Chương trình Medicaid của Maryland hoạt động như thế nào?

Chương trình Medicaid dành cho các cá nhân và gia đình có thu nhập và nguồn lực hạn chế, bao gồm phụ nữ mang thai và một số người nhập cư.

Trẻ em dưới 19 tuổi có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid thông qua Chương trình Y tế Trẻ em Maryland (MCHP), ngay cả khi cha mẹ của chúng không đủ điều kiện.

Khác với hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác, việc đăng ký có thể thực hiện quanh năm.

Nếu bạn cần trợ giúp khi đăng ký Medicaid hoặc tìm gói bảo hiểm phù hợp, hãy gọi số 211 hoặc liên hệ với chương trình tư vấn Medicaid.

Nhận trợ giúp về chương trình Medicaid

Ai đủ điều kiện nhận Medicaid?

Chương trình Medicaid thường dành cho những người đủ điều kiện về tài chính và thuộc các trường hợp sau:

Người trưởng thành từ 20 đến 64 tuổi
Trẻ em từ 0-19 tuổi
người phụ nữ mang thai
Cha mẹ hoặc người chăm sóc chính
Thanh niên từng được nuôi dưỡng trong trại trẻ mồ côi

Nếu bạn đang nhận các loại trợ cấp công cộng khác, bạn có thể tự động được đề nghị tham gia chương trình Medicaid.

Chi phí Medicaid dựa trên thu nhập và phụ thuộc vào số thành viên trong gia đình. Để biết bạn có đủ điều kiện hay không, hướng dẫn gần đây cho thấy bảo hiểm dành cho gia đình bốn người có con với thu nhập lên đến $8,855 mỗi tháng. Tuy nhiên, điều kiện đủ điều kiện có thể thay đổi. Xem hướng dẫn mới nhất.

Áp dụng

Phụ nữ mang thai

Trong thời gian mang thai, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid. Bạn có thể nộp đơn bất cứ lúc nào trong thai kỳ. Bảo hiểm cũng kéo dài thêm 12 tháng sau khi sinh, vì vậy bạn có thời gian để tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sau sinh và các dịch vụ y tế khác.

Có giới hạn về thu nhập.

Người nhập cư có đủ điều kiện nhận Medicaid không?

Tùy thuộc vào tình trạng nhập cư của bạn, bạn có thể đủ điều kiện để đăng ký Medicaid. Thông thường, bạn đủ điều kiện nếu đã cư trú hợp pháp tại Hoa Kỳ trong 5 năm.

Tuy nhiên, trẻ em dưới 21 tuổi không thuộc diện áp dụng quy tắc 5 năm. Ngoài ra, phụ nữ mang thai (bất kể tình trạng nhập cư) đều đủ điều kiện nhận Medicaid.

Bạn không cần Mã số An sinh Xã hội (SSN) hoặc Mã số Nhận dạng Người nộp thuế để nộp đơn. Nếu bạn yêu cầu hỗ trợ tài chính và nộp thuế, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp SSN.

Các quy định của liên bang đang thay đổi, bao gồm cả điều kiện để được hỗ trợ tài chính từ các chương trình bảo hiểm tư nhân. Bạn vẫn có thể nộp đơn, nhưng chi phí có thể tăng lên.

Hãy đọc Câu hỏi thường gặp (FAQ) của Maryland Health Connection về tình trạng nhập cư.

Đọc phần Câu hỏi thường gặp

Chương trình Medicaid dành cho trẻ em

Trẻ em có thể đủ điều kiện nhận thêm các quyền lợi chăm sóc sức khỏe Medicaid theo Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em Maryland (MCHP). Đây là chương trình Medicaid của tiểu bang dành cho trẻ em dưới 19 tuổi. Chi phí có thể khác nhau tùy thuộc vào thu nhập và số thành viên trong gia đình.

Chương trình Sức khỏe Trẻ em Maryland

Giống như chương trình Medicaid, dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp bởi một Tổ chức Quản lý Chăm sóc Sức khỏe (MCO).

