Cómo funciona el programa Medicaid de Maryland
Medicaid está disponible para personas y familias con ingresos y recursos limitados, incluidas mujeres embarazadas y algunos inmigrantes.
Los niños de hasta 19 años pueden optar a la cobertura de Medicaid a través del Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP), incluso si sus padres no cumplen los requisitos.
A diferencia de la mayoría de los planes de salud, la inscripción está disponible durante todo el año.
Si necesita ayuda para solicitar Medicaid o encontrar el plan adecuado, llame al 211 o póngase en contacto con un programa de asesoramiento de Medicaid.
¿Quiénes reúnen los requisitos para recibir Medicaid?
Medicaid suele estar disponible para aquellos que cumplen los requisitos económicos, aunque HR 1 puede cambiar la elegibilidad.
Para acceder a Medicaid en Maryland, usted debe:
- Ser residente de Maryland
- Ser ciudadano estadounidense o residente legal (ver más abajo).
- Cumplir con los requisitos de ingresos
También existen requisitos de elegibilidad financiera, médica y técnica para ciertas edades o personas con discapacidad.
¿Qué personas que no son ciudadanas estadounidenses pueden optar a Medicaid?
Algunos no ciudadanos pueden seguir reuniéndose para recibir Medicaid, entre ellos:
- Residentes permanentes legales (titulares de la tarjeta verde) que cumplen o están exentos del período de espera de cinco años.
- Participantes cubanos y haitianos
- Migrantes amparados por el Pacto de Libre Asociación (COFA) procedentes de las Islas Marshall, Micronesia y Palaos.
- Mujeres embarazadas y niños que cumplan los requisitos
Los menores de 21 años y las mujeres embarazadas (independientemente de su estatus migratorio) pueden optar a Medicaid.
Maryland Health Connection ofrece un servicio de registro de Medicaid para verificar la elegibilidad.
No ciudadanos que ya no cumplen los requisitos
Entre las personas que podrían dejar de ser elegibles a partir de octubre de 2026 se incluyen:
- refugiados
- solicitantes de asilo
- No ciudadanos a quienes se les concede libertad condicional por al menos un año.
- ciertas víctimas no ciudadanas de abuso o trata
Nuevos requisitos laborales
Además de los nuevos requisitos de elegibilidad, también entrarán en vigor nuevos requisitos laborales en enero de 2027.
A partir de enero de 2027, algunos miembros de Medicaid de Maryland de entre 19 y 64 años deberán completar al menos 80 horas. de actividades aprobadas cada mes para poder optar a la cobertura de Medicaid o mantenerla.
Las actividades pueden incluir:
- trabajar en un empleo o ganar al menos $580 al mes.
- voluntariado
- participar en un programa de formación laboral aprobado
- asistir a la escuela, universidad, escuela técnica o clases para obtener el GED.
Los nuevos solicitantes sujetos a este requisito deben cumplirlo antes de presentar su solicitud. Los miembros actuales afectados también deben cumplir con el requisito para mantener la cobertura.
Algunas personas estarán exentas, entre ellas:
- niños y adultos mayores
- personas embarazadas
- personas con discapacidad
- cuidadores de niños pequeños
- personas que padecen enfermedades graves
Renovaciones de Medicaid
Algunos beneficiarios de Medicaid también deben renovar su cobertura cada seis meses, en lugar de una vez al año. El programa Medicaid de Maryland le informará si este cambio le aplica y cuándo debe renovar su cobertura.
Si te ves afectado por estos cambios, lee nuestra guía sobre la Resolución HR 1 para conocer otras opciones de atención médica.
Medicaid para niños
Los niños pueden ser elegibles para beneficios de salud adicionales de Medicaid a través del Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP). Este es el programa estatal de Medicaid para niños de hasta 19 años. Los costos pueden variar según los ingresos y el tamaño de la familia.
Programa de Salud Infantil de Maryland
La atención médica es proporcionada por una Organización de Atención Administrada (MCO, por sus siglas en inglés).
La MCO proporciona los siguientes beneficios para los niños:
- Cuidado dental
- Visitas al médico, incluidas las visitas por enfermedad y las visitas de control.
- Hospitalizaciones
- Trabajo de laboratorio y pruebas
- Apoyo a la salud mental
- Tratamiento por consumo de sustancias
- Inmunizaciones y vacunas contra la gripe
- Medicina recetada
- Transporte a citas médicas
- Visión
¿Cómo me inscribo?
La inscripción en Medicaid se realiza a través de Maryland Health Connection.
¿Qué es Maryland Health Connection?
Es un recurso integral de inscripción para Medicaid y seguros privados. Puede obtener un Estimación de los costos de cobertura antes de crear una cuenta y solicitar un plan.
