stacy Jefferson (5:39)

Então, isso faz parte do nosso trabalho mais amplo de redução de danos que realizamos na BHSB. Estamos novamente realmente comprometidos com esse trabalho.

E assim, Bmore-Power e nosso Instituto de Treinamento em Redução de Danos de Maryland representam nossa extensão e parte de treinamento de nosso trabalho de redução de danos. E assim Bmore-Power como um grupo de base de redução de danos. Eles fornecem recursos de divulgação nas ruas e informações sobre o Naloxona para a comunidade.

E então temos o Instituto de Treinamento em Redução de Danos de Maryland, que realmente visa desenvolver os programas de força de trabalho e apoio à redução de danos de Maryland e fornecer, garantindo que eles forneçam serviços ideais para pessoas que usam drogas. E eles realmente fazem isso por meio de assistência técnica e treinamento, especialmente para públicos diversos, como pessoas que usam drogas, overdose, programas de resposta e programas de serviço de seringas.

Quinton Askew (6:33)

OK. E quem pode se beneficiar desses treinamentos técnicos?

Stacy Jefferson (6:37)

Novamente, muitos desses treinamentos são para pessoas que prestam serviços para pessoas que usam drogas. E são eles que realmente podem se beneficiar muito com isso.

Necessidades de saúde mental da comunidade

Quinton Askew (6:48)

OK. E então eu li no seu site algumas estatísticas sobre saúde comportamental, o que foi realmente alarmante. Que uma em cada cinco pessoas tem uma doença mental e uma em cada dez pessoas tem um transtorno por uso de substâncias. Então a gente sabe que a BHSB é responsável pela gestão do sistema de atendimento de uma cidade. Por exemplo, como todos vocês viram a necessidade de serviços de saúde comportamental evoluir e realmente ainda existem lacunas em parte do trabalho que está em andamento?

Adrienne Breidenstine (7:11)

Você sabe, as estatísticas mostram, pelo menos para mim, como a saúde mental e o uso de substâncias são realmente algo que afeta todos em nossa comunidade. Vemos isso em nossas comunidades. Vemos isso em nossas próprias famílias. Vemos isso com nossos outros entes queridos em termos de necessidade.

O Sistema de Saúde Comportamental público em Baltimore atende mais de 78.000 indivíduos anualmente. E somos a maior parte do Sistema de Saúde Comportamental público do estado de Maryland, aproximadamente em torno de 35% desse Sistema de Saúde Comportamental público maior ou estadual.

Costumo pensar que em Maryland temos um bom Sistema de Saúde Comportamental público em termos de uma ampla gama de serviços disponíveis para as pessoas. Nós conversamos sobre isso antes, certo? Temos prevenção, tratamento de intervenção precoce, serviços de apoio à recuperação. Nosso papel é realmente tentar promover o acesso, mas também reconhecemos que existem algumas lacunas em nosso sistema de atendimento.

Adrienne Breidenstine (8:05)

Uma das coisas que o BHSB apoiou, em Baltimore City, foi fazer um Análise de lacunas alguns anos atrás, em 2019. Lançamos uma Análise de Lacunas do Sistema de Saúde Comportamental público que forneceu 38 recomendações sobre como poderíamos melhorar melhor o Sistema de Saúde Comportamental público.

Em Baltimore, essa análise de lacunas é, na verdade, uma ferramenta realmente útil que a cidade, o BHSB e o departamento de polícia estão usando para ajudar a priorizar como abordam algumas das descobertas de saúde comportamental no decreto de consentimento da cidade de Baltimore.

Uma das áreas que estamos priorizando é melhorar e aprimorar os serviços de crise de Saúde Comportamental. Também estamos buscando expandir o acesso ao apoio de pares, e a cidade está analisando como também pode expandir o acesso a moradias seguras e acessíveis.

Mas sabemos que precisamos de mais apoio dos pares. Precisamos de mais centros de recuperação, bem-estar e recuperação porque eles estão novamente no nível popular e no ponto de acesso. Eles também são um lugar para onde sabemos que muitas pessoas vão quando estão passando por angústia ou algum tipo de crise.