Chương trình MCO cung cấp các quyền lợi sau đây cho trẻ em:

Chăm sóc nha khoa
Các lần khám bác sĩ, bao gồm cả khám bệnh và khám sức khỏe định kỳ.
nhập viện
Công việc trong phòng thí nghiệm và thử nghiệm
Hỗ trợ sức khỏe tâm thần
Điều trị sử dụng chất gây nghiện
Chích ngừa và chích ngừa cúm
Thuốc theo toa
Vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế
Tầm nhìn

Áp dụng

Chương trình Medicaid hoạt động như thế nào?

Hầu hết những người tham gia chương trình Medicaid nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua các Tổ chức Quản lý Chăm sóc Sức khỏe (MCO).

Nếu bạn không tham gia MCO (Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe), bác sĩ của bạn phải gửi phí dịch vụ cho Medicaid để được thanh toán. Đây là các chương trình thanh toán theo dịch vụ.

Tổ chức quản lý chăm sóc sức khỏe (MCO) là gì?

MCO là các công ty bảo hiểm tư nhân được lựa chọn để cung cấp và quản lý các quyền lợi của chương trình Medicaid.

Tổ chức chăm sóc sức khỏe (MCO) sẽ chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn.

Những gì được bao gồm?

Hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm y tế Medicaid chi trả.

Chương trình MCO bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản:

Thăm khám bác sĩ, bao gồm kiểm tra thường xuyên và bác sĩ chuyên khoa
chăm sóc thai kỳ
Kế hoạch hóa gia đình và kiểm soát sinh sản
Thuốc theo toa
Dịch vụ bệnh viện và cấp cứu
Sơ đẳng dịch vụ sức khỏe tâm thần thông qua bác sĩ của bạn
Chụp X-quang và xét nghiệm
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

Bạn cũng sẽ được bảo hiểm chi trả cho dịch vụ chăm sóc răng miệng theo chương trình này. Chương trình Nụ cười Khỏe mạnh của Maryland.

Tìm kiếm một MCO

Bạn có nhiều lựa chọn về MCO (Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe). Hãy kiểm tra xem những nhà cung cấp nào phục vụ khu vực của bạn và liệu bác sĩ và nhà thuốc của bạn có thuộc MCO đó hay không.

Bạn cũng có thể xem các dịch vụ bổ sung mà mỗi đơn vị cung cấp.

Xem danh sách các Tổ chức Quản lý Chăm sóc Sức khỏe để tìm ra tổ chức phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

So sánh các lựa chọn

Tôi cần hỗ trợ gì trong quá trình đăng ký?

Nếu bạn có thắc mắc, hãy tìm kiếm sự trợ giúp miễn phí tại các quận trên khắp Maryland. Các chuyên viên tư vấn có thể trả lời trực tiếp câu hỏi của bạn, giúp bạn tìm được mức tiết kiệm tối đa và hỗ trợ đăng ký.

Các chương trình định vị được cung cấp thông qua bên thứ ba. Hãy tìm chương trình gần bạn nhất.

Các quận phía Tây xa xôi

Địa điểm: Garrett, Allegany, Washington
Ai: Western Maryland Health Insurance Connector (AHEC West)
Số điện thoại: 888-202-0212

Các quận miền Trung Tây và miền Trung

Địa điểm: Frederick, Carroll, Howard, Baltimore, Thành phố Baltimore, Anne Arundel
Ai: Chương trình Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe Maryland (HCAM)
Gọi số 855-288-3667 và chọn tùy chọn định vị.

Thủ đô phía Bắc

Địa điểm: Montgomery
Ai: Kết nối Y tế Quận Montgomery
Số điện thoại: 240-777-1815

Thủ đô phía Nam

Địa điểm: Quận Prince George
Ai: Trung tâm Kết nối Y tế Prince George (PGC Health Connect)
Số điện thoại: 301-927-4500

Bờ Đông và miền Nam

Địa điểm: Harford, Cecil, Kent, Queen Anne's, Talbot, Caroline, Dorchester, Wicomico, Somerset, Worcester, Calvert, Charles, St. Mary's
Ai: Seedco
Số điện thoại: 855-445-5540

Các sở y tế địa phương và các sở dịch vụ xã hội cũng có thể hỗ trợ. Bạn cũng có thể gọi cho Maryland Health Connection theo số 1-855-642-8572 hoặc tham dự một sự kiện địa phương.

