نحوه کار مدیکید مریلند

مدیکید برای افراد و خانواده‌هایی با درآمد و منابع محدود، از جمله زنان باردار و برخی مهاجران، در دسترس است.

کودکان تا سن ۱۹ سالگی می‌توانند از طریق برنامه سلامت کودکان مریلند (MCHP) واجد شرایط پوشش مدیکید شوند، حتی اگر والدین آنها واجد شرایط نباشند.

برخلاف اکثر طرح‌های درمانی، ثبت‌نام در این طرح در تمام طول سال امکان‌پذیر است.

اگر برای درخواست مدیکید یا یافتن طرح مناسب به کمک نیاز دارید، با شماره ۲۱۱ تماس بگیرید یا با یک برنامه ناوبری مدیکید ارتباط برقرار کنید.

از مدیکید کمک بگیرید

چه کسی واجد شرایط مدیکید است؟

مدیکید معمولاً برای کسانی که از نظر مالی واجد شرایط هستند و شرایط زیر را دارند، در دسترس است:

یک بزرگسال ۲۰ تا ۶۴ ساله
کودک ۰ تا ۱۹ سال
فرد باردار
والدین یا سرپرست اصلی
جوان سابق پرورشگاهی

اگر انواع دیگری از کمک‌های عمومی را دریافت می‌کنید، ممکن است به طور خودکار مشمول طرح مدیکید شوید.

هزینه‌های مدیکید مبتنی بر درآمد هستند و به اندازه خانواده بستگی دارند. برای اینکه بدانید آیا واجد شرایط هستید یا خیر، دستورالعمل‌های اخیر نشان می‌دهد که پوشش برای یک خانواده چهار نفره با فرزندان با درآمد تا سقف $8,855 در ماه در دسترس است. با این حال، شرایط واجد شرایط بودن تغییر می‌کند. مشاهده آخرین دستورالعمل‌ها.

درخواست دادن

زنان باردار

در دوران بارداری، ممکن است واجد شرایط دریافت مدیکید باشید. می‌توانید در هر زمانی از دوران بارداری درخواست دهید. پوشش بیمه همچنین تا ۱۲ ماه پس از زایمان ادامه دارد، بنابراین شما زمان کافی برای دسترسی به خدمات پس از زایمان و سایر خدمات درمانی را خواهید داشت.

محدودیت‌های درآمدی وجود دارد.

آیا مهاجران واجد شرایط دریافت مدیکید هستند؟

بسته به وضعیت مهاجرتی‌تان، ممکن است بتوانید برای مدیکید درخواست دهید. معمولاً اگر 5 سال به طور قانونی در ایالات متحده اقامت داشته باشید، واجد شرایط هستید.

با این حال، کودکان زیر ۲۱ سال مشمول قانون ۵ سال نمی‌شوند. همچنین، زنان باردار (صرف نظر از وضعیت مهاجرت) واجد شرایط دریافت مدیکید هستند.

برای درخواست نیازی به شماره تأمین اجتماعی (SSN) یا شماره شناسایی مالیات دهنده ندارید. اگر درخواست کمک مالی و ثبت اظهارنامه مالیاتی داشته باشید، از شما شماره تأمین اجتماعی (SSN) خواسته خواهد شد.

قوانین فدرال در حال تغییر هستند، از جمله شرایط دریافت کمک مالی با طرح خصوصی. شما هنوز می‌توانید درخواست دهید، اما هزینه‌ها ممکن است افزایش یابد.

سوالات متداول (FAQs) مربوط به وضعیت مهاجرت در Maryland Health Connection را مطالعه کنید.

سوالات متداول را بخوانید

پزشک با کودک خردسال که مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهد

مدیکید برای کودکان

کودکان ممکن است تحت برنامه سلامت کودکان مریلند (MCHP) واجد شرایط دریافت مزایای درمانی اضافی Medicaid باشند. این برنامه Medicaid ایالت برای کودکان تا سن 19 سال است. هزینه‌ها بسته به درآمد و اندازه خانواده ممکن است متفاوت باشد.

برنامه سلامت کودکان مریلند

مانند مدیکید، مراقبت توسط یک سازمان مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCO) ارائه می‌شود.

MCO مزایای زیر را برای کودکان فراهم می‌کند:

مراقبت از دندان
ویزیت پزشک، شامل ویزیت‌های بیماری و سلامتی
بستری شدن در بیمارستان
کارهای آزمایشگاهی و آزمایشات
حمایت از سلامت روان
درمان مصرف مواد
ایمن سازی و واکسن آنفولانزا
نسخه دارو
حمل و نقل به نوبت های پزشکی
چشم انداز

درخواست دادن

نحوه کار مدیکید

اکثر افراد تحت پوشش مدیکید از طریق یک سازمان مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCO) مراقبت‌های لازم را دریافت می‌کنند.

اگر در یک طرح MCO ثبت نام نکرده‌اید، پزشک شما باید هزینه خود را برای پرداخت به Medicaid ارسال کند. این طرح‌ها، طرح‌های هزینه در ازای خدمات هستند.

سازمان مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCO) چیست؟

MCOها شرکت‌های بیمه خصوصی هستند که برای ارائه و مدیریت مزایای Medicaid انتخاب شده‌اند.

MCO مراقبت‌های بهداشتی شما را پوشش می‌دهد.

چه چیزهایی پوشش داده شده است؟

بیشتر خدمات درمانی تحت پوشش مدیکید هستند.

