Nếu bạn cần trợ giúp để tìm đúng chương trình Medicare cho tình huống của mình, hãy gọi 211 để được kết nối với văn phòng SHIP (Chương trình hỗ trợ bảo hiểm y tế của tiểu bang) của Maryland có thể giúp bạn. Họ có mặt trên khắp Maryland và tại Thành phố Baltimore và có thể cung cấp tư vấn miễn phí, bảo mật và khách quan. Bạn cũng có thể tìm văn phòng SHIP tại đây.
Medicare là gì?
Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ dành cho:
- Người từ 65 tuổi trở lên
- Người dưới 65 tuổi bị khuyết tật nhất định
- Những người ở mọi lứa tuổi mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), suy thận vĩnh viễn cần lọc máu hoặc ghép thận
Nếu bạn trên 65 tuổi (hoặc bước sang tuổi 65 trong ba tháng tới) và bạn chưa nhận được trợ cấp An sinh xã hội, bạn có thể đăng ký Medicare Phần A (Bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (Bảo hiểm y tế). Ghi danh là không tự động.
Bạn có thể liên hệ với văn phòng An sinh xã hội địa phương hoặc Medicare nếu có thắc mắc về đăng ký hoặc đăng ký trực tuyến. Bạn cũng có thể gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Các loại bảo hiểm Medicare
Có ba loại bảo hiểm Medicare - Phần A đến Phần D. Có thể gây nhầm lẫn khi tìm hiểu những gì mỗi loại cung cấp, chi phí và tìm ra gói tốt nhất. Nếu bạn cần trợ giúp, hãy gọi 211 và chúng tôi sẽ kết nối bạn với văn phòng SHIP địa phương có thể giúp bạn. Bạn cũng có thể liên hệ trực tiếp với Maryland SHIP. Tìm văn phòng gần bạn.
Phần A
Nó bao gồm các chi phí như chăm sóc bệnh nhân nội trú tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng lành nghề, phục hồi chức năng nội trú, chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Để xác định xem bạn có bảo hiểm Phần A hay không, hãy xem thẻ Medicare của bạn. Nếu bạn có Phần A, bạn sẽ thấy dòng chữ “BỆNH VIỆN (PHẦN A)” được in trên thẻ của bạn.
Hầu hết mọi người đừng phải trả cho Phần A. Nó dựa trên việc làm được Medicare chi trả của bạn mà Cơ quan An sinh Xã hội xác định.
Phần B
Đây là Bảo hiểm y tế, giúp chi trả cho các dịch vụ cần thiết về mặt y tế như thăm khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, thiết bị y tế lâu bền, một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và các dịch vụ chăm sóc y tế khác không được Phần A chi trả. Phần B cũng bao gồm một số dịch vụ phòng ngừa.
Hầu hết mọi người thanh toán hàng tháng cho Phần B. Vào năm 2024, phí bảo hiểm tiêu chuẩn là $174,70. Ngoài ra còn có khoản khấu trừ hàng năm là $240. Các Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid, chương trình chạy chương trình, giải thích mức phí bảo hiểm mà bạn có thể phải trả vào năm 2024.
Phần C
Medicare Advantage giống như HMO hoặc PPO. Các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận cung cấp bảo hiểm Phần C.
Các chương trình này có thể cung cấp bảo hiểm bổ sung, bao gồm các chương trình thị giác, thính giác, nha khoa và sức khỏe và thể chất. Hầu hết đều bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare (Phần D).
Phần D
Chương trình này cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa cho tất cả mọi người có Medicare. Để nhận được bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare, bạn phải tham gia chương trình do công ty bảo hiểm hoặc công ty tư nhân khác điều hành được Medicare phê duyệt.
Mỗi chương trình có thể khác nhau về chi phí và thuốc được đài thọ. Tìm kiếm chương trình kê đơn Phần D.
Đăng ký Mở Medicare
Hàng năm, người nhận nên xem lại bảo hiểm Medicare của họ và so sánh kế hoạch trong thời gian đăng ký mở được chỉ định vào mùa thu.
Bạn có thể tham gia Chương trình Medicare Advantage mới hoặc chương trình thuốc theo toa Phần D, chuyển từ Original Medicare sang Chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển từ Chương trình Medicare Advantage sang Original Medicare (có hoặc không có chương trình Phần D).
Bạn cũng có thể nhận được một chương trình Medigap (Medicare bổ sung) ở Maryland.
Cách xem xét chương trình Medicare
Hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau về Chương trình Medicare Advantage của bạn:
- Phí bảo hiểm mỗi tháng là bao nhiêu, nếu có?
- Khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm/đồng thanh toán cho các dịch vụ tôi cần là bao nhiêu?
