Phúc lợi Medicare
Medicare là chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ, cung cấp hỗ trợ cho những người từ 65 tuổi trở lên, những người dưới 65 tuổi mắc một số khuyết tật và bất kỳ người nào ở độ tuổi nào mắc Bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy thận vĩnh viễn cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.
Tìm hiểu về các loại Bảo hiểm Medicare và cách nhận trợ giúp khi sử dụng chương trình có tên là SHIP.
Các loại bảo hiểm Medicare
Có ba loại bảo hiểm Medicare:
- Medicare Phần A: Bảo hiểm Bệnh viện
- Medicare Phần B: Bảo hiểm y tế
- Medicare Phần C: Các chương trình lợi thế
- Medicare Phần D: Chương trình Thuốc theo toa
Phần A: Bảo hiểm bệnh viện
Medicare Phần A chi trả các chi phí như:
- chăm sóc bệnh nhân nội trú tại bệnh viện
- cơ sở điều dưỡng lành nghề
- phục hồi chức năng nội trú
- chăm sóc giảm nhẹ
- một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
Hãy xem thẻ Medicare để xác định xem có bao gồm phạm vi bảo hiểm Phần A hay không.
Nếu bạn có Phần A, bạn sẽ thấy dòng chữ “BỆNH VIỆN (PHẦN A)” được in trên thẻ.
Hầu hết mọi người đừng phải trả tiền cho Phần A.
Dựa trên việc làm được Medicare chi trả, theo quyết định của Cục An sinh Xã hội.
Phần B: Bảo hiểm y tế
Medicare Phần B là Bảo hiểm y tế, giúp chi trả các dịch vụ y tế cần thiết như:
- khám bác sĩ
- chăm sóc ngoại trú
- thiết bị y tế bền (DME)
- một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
- chăm sóc y tế khác không được Phần A chi trả
- một số dịch vụ phòng ngừa
Hầu hết mọi người trả tiền hàng tháng cho Phần B. Ngoài ra còn có khoản khấu trừ hàng năm.
Các Trung tâm Medicare & Medicaid Dịch vụ chạy chương trình và chi tiết về phí bảo hiểm dự kiến cho Phần B.
Phần C: Bảo hiểm bổ sung của các công ty tư nhân
Các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận cung cấp Medicare Phần C và cung cấp phạm vi bảo hiểm bổ sung.
Điều này có thể bao gồm:
- tầm nhìn
- thính giác
- nha khoa
- chương trình sức khỏe và chăm sóc sức khỏe
Hầu hết cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare (Phần D).
Phần D: Đơn thuốc
Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa cho tất cả cá nhân có Medicare.
Để được bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare, bạn phải tham gia một chương trình do công ty bảo hiểm hoặc công ty tư nhân khác được Medicare chấp thuận điều hành.
Mỗi chương trình có thể khác nhau về chi phí và loại thuốc được bảo hiểm.
Maryland SHIP: Nhận trợ giúp để tìm ra kế hoạch phù hợp
Các tình nguyện viên được đào tạo của Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang Maryland (SHIP) cung cấp tư vấn miễn phí để giúp mọi người quyết định nên chọn chương trình Medicare nào.
Các cố vấn SHIP có thể giúp các cá nhân:
- hiểu rõ chi phí và phạm vi bảo hiểm
- so sánh các lựa chọn
- đăng ký hoặc thay đổi kế hoạch
- sửa lỗi hoặc sự cố thanh toán
Các cố vấn SHIP tại địa phương có thể hỗ trợ mọi vấn đề liên quan đến Medicare, AD.
Ngoài ra, họ có thể hỗ trợ tài chính cho những người thụ hưởng có thu nhập thấp và chống gian lận và lạm dụng Medicare.