¿Cuándo es la inscripción?
La inscripción está abierta todo el año para MCHP y Medicaid, a través de Maryland Health Connection.
Si te quedas embarazada, también puedes inscribirte en un plan de salud o cambiarlo dentro de los 90 días posteriores a saber que estás embarazada.
Las personas deben renovar su cobertura una vez al año. Se le contactará cuando sea el momento de su renovación.
¿Cuál es el proceso de solicitud?
Existen 3 maneras de solicitar Medicaid de Maryland y el Programa de Salud Infantil de Maryland (MHCP):
- Llama al 1-855-642-8572
- Aplicar en línea.
- Descarga la aplicación móvil de la agencia (Enroll MHC) en Manzana o Androide.
Tras solicitar ayuda, es posible que deba verificar su información, como sus ingresos, ciudadanía, número de Seguro Social u otra cobertura.
Es posible que también deba imprimir, firmar y cargar una declaración jurada para acreditar su información. Más información sobre los tipos de documentos puede usar para verificar su información y las declaraciones juradas que pueda necesitar para calificar para Medicaid.
Durante el proceso de solicitud, también deberá elegir una Organización de Atención Administrada (MCO, por sus siglas en inglés).
¿Cómo puedo obtener ayuda con la inscripción?
Si tiene preguntas, puede obtener ayuda gratuita en varios condados de Maryland. Los asesores pueden responder sus preguntas en persona, ayudarle a encontrar las mejores opciones de ahorro y brindarle asistencia con la inscripción.
Los programas de orientación se ofrecen a través de terceros. Encuentra el más cercano.
condados del extremo oeste
Dónde: Garrett, Allegany, Washington
OMS: Conector de seguros de salud del oeste de Maryland (AHEC Oeste)
Teléfono: 888-202-0212
Condados del centro y del oeste
Dónde: Frederick, Carroll, Howard, Baltimore, Ciudad de Baltimore, Anne Arundel
OMS: Acceso a la atención médica en Maryland (HCAM)
Teléfono: 855-288-3667 y seleccione la opción de navegador.
Capital Norte
Dónde: Montgomery
OMS: Conexión de salud del condado de Montgomery
Teléfono: 240-777-1815
Capital Sur
Dónde: Condado de Prince George
OMS: Conexión de salud del príncipe George (PGC Health Connect)
Teléfono: 301-927-4500
Costa Este y Sur
Dónde: Harford, Cecil, Kent, Queen Anne's, Talbot, Caroline, Dorchester, Wicomico, Somerset, Worcester, Calvert, Charles, St. Mary's
OMS: Seedco
Teléfono: 855-445-5540
Los departamentos de salud locales y los departamentos de servicios sociales también pueden ayudar. También puede llamar a Maryland Health Connection al 1-855-642-8572 o asistir a un evento local.
Encuentre recursos ahora
Encontrar recursos comunitarios Para alimentación, salud, vivienda y más en nuestra base de datos. Busque por código postal.
Cómo funciona Medicaid
La mayoría de las personas que reciben Medicaid reciben atención médica a través de una Organización de Atención Administrada (MCO, por sus siglas en inglés).
Si no está inscrito en una organización de atención médica administrada (MCO), su médico debe enviar sus honorarios a Medicaid para su pago. Estos son planes de pago por servicio.
¿Qué es una Organización de Atención Administrada (MCO)?
Las MCO son compañías de seguros privadas elegidas para proporcionar y administrar los beneficios de Medicaid.
La MCO cubre su atención médica.
¿Qué está cubierto?
La mayoría de los servicios de atención médica están cubiertos por Medicaid.
La MCO cubre los servicios básicos de salud:
- Visitas al médico, incluidos chequeos regulares y especialistas
- cuidado del embarazo
- Planificación familiar y control de la natalidad
- Medicamentos con receta
- Servicios hospitalarios y de emergencia
- Primario servicios de salud mental a través de su médico
- Radiografías y análisis de laboratorio
- Servicios de atención médica a domicilio
También obtendrá cobertura para atención dental según Programa Sonrisas Saludables de Maryland.
Cómo encontrar una MCO
Tienes varias opciones para una organización de atención médica administrada (MCO). Verifica qué proveedores prestan servicio en tu área y si tus médicos y farmacia forman parte de la MCO.
También puedes consultar los servicios adicionales que ofrece cada uno.
Consulte la lista de organizaciones de atención médica administrada para encontrar la que mejor se adapte a su situación.
Encuentra un médico que acepte Medicaid.
Una vez que tenga Medicaid, puede utilizar el Departamento de Salud de Maryland. Buscador de proveedores Herramienta para encontrar un médico o centro que acepte Medicaid.
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