- Chi phí xuất túi hàng năm là bao nhiêu?
- Khu vực dịch vụ của chương trình là gì?
- Các bác sĩ và bệnh viện của tôi có trong mạng lưới không?
- Tôi phải tuân theo những quy tắc nào để tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thuốc theo toa của mình?
- Chương trình có đài thọ cho các phúc lợi chăm sóc sức khỏe bổ sung mà Original Medicare không đài thọ không?
- Xếp hạng sao của kế hoạch là gì?
- Chương trình này có ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm bổ sung mà tôi có không?
So sánh kế hoạch của bạn với kế hoạch khác, ước tính chi phí tự chi trả và xem xét hệ thống sao để hiểu xếp hạng của kế hoạch về chất lượng và hiệu suất.
Thời gian đăng ký đặc biệt
Ngoài thời gian ghi danh mở, còn có các thời kỳ ghi danh đặc biệt tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Bạn sẽ hội đủ điều kiện ghi danh vào Medicare nếu:
- Bạn di chuyển.
- Bạn đủ điều kiện nhận Medicaid.
- Bạn đủ điều kiện để được Trợ giúp thêm về chi phí thuốc của Medicare.
- Bạn đang được chăm sóc tại một cơ sở như cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc bệnh viện chăm sóc dài hạn.
- Bạn muốn chuyển sang gói có xếp hạng chất lượng tổng thể 5 sao.
Maryland SHIP: Nhận trợ giúp để tìm ra kế hoạch phù hợp
Tình nguyện viên được đào tạo với Maryland Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) có thể giúp bạn quyết định nên chọn chương trình Medicare nào cho nhu cầu sức khỏe cá nhân của bạn. Họ sẽ cung cấp tư vấn miễn phí đầy thông tin và hữu ích.
Nhân viên tư vấn của SHIP có thể giúp bạn hiểu chi phí và phạm vi bảo hiểm, so sánh các lựa chọn, đăng ký hoặc thay đổi gói và khắc phục các lỗi hoặc sự cố thanh toán.
Nhân viên tư vấn SHIP địa phương có thể trợ giúp về tất cả các phần của Medicare:
- Medicare Phần A: Bảo hiểm Bệnh viện
- Medicare Phần B: Bảo hiểm y tế
- Medicare Phần C: Các chương trình lợi thế
- Medicare Phần D: Chương trình Thuốc theo toa
Ngoài ra, họ có thể giúp hỗ trợ tài chính cho những người thụ hưởng có thu nhập thấp và gian lận và lạm dụng Medicare.
Liên hệ Maryland SHIP
Tìm một cố vấn SHIP địa phương trong quận của bạn:
- Quận Allegany – 301-783-1710
- Quận Anne Arundel – 410-222-4257
- Thành phố Baltimore – 410-396-2273
- Quận Baltimore – 410-887-2059
- Quận Calvert – 410-535-4606
- Quận Carroll – 410-386-3800
- Quận Caroline – 410-479-2535
- Quận Cecil – 410-996-8174
- Quận Charles – 301-934-9305
- Quận Dorchester – 410-376-3662
- Quận Frederick – 301-600-1234
- Quận Garrett – 301-334-9431
- Quận Harford – 410-638-3025
- Quận Howard – 410-313-7392
- Quận Kent – 410-778-2564
- Quận Montgomery – 301-255-4250
- Quận Prince George – 301-265-8471
- Quận St. Mary – 301-475-4200 Ext. 1064
- Quận Somerset – 410-742-0505
- Quận Talbot – 301-475-4200 Ext. 231
- Quận Queen Anne – 410-758-0848 Tùy chọn 3
- Quận Washington – 301-790-0275
- Quận Wicomico – 410-742-0505
- Quận Worcester – 410-742-0505
Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về chương trình SHIP và đăng ký mở từ Sở Lão hóa Maryland.
Nhận trợ giúp về các chi phí y tế khác
Mặc dù Medicare có thể giúp trang trải các chi phí y tế nhưng bạn có thể phải chịu các chi phí ngoài dự kiến khác. 211 có thể giúp kết nối bạn với người khác chăm sóc sức khỏe Và tài nguyên y tế điều đó có thể giúp ích. Bạn có thể khám phá các chủ đề y tế khác bên dưới để kết nối với các nguồn lực gần bạn.
Bạn cũng có thể gọi 211 bất kỳ lúc nào trong ngày hay đêm để nói chuyện với một chuyên gia được đào tạo có thể giúp bạn tìm sự trợ giúp cần thiết để trang trải chi phí y tế và bất kỳ sự hỗ trợ nào khác mà bạn có thể cần.