Liên hệ Maryland SHIP
Tìm cố vấn SHIP tại địa phương:
- Quận Allegany – 301-783-1710
- Quận Anne Arundel – 410-222-4257
- Thành phố Baltimore – 410-396-2273
- Quận Baltimore – 410-887-2059
- Quận Calvert – 410-535-4606
- Quận Carroll – 410-386-3800
- Quận Caroline – 410-479-2535
- Quận Cecil – 410-996-8174
- Quận Charles – 301-934-9305
- Quận Dorchester – 410-376-3662
- Quận Frederick – 301-600-1234
- Quận Garrett – 301-334-9431
- Quận Harford – 410-638-3025
- Quận Howard – 410-313-7392
- Quận Kent – 410-778-2564
- Quận Montgomery – 301-255-4250
- Quận Prince George – 301-265-8471
- Quận St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Quận Somerset – 410-742-0505
- Quận Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Quận Queen Anne – 410-758-0848 Tùy chọn 3
- Quận Washington – 301-790-0275
- Quận Wicomico – 410-742-0505
- Quận Worcester – 410-742-0505
Quay số 211
Hãy trò chuyện với một người chu đáo và giàu lòng trắc ẩn 24/7. Họ cũng có thể kết nối bạn với các nguồn lực.
Đăng ký Mở Medicare
Hàng năm, người nhận nên xem lại bảo hiểm Medicare của họ và so sánh kế hoạch trong thời gian đăng ký mở được chỉ định vào mùa thu.
Bạn có thể tham gia Chương trình Medicare Advantage mới hoặc chương trình thuốc theo toa Phần D, chuyển từ Original Medicare sang Chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển từ Chương trình Medicare Advantage sang Original Medicare (có hoặc không có chương trình Phần D).
Bạn cũng có thể nhận được một chương trình Medigap (Medicare bổ sung) ở Maryland.
Cách xem xét chương trình Medicare
Hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau về Chương trình Medicare Advantage của bạn:
- Phí bảo hiểm mỗi tháng là bao nhiêu, nếu có?
- Khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm/đồng thanh toán cho các dịch vụ tôi cần là bao nhiêu?
- Chi phí xuất túi hàng năm là bao nhiêu?
- Khu vực dịch vụ của chương trình là gì?
- Các bác sĩ và bệnh viện của tôi có trong mạng lưới không?
- Tôi phải tuân theo những quy tắc nào để tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thuốc theo toa của mình?
- Chương trình có đài thọ cho các phúc lợi chăm sóc sức khỏe bổ sung mà Original Medicare không đài thọ không?
- Xếp hạng sao của kế hoạch là gì?
- Chương trình này có ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm bổ sung mà tôi có không?
So sánh kế hoạch của bạn với kế hoạch khác, ước tính chi phí tự chi trả và xem xét hệ thống sao để hiểu xếp hạng của kế hoạch về chất lượng và hiệu suất.
Thời gian đăng ký đặc biệt
Ngoài thời gian ghi danh mở, còn có các thời kỳ ghi danh đặc biệt tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Bạn sẽ hội đủ điều kiện ghi danh vào Medicare nếu:
- Bạn di chuyển.
- Bạn đủ điều kiện nhận Medicaid.
- Bạn đủ điều kiện để được Trợ giúp thêm về chi phí thuốc của Medicare.
- Bạn đang được chăm sóc tại một cơ sở như cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc bệnh viện chăm sóc dài hạn.
- Bạn muốn chuyển sang gói có xếp hạng chất lượng tổng thể 5 sao.
Thông tin liên quan
khám phá các chương trình hỗ trợ
Tìm hiểu về các chương trình trợ cấp và cách kết nối với bộ phận hỗ trợ.
Đồ ăn
Thực phẩm miễn phí gần tôi, tủ đựng thức ăn, SNAP, WIC, tiết kiệm tiền mua sắm
Tiện ích
Chương trình hỗ trợ hóa đơn điện, gas và nước
nhà ở
Thanh toán tiền thuê nhà, phòng chống bị đuổi khỏi nhà, nơi trú ẩn cho người vô gia cư
nhập cư
Hỗ trợ nhập cư cho người Mỹ mới và người tị nạn
