211 تنسيق الرعاية

يبدأ منسقو الرعاية 211 على الفور في ربط موظفي المستشفى والمرضى بخدمات الصحة السلوكية المتاحة والموجودة في مواقع مناسبة. ويقوم منسقو الرعاية 211 بالمتابعة لضمان التوظيف الناجح وتحديث السجل الإلكتروني لإغلاق الحلقة مع مخططي الخروج.

جميع مرافق الطوارئ الطبية في ماريلاند، بما في ذلك أقسام الطوارئ المستقلة وكذلك تلك الموجودة في المستشفيات.

Patients experiencing a hospital overstay due to behavioral health needs or barriers to discharge should be referred to 211 Care Coordination. This includes eligible patients in emergency departments and adolescent inpatient behavioral health units. 

Referrals should be submitted even when the hospital is managing discharge planning or placement efforts internally. In these cases, hospitals may select Data Only, allowing the overstay and associated barriers to be documented without requesting active care coordination from 211. 

Patients who need additional support may be referred for active care coordination to assist with placement, discharge planning, and connection to appropriate behavioral health and community-based services.

تحتوي قاعدة بيانات الموارد على مستوى الولاية لدينا على:

• موارد تعاطي المواد السكنية
  المرافق، وبرامج إدارة الانسحاب، وإدارة الأدوية لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية، ومراكز الطوارئ، ومساكن التعافي، وخطوط المساعدة، ومقدمي خدمات الطب عن بعد، ومجموعات الدعم
• موارد الصحة العقلية
  التدخل في الأزمات، ومجموعات الدعم، وخطوط المساعدة، وبرامج الاستشفاء الجزئي، وبرامج العلاج النهاري، وبرامج الحالات
  خدمات الإدارة، وبرامج إعادة التأهيل النفسي، وخدمات العلاج بمساعدة الهاتف المحمول، ومقدمي العلاج المجتمعي الحازم

في أقرب وقت ممكن بعد التقييم النفسي الأولي، على ألا يتجاوز 48 ساعة من وصول المريض إلى المنشأة. يجب الحصول على الموافقة قبل الإحالة. مع ذلك، يجب إجراء الإحالة (دون حماية المعلومات الصحية) للمرضى الذين لا يقدمون موافقتهم.

يجب الحصول على موافقة برنامج 211 على الإفصاح عن المعلومات قبل إجراء الإحالة. مع ذلك، يجب إجراء الإحالة للمرضى الذين لم يُقدموا موافقتهم. في هذه الحالات، لا تُجمع المعلومات الصحية المحمية (PHI).

A patient may need additional care coordination if they are not connected to adequate and appropriate behavioral health services, or if barriers are preventing discharge or placement. Even when services are already in place, additional coordination may be helpful to address changing needs, connect systems, or support a safe and appropriate transition from the hospital.

Not necessarily. If a patient is being admitted from the ED to an inpatient bed without delay, a referral may not be needed. However, if the patient's placement has been delayed and they meet the criteria for a hospital overstay, a referral should still be submitted for data collection, even if active care coordination is not needed. 

ستتلقى المستشفيات دعمًا إضافيًا في تخطيط خروج المرضى وربطهم بموارد الصحة السلوكية. كما ستُستخدم البيانات والمعلومات الإضافية المُجمعة نتيجةً لهذه اللائحة في وضع السياسات واحتياجات القدرات.

لا. لا تزال المستشفيات ملزمة بإحالة الشباب المعرضين لخطر تجاوز مدة الإقامة في المستشفى إلى فريق الرعاية المحلي لتنسيق الرعاية بين الوكالات، وفقًا لـ "بروتوكول التخطيط الشامل للخروج من المستشفى للشباب ذوي الاحتياجات المكثفة" الصادر في 16 ديسمبر 2020. نموذج إحالة LCT يتوفر دليلٌ لمراكز الرعاية الصحية المحلية (LCTs) في ماريلاند على الإنترنت. كما يتوفر رابطٌ لنموذج إحالة مركز الرعاية الصحية المحلية (LCTs) في طلب إحالة برنامج تنسيق الرعاية الصحية السلوكية 211 لتسهيل الوصول.