MCO خدمات بهداشتی اولیه را پوشش می‌دهد:

ویزیت پزشک، از جمله معاینات منظم و متخصصان
مراقبت از بارداری
تنظیم خانواده و کنترل تولد
داروهای تجویزی
بیمارستان و خدمات اورژانس
اولیه خدمات سلامت روان از طریق پزشک شما
اشعه ایکس و کارهای آزمایشگاهی
خدمات درمانی در منزل

همچنین تحت پوشش مراقبت‌های دندانپزشکی قرار خواهید گرفت. برنامه لبخندهای سالم مریلند.

پیدا کردن یک MCO

شما گزینه‌هایی برای MCO دارید. بررسی کنید که کدام ارائه‌دهندگان به منطقه شما خدمات ارائه می‌دهند و آیا پزشکان و داروخانه شما بخشی از MCO هستند یا خیر.

همچنین می‌توانید خدمات اضافی که هر کدام ارائه می‌دهند را مشاهده کنید.

برای یافتن موردی که مناسب شرایط شما باشد، فهرستی از سازمان‌های مراقبت مدیریت‌شده را مشاهده کنید.

مقایسه گزینه‌ها

چگونه می‌توانم در مورد ثبت‌نام کمک بگیرم؟

اگر سوالی دارید، کمک رایگان در شهرستان‌های سراسر مریلند در دسترس است. راهنمایان می‌توانند حضوری به سوالات شما پاسخ دهند و به شما در یافتن بیشترین صرفه‌جویی و ثبت نام کمک کنند.

برنامه‌های ناوبری از طریق اشخاص ثالث ارائه می‌شوند. نزدیکترین آنها را پیدا کنید.

شهرستان‌های غرب دور

کجا: گرت، الیگانی، واشنگتن
سازمان بهداشت جهانی: رابط بیمه سلامت غرب مریلند (AHEC غرب)
تلفن: 888-202-0212

شهرستان‌های غرب میانه و مرکزی

کجا: فردریک، کارول، هاوارد، بالتیمور، شهر بالتیمور، آن آروندل
سازمان بهداشت جهانی: دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مریلند (HCAM)
تلفن: ۸۵۵-۲۸۸-۳۶۶۷ و گزینه ناوبری را انتخاب کنید.

پایتخت شمالی

کجا: مونتگومری
سازمان بهداشت جهانی: ارتباط سلامت شهرستان مونتگومری
تلفن: ۲۴۰-۷۷۷-۱۸۱۵

پایتخت جنوبی

کجا: شهرستان پرنس جورج
سازمان بهداشت جهانی: ارتباط سلامت پرنس جورج (ارتباط سلامت PGC)
تلفن: 301-927-4500

ساحل شرقی و جنوبی

مکان: هارفورد، سیسیل، کنت، کوئین آن، تالبوت، کارولین، دورچستر، ویکومیکو، سامرست، ووستر، کالورت، چارلز، سنت مری
سازمان بهداشت جهانی: سیدکو
تلفن: 855-445-5540

ادارات بهداشت محلی و ادارات خدمات اجتماعی نیز می‌توانند کمک کنند. همچنین می‌توانید با Maryland Health Connection به شماره ‎1-855-642-8572 تماس بگیرید یا در یک رویداد محلی شرکت کنید.

مشاور سلامت که در زمینه کامپیوتر کمک ارائه می‌دهد

چگونه ثبت نام کنم؟

ثبت نام در طرح مدیکید از طریق طرح Maryland Health Connection انجام می‌شود.

ارتباط سلامت مریلند چیست؟

این یک منبع جامع برای ثبت نام در Medicaid و بیمه خصوصی است. شما می‌توانید تخمین هزینه‌های پوشش قبل از ایجاد حساب کاربری و درخواست طرح.

ثبت نام چه زمانی است؟

ثبت نام برای MCHP و Medicaid در تمام طول سال، از طریق Maryland Health Connection امکان‌پذیر است.

اگر باردار شوید، می‌توانید در یک طرح درمانی ثبت‌نام کنید یا ظرف ۹۰ روز از زمان اطلاع از بارداری، آن را تغییر دهید.

افراد باید سالی یک بار پوشش خود را تمدید کنند. زمانی که زمان تمدید شما فرا رسید با شما تماس گرفته خواهد شد.

روند درخواست چگونه است؟

سه راه برای درخواست مدیکید مریلند و برنامه سلامت کودکان مریلند (MHCP) وجود دارد:

با شماره ‎1-855-642-8572 تماس بگیرید
درخواست دادن آنلاین.
اپلیکیشن موبایل آژانس (ثبت نام MHC) را از اینجا دانلود کنید سیب یا اندروید.

پس از درخواست کمک، ممکن است لازم باشد اطلاعات خود، مانند درآمد، شهروندی، شماره تأمین اجتماعی یا سایر پوشش‌های بیمه‌ای خود را تأیید کنید.

همچنین ممکن است لازم باشد برای اثبات اطلاعات خود، یک سوگندنامه را چاپ، امضا و بارگذاری کنید. درباره انواع اسناد بیشتر بدانید می توانید برای تأیید اطلاعات خود و سوگندنامه هایی که ممکن است برای واجد شرایط بودن برای Medicaid نیاز داشته باشید، استفاده کنید.

در طول درخواست، شما همچنین یک سازمان مراقبت مدیریت‌شده (MCO) را انتخاب خواهید کرد.

درخواست دادن