Então, quando pensamos nas lacunas do nosso sistema de atendimento, são serviços de crise comportamental. E nossos serviços de suporte de pares são os dois grandes que priorizamos e pensamos que priorizamos e que colocamos nossa defesa por trás disso, mas também tentamos trazer mais recursos para apoiar esses serviços.

Reduzindo a interação policial e o excesso de confiança nas salas de emergência para chamadas de saúde comportamental

Quinton Askew (9:25)

Sim. E por falar em recursos e realmente ajudar a coordenar e preencher essas lacunas, você sabe, em novembro de 2020, aprendemos sobre o Sistema Integrado de Crise Regional da Grande Baltimore (GBRICS) Partnership, que é realmente aquela parceria inovadora que esperançosamente transformará a forma como os serviços de saúde mental são prestados. Você pode falar um pouco sobre o Projeto GBRICS, o que é, e alguns objetivos com isso no centro de Maryland?

Adrienne Breidenstine (9:46)

Fico feliz que você tenha mencionado isso, porque é um projeto realmente interessante que estamos analisando para ajudar a resolver algumas dessas lacunas no sistema de serviços de crise de saúde comportamental. Portanto, GBRICS significa parceria do Sistema Integrado de Crise Regional da Grande Baltimore. E é uma parceria público-privada entre 17 hospitais e o Behavioral Health System Baltimore.

O objetivo dessa parceria é reduzir a interação desnecessária de EDU e aplicação da lei para pessoas que estão passando por crises. Ao longo de cinco anos, investiremos $45 milhões em infraestrutura de saúde comportamental e determinados serviços na cidade de Baltimore, no condado de Baltimore, no condado de Carroll e no condado de Howard.

Portanto, este projeto nos leva um pouco além de nossas funções jurisdicionais tradicionais, pois estamos fazendo parceria com outras três jurisdições para expandir o acesso a esses tipos de serviços.

Quinton Askew (10:43)

Interessante. Isso é realmente interessante. E então, você sabe, reunir todas essas entidades, em torno de um objetivo comum, você achou isso mais fácil de fazer porque é um objetivo comum ou era mais, você sabe, saúde mental é diferente em cada jurisdição?

Adrienne Breidenstine (10:57)

Para este projeto específico, houve muita adesão desde o início. Acho que muitas pessoas reconhecem que há necessidade de serviços de crise de saúde comportamental. Tal como Stacy mencionou anteriormente, o sistema de crise de saúde comportamental é um dos maiores pontos de acesso a esse sistema mais amplo de cuidados. Então, você sabe, quando estávamos abordando inicialmente esse projeto, ele teve muito interesse porque há muita necessidade de construir esses serviços. E há muitas lacunas nas quatro jurisdições e em todo o estado. Há muita atenção nos serviços comportamentais para crises de saúde neste momento por uma variedade de razões, certo?

Há a pandemia contínua de COVID que colocou mais pressão sobre as nossas comunidades e aumentou a necessidade de serviços. Há todo esse trabalho para ver como podemos redirecionar recursos e desviar os recursos policiais do envolvimento deles na abordagem da crise.

Então, há muita atenção sobre esse assunto agora, o que é uma boa atenção. Finalmente é a atenção que acho que merece.

Impacto do COVID na saúde mental

Quinton Askew (11:57)

Definitivamente, ansioso para que saia do papel. Então, você mencionou COVID antes. Então, testemunhamos vários eventos traumáticos no ano passado. Como os números do COVID estão subindo novamente, infelizmente, a demanda por serviços realmente aumentou em comunidades específicas da cidade, ou com a demanda de sua organização, organizações chegando para dizer, ei, precisamos de mais ajuda. Como o que, o que mais você pode fazer por nós?

Adrienne Breidenstine (12:24)

Bem, vimos um aumento. Então, vimos algumas coisas. Vimos um aumento no número de ligações que chegam ao sistema 24 horas por dia, 7 dias por semana da cidade Linha Direta Here2Help. Houve um aumento de mais de cem por cento desde abril do ano passado. E o volume de chamadas permaneceu relativamente alto.

[Nota do editor: você também pode ligar ou enviar uma mensagem de texto para 988 se precisar conversar. Você estará conectado com a Suicide & Crisis Lifeline.]

