Opções de seguro de saúde em Maryland
Você não tem seguro de saúde? Existem diversas circunstâncias que podem lhe dar direito a um seguro de saúde gratuito ou a um plano de baixo custo.
Saiba mais sobre o Medicaid, planos de saúde privados (com descontos disponíveis), Medicare e planos odontológicos.
O serviço 211 pode responder a perguntas sobre seguro de saúde. Ligue para 211 ou consulte o banco de dados para encontrar recursos locais de seguro de saúde, como um orientador que pode fornecer aconselhamento gratuito para a sua situação.
Medicaid de Maryland
Famílias de baixa renda, crianças, gestantes e adultos idosos, cegos ou com deficiência podem se qualificar para o Medicaid. Os critérios de renda mudam a cada ano.
Crianças de até 19 anos podem ter direito a benefícios adicionais do Programa de Saúde Infantil de Maryland.
Indivíduos que recebem outros tipos de assistência pública têm automaticamente acesso ao Medicaid. Isso inclui:
- Renda Suplementar de Segurança
- Auxílio Temporário em Dinheiro
- Acolhimento familiar
Se você não for cidadã americana, o Medicaid pode estar disponível durante a gravidez e por quatro meses após o parto. Também pode estar disponível se você atender aos seguintes requisitos: outros requisitos, como a regra dos 5 anos.
Você pode ter seguro de saúde privado e ser elegível para o Medicaid.
Organizações de Gestão de Cuidados (OGC)
A maioria das pessoas inscritas no Medicaid recebe atendimento por meio de uma Organização de Assistência Gerenciada (MCO).
O MCO cobre despesas de saúde como:
- consultas médicas
- cuidados durante a gravidez
- medicamentos prescritos
- serviços hospitalares e de emergência
Plano de saúde privado
Se você não se qualifica para o Medicaid ou para o seguro de saúde infantil, indivíduos e famílias podem solicitar um seguro de saúde privado. Pode haver auxílio financeiro disponível.
Embora muitos estados utilizem o mercado federal, Maryland possui seu próprio mercado de seguros centralizado, o Maryland Health Connection, que gerencia inscrições em seguros privados, Medicaid e no Programa de Saúde Infantil de Maryland.
O que eles abrangem?
Esses planos cobrem cuidados preventivos e outros cuidados de saúde essenciais, tais como:
- Consultas médicas
- atendimento de emergência
- Hospitalizações
- Testes de laboratório
- Cuidados maternos e neonatais
- cuidados de saúde mental e comportamental
- Cuidados pediátricos
- Prescrições
- Gestão preventiva e de bem-estar
- Reabilitação
- tratamento para transtorno por uso de substâncias
Os planos privados podem ter franquia, co-seguro e copagamento.
Tenho direito a auxílio financeiro para um plano privado?
Embora haja ajuda financeira disponível, o desconto pode ser menor do que em anos anteriores. O programa federal de descontos não está mais em vigor para o mercado de seguros de Maryland. Em vez disso, Maryland oferece ajuda financeira por meio do Programa de Assistência a Prêmios de Seguro de Maryland.
Você deixará de ser elegível para auxílio financeiro se sua renda for inferior a 100% do nível de pobreza federal e você não for elegível para o Medicaid devido ao seu status imigratório.
Nessas situações, os planos ainda estão disponíveis, mas ao preço integral.
Você pode obter uma estimativa de quanto esses planos podem custar.
Como posso obter ajuda com a inscrição no seguro?
Se você tiver dúvidas sobre o Medicare ou sobre a inscrição em planos de saúde privados, assistência gratuita está disponível em diversos condados de Maryland. Os orientadores podem responder às suas perguntas pessoalmente. Eles ajudarão você a encontrar as melhores opções em termos de economia e a se inscrever no plano de saúde.
Você também pode conversar com um corretor de seguros se estiver adquirindo uma apólice particular.
Como faço para me candidatar?
Você pode encontrar um plano através da Maryland Health Connection. Certifique-se de compreender os custos e a cobertura. Verifique se seus médicos estão incluídos no plano escolhido.
E se precisar de ajuda, utilize o apoio psicológico gratuito.
Como solicitar seguro de saúde e Medicaid
Se você está se inscrevendo no Medicaid ou em um plano de saúde privado em Maryland, todas as solicitações são feitas através do Maryland Health Connection. É um serviço completo, realizado em um só lugar.
Período de Matrículas Abertas
Os residentes de Maryland sem seguro de saúde podem solicitar cobertura durante o período de inscrição aberta, que começa em novembro. A cobertura entra em vigor em 1º de janeiro do ano seguinte.
Às vezes há períodos especiais de inscrição que permitem que você solicite cobertura em qualquer época do ano. Além disso, você pode se inscrever durante um evento qualificado da vida.
Os períodos especiais de matrícula incluem:
- Tornar-se inelegível para Medicaid ou MCHP
- Casar ou divorciar
- Ter um filho, adotar um filho ou colocar um filho para adoção ou em um orfanato
- Mudança para Maryland e algumas mudanças dentro do estado
- O período de cobertura COBRA termina
- Mudança de cidadania ou status de imigração
- Prisão ou libertação
- Mudança de status como índio americano/nativo do Alasca
- Ficar grávida (Nota: você tem 90 dias para se inscrever a partir do momento em que a gravidez é confirmada.)
- Ganhar ou perder um dependente
- Algumas perdas de outros planos de saúde, como o seguro oferecido pelo seu emprego, podem ocorrer.
- Você está inscrito no plano de saúde dos seus pais e completa 26 anos.
COBRA
Se você deixou um emprego e tinha plano de saúde através do seu empregador, pode ser possível manter temporariamente esse plano após deixar o emprego.
O Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) fornece cobertura por um período limitado se você aplicar dentro de 60 dias do seu último dia de trabalho. No entanto, as taxas podem aumentar em relação ao que você pagou enquanto estava empregado.
Benefícios do Medicare
Se você tem 65 anos ou mais, possui alguma deficiência específica e tem menos de 65 anos, ou tem Doença Renal em Estágio Terminal (DRET), você pode ser elegível para o Medicare.
A inscrição aberta acontece em dias específicos no outono de cada ano.
Durante a inscrição aberta do Medicare, você tem a oportunidade de revisar seu plano, comprar uma nova cobertura e garantir que seus benefícios sejam os melhores para o próximo ano.
Saiba mais sobre as opções e os custos do Medicare.
A SHIP pode ajudar você a encontrar o melhor plano.
Se precisar de ajuda para encontrar o programa mais adequado às suas necessidades, entre em contato com um consultor do Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP).
Eles podem ajudá-lo a entender custos e cobertura, comparar opções, inscrever-se ou alterar planos e corrigir problemas de faturamento.
Conselheiros treinados e voluntários estão disponíveis para fornecer assistência gratuita nos condados de Maryland e da cidade de Baltimore.
Encontre recursos agora
Encontrar recursos da comunidade para alimentação, saúde, moradia e muito mais em nosso banco de dados. Pesquise por CEP.
Seguro dental
Embora a cobertura odontológica seja oferecida gratuitamente a crianças e gestantes pelo Medicaid e pelo MCHP, outras pessoas sem seguro podem precisar de um plano odontológico separado da Maryland Health Connection.
Saiba mais sobre as opções de planos odontológicos Do programa Maryland Health Connection. Você pode solicitar os benefícios durante o período de inscrição aberta.
Clínica odontológica gratuita ou de baixo custo
Caso você fique sem plano odontológico, existem clínicas odontológicas gratuitas e de baixo custo em todo o estado de Maryland.
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