Si ou bezwen èd pou jwenn plan Medicare ki bon pou sitiyasyon w lan, rele 211 pou yo mete w an kontak ak yon biwo SHIP (Pwogram Asistans Asirans Sante Eta a) nan Maryland ki ka ede w. Yo sitiye toupatou nan Maryland ak nan vil Baltimore epi yo ka ofri konsèy gratis, konfidansyèl, epi san patipri. Ou kapab tou jwenn biwo SHIP yo isit la.
Ki sa ki Medicare?
Medicare se yon pwogram asirans sante gouvènman an pou:
- Moun ki gen 65 an oswa plis
- Moun ki poko gen 65 ak sèten andikap
- Moun nenpòt laj ki gen Maladi Renal Etap Final (ESRD), ensifizans ren pèmanan ki bezwen dyaliz oswa yon transplantasyon ren.
Si w gen plis pase 65 (oswa w ap gen 65 nan twa mwa kap vini yo) epi ou pa deja resevwa benefis Sekirite Sosyal, ou ka enskri nan Medicare Pati A (Asirans Lopital) ak Medicare Pati B (Asirans Medikal). Enskripsyon se pa otomatik.
Ou ka kontakte biwo Sekirite Sosyal lokal ou oswa Medicare pou kesyon enskripsyon oswa aplike sou entènèt. Ou kapab rele tou 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Kalite Kouvèti Medicare
Gen twa kalite pwoteksyon Medicare - Pati A jiska Pati D. Li ka konfizyon pou konprann sa chak ofri, pri yo epi pou jwenn pi bon plan an. Si ou bezwen èd, rele 211 epi n ap mete ou an kontak ak yon biwo SHIP lokal ki ka ede ou. Ou kapab kontakte Maryland SHIP dirèkteman tou. Jwenn yon biwo toupre ou.
Pati A
Li kouvri depans tankou swen lopital pou pasyan ki entène, enstalasyon retrèt kalifye, reyabilitasyon pasyan ki entène, swen ospis ak kèk sèvis swen sante nan kay.
Pou detèmine si ou gen kouvèti Pati A, gade kat Medicare ou. Si w gen Pati A, w ap wè “HOSPITAL (PART A)” enprime sou kat ou a.
Anpil moun pa fè sa gen pou peye pou Pati A. Li baze sou travay ou garanti Medicare, ke Administrasyon Sekirite Sosyal la detèmine.
Pati B
Sa a se Asirans medikal, ki ede kouvri sèvis medikalman nesesè tankou vizit doktè, swen pou pasyan ekstèn, ekipman medikal dirab, sèten sèvis sante nan kay, ak lòt swen medikal ki pa kouvri nan Pati A. Pati B kouvri tou kèk sèvis prevantif.
Pifò moun peye chak mwa pou Pati B. An 2024, prim estanda a se $174.70. Genyen tou yon franchiz chak ane, ki se $240. La Sant pou sèvis Medicare ak Medicaid, ki dirije pwogram nan, eksplike prim ou ta ka espere peye an 2024.
Pati C
Medicare Advantage se tankou yon HMO oswa PPO. Konpayi prive ki apwouve pa Medicare ofri kouvèti Pati C.
Plan sa yo ka ofri pwoteksyon siplemantè, tankou pwogram vizyon, odyans, dantè ak pwogram sante ak byennèt. Pifò gen ladan kouvèti Medicare pou medikaman sou preskripsyon (Pati D).
Pati D
Plan sa a ofri kouvèti medikaman sou preskripsyon pou tout moun ki gen Medicare. Pou jwenn pwoteksyon Medicare pou medikaman sou preskripsyon, ou dwe antre nan yon plan yon konpayi asirans oswa yon lòt konpayi prive ki apwouve pa Medicare.
Chak plan ka varye nan pri ak medikaman ki kouvri yo. Chèche yon plan pou preskripsyon Pati D.
Enskripsyon ouvri Medicare
Chak ane, benefisyè yo ta dwe revize kouvèti Medicare yo ak konpare plan yo pandan enskripsyon ouvè ki espesifye nan sezon otòn la.
Ou ka rantre nan yon nouvo Plan Medicare Advantage oswa yon plan pou medikaman sou preskripsyon Pati D, chanje soti nan Original Medicare nan yon Plan Medicare Advantage, oswa chanje soti nan yon Plan Medicare Advantage pou ale nan Original Medicare (avèk oswa san yon plan Pati D).
Ou ka jwenn yon plan Medigap tou (Sipleman Medicare) nan Maryland.