Portanto, sabemos que mais pessoas estão ligando e ligando para nossa linha direta na esperança de acessar os serviços. Esse é um tipo de dado que usamos e que nos mostra que há uma necessidade e uma necessidade crescente.

Também sabemos que nossos provedores estão recebendo pessoas com necessidades mais agudas. Novamente, parte disso se deve ao isolamento social e à perda e luto que nossa comunidade em geral experimentou como resultado do COVID.

E também, na cidade de Baltimore, sabemos que a violência e o racismo sistêmico são outro problema que há muito tempo impulsiona a demanda por recursos para necessidades de saúde comportamental em nossa comunidade, mas para o COVID, os provedores conseguiram se adaptar.

Adrienne Breidenstine (13:18)

Uma das maneiras pelas quais eles conseguiram se adaptar foi através do uso da telessaúde, que lhes permitiu continuar a interagir com os clientes, mas também expandir o acesso aos seus serviços em toda a comunidade, porque as pessoas não conseguem se conectar com seu provedor a partir de seus casa usando o telefone.

Então, essa é uma das outras coisas que provavelmente é uma mudança positiva na política e uma mudança na prestação de serviços que aconteceu como resultado do COVID.

E então a última coisa que fizemos, e temos feito isso mesmo antes do COVID, é promover maneiras pelas quais qualquer pessoa possa cuidar de sua saúde e bem-estar emocional. Existem coisas que podemos fazer em nossa vida cotidiana para apoiar nossa saúde mental.

Por isso, fizemos uma parceria com o Departamento de Saúde da cidade de Baltimore e com o Gabinete do Prefeito para promover dicas sobre como você pode cuidar de sua saúde mental e bem-estar geral.

Quinton Askew (14:15)

Isso é ótimo. E mesmo com a equipe, você sabe, você sabe, a equipe realmente precisa de mais apoio, você sabe, para obter mais apoio no trabalho que está fazendo, porque, novamente, eles estão na trincheira todos os dias para fornecer esse acesso aos serviços .

Adrienne Breidenstine (14:28)

Quero dizer, acho que todo o nosso setor de saúde está sentindo algum esgotamento como resultado da pandemia.

Desviando chamadas de suicídio 911 para suporte de saúde mental de emergência

Quinton Askew (14:37)

Portanto, a cidade de Baltimore está adotando outra abordagem inovadora para a saúde mental, pilotando o programa de desvio do 911 em toda a cidade. E então, você sabe, há alguma informação que você possa compartilhar um pouco sobre isso? Você sabe, que impacto isso pode ter na cidade, as funções dos provedores de saúde mental, como isso afetará os residentes da cidade de Baltimore?

Adrienne Breidenstine (14:57)

Então, como você disse, é um programa piloto. O programa de desvio do 911 está atendendo certos tipos de ligações de saúde comportamental que chegam ao 911 e desviando-as para a linha direta Here2Help da cidade. Então, como dissemos novamente, o piloto é muito pequeno e está em estágio inicial.

Os tipos de chamadas que estão sendo desviadas são chamadas suicidas. Então, as pessoas que estão ligando tiveram ideação suicida. Essas chamadas estão sendo rastreadas pelo 911. E se atenderem a determinados critérios, serão transferidas para a linha direta Here2Help.

Tudo isso, esse piloto de desvio, resultou do trabalho que a cidade vem realizando para abordar as descobertas de saúde comportamental no decreto de consentimento. Seu objetivo final é reduzir a interação da polícia com pessoas que estão tendo crises de saúde comportamental.

Portanto, desviar chamadas suicidas para a linha direta Here2Help é apenas um passo nesse tipo de esforço mais amplo para desviar mais chamadas que chegam ao 911 para a linha direta Here2Help. É um pequeno ponto de dados. O call center 911 da cidade recebe mais de 13.000 ligações de saúde comportamental anualmente. Portanto, estamos tentando desviar o maior número possível deles para o nosso sistema de atendimento. E é por isso que existe a nossa parceria com as autoridades.