Chuyên viên tư vấn sức khỏe hỗ trợ sử dụng máy tính.

Tôi đăng ký như thế nào?

Việc đăng ký Medicaid được thực hiện thông qua Maryland Health Connection.

Maryland Health Connection là gì?

Đây là một trung tâm đăng ký duy nhất cho cả Medicaid và bảo hiểm tư nhân. Bạn có thể nhận được... ước tính chi phí bảo hiểm trước khi tạo tài khoản và đăng ký gói dịch vụ.

Khi nào đăng ký?

Việc đăng ký tham gia chương trình MCHP và Medicaid được mở quanh năm thông qua Maryland Health Connection.

Nếu bạn có thai, bạn cũng có thể đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc thay đổi chương trình hiện tại trong vòng 90 ngày kể từ khi biết mình có thai.

Các cá nhân cần gia hạn bảo hiểm mỗi năm một lần. Bạn sẽ được liên lạc khi đến lúc gia hạn.

Quy trình nộp đơn như thế nào?

Có 3 cách để đăng ký chương trình Medicaid của Maryland và Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em Maryland (MHCP):

Gọi 1-855-642-8572
Áp dụng trực tuyến.
Tải ứng dụng di động của cơ quan (Enroll MHC) tại đây. Quả táo hoặc Android.

Sau khi nộp đơn xin trợ giúp, bạn có thể cần xác minh thông tin của mình, chẳng hạn như thu nhập, quốc tịch, số an sinh xã hội hoặc các loại bảo hiểm khác.

Bạn cũng có thể cần phải in, ký và tải lên bản khai có chứng thực để chứng minh thông tin của mình. Tìm hiểu thêm về các loại tài liệu bạn có thể sử dụng để xác minh thông tin của mình và các bản khai có tuyên thệ mà bạn có thể cần để đủ điều kiện nhận Medicaid.

Trong quá trình đăng ký, bạn cũng sẽ chọn một Tổ chức Quản lý Chăm sóc Sức khỏe (MCO).

Áp dụng

Tìm bác sĩ chấp nhận bảo hiểm Medicaid

Sau khi có thẻ Medicaid, bạn có thể sử dụng dịch vụ của Sở Y tế Maryland. Công cụ tìm nhà cung cấp Công cụ tìm kiếm bác sĩ hoặc cơ sở y tế chấp nhận bảo hiểm Medicaid.

Quay số 211

Hãy trò chuyện với một người chu đáo và giàu lòng trắc ẩn 24/7. Họ cũng có thể kết nối bạn với các nguồn lực.

Quay số 211 (di động)

khám phá các chương trình hỗ trợ

Tìm hiểu về các chương trình trợ cấp và cách kết nối với bộ phận hỗ trợ.

khám phá các chương trình hỗ trợ

Tìm hiểu về các chương trình trợ cấp và cách kết nối với bộ phận hỗ trợ.

Ai đủ điều kiện nhận Medicaid?

Phụ nữ mang thai

Người nhập cư có đủ điều kiện nhận Medicaid không?

Chương trình Medicaid dành cho trẻ em

Chương trình Sức khỏe Trẻ em Maryland

Chương trình Medicaid hoạt động như thế nào?

Tổ chức quản lý chăm sóc sức khỏe (MCO) là gì?

Những gì được bao gồm?

Tìm kiếm một MCO

Tôi cần hỗ trợ gì trong quá trình đăng ký?

Các quận phía Tây xa xôi

Các quận miền Trung Tây và miền Trung

Thủ đô phía Bắc

Thủ đô phía Nam

Bờ Đông và miền Nam

Tôi đăng ký như thế nào?

Maryland Health Connection là gì?

Khi nào đăng ký?

Quy trình nộp đơn như thế nào?

Tìm bác sĩ chấp nhận bảo hiểm Medicaid

thông tin sức khỏe liên quan

Quay số 211

khám phá các chương trình hỗ trợ

khám phá các chương trình hỗ trợ

Giúp chúng tôi kết nối