Ki jan yo revize yon plan Medicare
Poze tèt ou kesyon sa yo sou Plan Medicare Advantage ou a:
- Konbyen prim yo ye chak mwa, si genyen?
- Konbyen franchiz ak ko-asirans/kopeman pou sèvis mwen bezwen yo?
- Ki pri chak ane soti nan pòch la?
- Ki zòn sèvis plan an?
- Èske doktè ak lopital mwen yo nan rezo a?
- Ki règ mwen dwe swiv pou jwenn aksè nan sèvis swen sante ak medikaman sou preskripsyon mwen yo?
- Èske plan an kouvri benefis swen sante adisyonèl ki pa kouvri pa Original Medicare?
- Ki evalyasyon etwal plan an?
- Èske plan sa a pral afekte pwoteksyon adisyonèl mwen genyen an?
Konpare plan ou a ak lòt moun, estime depans ki soti nan pòch yo epi gade sistèm zetwal la pou konprann evalyasyon plan an pou kalite ak pèfòmans.
Peryòd Enskripsyon Espesyal
Anplis enskripsyon ouvè, gen peryòd enskripsyon espesyal ki depann de sikonstans pèsonèl yo. W ap kalifye pou w enskri nan Medicare si:
- Ou deplase.
- Ou kalifye pou Medicaid.
- Ou kalifye pou Èd Siplemantè ak depans medikaman Medicare.
- W ap resevwa swen nan yon enstitisyon tankou yon etablisman enfimyè kalifye oswa lopital swen alontèm.
- Ou vle chanje nan yon plan ak yon evalyasyon 5-zetwal jeneral kalite.
Maryland SHIP: Jwenn èd pou jwenn bon plan an
Volontè ki fòme ak Maryland la Pwogram Asistans Asirans Sante Eta a (SHIP) ka ede w deside ki plan Medicare pou w chwazi pou bezwen sante pèsonèl ou. Yo pral bay konsèy gratis ki enfòmatif ak itil.
Konseye SHIP yo ka ede w konprann pri ak kouvèti asirans yo, konpare opsyon, enskri oswa chanje plan yo epi ranje erè oswa pwoblèm bòdwo.
Konseye SHIP lokal yo ka ede ak tout pati nan Medicare:
- Medicare Pati A: Asirans Lopital
- Medicare Pati B: Asirans Medikal
- Pati C Medicare: Plan Advantage
- Pati D Medicare: Plan Medikaman sou Preskripsyon
Anplis de sa, yo ka ede ak asistans finansyè pou benefisyè ki gen ti revni ak fwod ak abi Medicare.
Kontakte Maryland SHIP
Jwenn yon konseye SHIP lokal nan konte w la:
- Konte Allegany – 301-783-1710
- Konte Anne Arundel – 410-222-4257
- Baltimore City – 410-396-2273
- Konte Baltimore – 410-887-2059
- Konte Calvert – 410-535-4606
- Konte Carroll – 410-386-3800
- Konte Caroline – 410-479-2535
- Konte Cecil – 410-996-8174
- Charles County – 301-934-9305
- Konte Dorchester – 410-376-3662
- Konte Frederick – 301-600-1234
- Konte Garrett – 301-334-9431
- Konte Harford – 410-638-3025
- Konte Howard – 410-313-7392
- Konte Kent – 410-778-2564
- Konte Montgomery – 301-255-4250
- Konte Prince George a – 301-265-8471
- Konte St. Mary's – 301-475-4200 Ext. 1064
- Konte Somerset – 410-742-0505
- Konte Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Konte Queen Anne – 410-758-0848 Opsyon 3
- Konte Washington – 301-790-0275
- Konte Wicomico – 410-742-0505
- Konte Worcester – 410-742-0505
Ou ka aprann plis sou pwogram SHIP la epi ou ka enskripsyon an nan men la Maryland Depatman Aje.
Jwenn èd ak lòt depans medikal
Pandan ke Medicare ka ede kouvri depans medikal yo, ou ka gen lòt depans inatandi. 211 ka ede konekte ou ak lòt swen sante epi resous medikal ki ka ede. Ou ka eksplore lòt sijè medikal anba a pou w konekte ak resous ki toupre w.
Ou kapab rele 211 tou nenpòt ki lè lajounen kou lannwit pou pale ak yon pwofesyonèl ki resevwa fòmasyon ki ka ede w jwenn èd ou bezwen pou kouvri depans medikal yo ak nenpòt lòt asistans ou ta ka bezwen.