Acesso ao suporte de saúde mental

Quinton Askew (16:09)

Isso é definitivamente importante apenas para garantir que as chamadas cheguem onde precisam chegar. Como os indivíduos na cidade podem acessar facilmente os serviços de saúde mental? Existem maneiras específicas que podem fornecer acesso rápido?

Stacy Jefferson (16:24)

Portanto, a melhor maneira de as pessoas acessarem é a linha direta Here2Help. E há uma linha 24 horas por dia, 7 dias por semana, que oferece acesso a aconselhamento confidencial e apoio emocional. E o número da linha direta Here2Help é 410-433-5175.

Nota do editor: Se você mora fora da cidade de Baltimore, você pode ligue ou envie uma mensagem de texto para 988, para suporte de saúde comportamental.

Quinton Askew (16:46)

E então você disse, novamente, é 24 horas por dia, 7 dias por semana. E então, com todo o excelente trabalho que o BHSB está fazendo, existem outras maneiras pelas quais as pessoas podem se conectar, aprender mais sobre todo o trabalho que você está fazendo? Alguma mídia social ou site que você possa compartilhar?

Stacy Jefferson (17:03)

Sim, definitivamente as pessoas podem aprender mais sobre nós. Eles podem nos seguir nas redes sociais, Twitter, Facebook, e Instagram, e BHSB para manter-se atualizado sobre nosso trabalho e recursos. E então você também pode ir ao nosso site. Nosso site é https://www.bhsbaltimore.org/. E também temos um boletim informativo. Portanto, se você acessar nosso site e rolar até o final, há um local para você se inscrever em nosso boletim informativo também.

O futuro dos serviços de saúde mental e apoio na cidade de Baltimore

Quinton Askew (17:32)

Isso é bom. E então, você sabe, apenas uma última pergunta. Então, você sabe, os serviços de saúde mental e de saúde comportamental em Baltimore, na cidade, se você tivesse uma varinha mágica para facilitar o acesso ou para garantir, você sabe, que todos os serviços fossem prestados de uma determinada maneira ou acessíveis de certas maneiras , sabe algo específico que seria de grande utilidade sobre como as pessoas podem acessar ou apenas onde você gostaria que os serviços de saúde mental fossem no futuro?

Stacy Jefferson (17:58)

Vou dar uma facada. Uma coisa que direi é que na verdade não existe um ponto único onde as pessoas tenham acesso aos serviços, que os serviços de saúde mental estão prontamente disponíveis e são tratados de forma muito semelhante à saúde física e têm o mesmo tipo de acessibilidade.

Quinton Askew (18:16)

E agora que é um ótimo ponto que você mencionou e, você sabe, com todo o trabalho que todos vocês estão fazendo, no que diz respeito à coordenação desses serviços, acho que esse é realmente o caminho que está indo na cidade onde está mais uma coordenação. Na verdade, não é uma porta errada para alguém obter ajuda quando e onde precisa.

Uma outra pergunta, você vê algum tipo de disparidade nos dados? Existe uma faixa etária específica que pode estar buscando ajuda mais do que outras? Nossa faixa etária mais jovem, eles procuram ajuda de uma maneira diferente? Você acha que a população idosa está buscando ajuda de maneiras diferentes?

Adrienne Breidenstine (18:44)

Sim. A resposta curta é sim. Jovens e adultos interagem com o sistema de forma diferente para aproveitar a sua última pergunta sobre o que mais e o que mais poderíamos fazer. Acho que precisamos fazer muito mais para cuidar de nossos jovens. E parte disso começa nas bases da comunidade onde as pessoas vivem e onde se sentem seguras, mas precisamos de muito mais recursos para ajudar a apoiar os jovens da nossa comunidade e não necessariamente tradicionais, o que poderíamos considerar serviços tradicionais de saúde comportamental, como serviços ambulatoriais. É por isso que digo serviços que estão na comunidade, que atendem os jovens onde eles estão e prestam cuidados da maneira que os jovens desejam se envolver.

Quinton Askew (19:23)

Isso é ótimo. E então eu definitivamente quero agradecer a vocês dois novamente por terem vindo e se juntarem a nós aqui. Foi ótimo. Definitivamente, estamos ansiosos para trabalhar com você no futuro. Agradeço o trabalho que todos vocês estão fazendo.

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